患者乳腺彩超發現乳腺腫物，根據描述左側三點位低回聲、邊界不清、形態不規則、回聲不均勻，意思是腫物沒有完整的包膜，根據超聲結果判斷只能說惡性可能比較大，雙側腋窩存在腫大的淋巴，皮髓質分界欠清即是炎性淋巴腫大可能性較小，有可能存在轉移。當然，根據超聲是不能準確判斷良惡性的，如果需要明確是需要穿刺或者手術取標本做病理的。 　　建議就診普通外科乳腺?？?，根據當地條件及醫生建議，選擇做穿刺取活檢或手術取標本送病理。只有病理才是診斷的金標準，輔助檢查只能提示可能性大不大。

僅通過這份乳腺彩超結果，不能完全確定乳腺腫塊的良惡性。要明確診斷，還需綜合患者癥狀、體征、其他檢查及病理活檢等。常見的判斷依據包括腫塊的邊界、形態、回聲、血流情況及患者年齡等。 1.邊界：良性腫塊通常邊界清晰，惡性腫塊往往邊界欠清。如左側乳腺的低回聲結節邊界欠清，有惡性可能。 2.形態：良性多形態規則，惡性多不規則。左側的低回聲結節形態不規則，提示惡性風險。 3.回聲：良性回聲均質，惡性多不均質。左側結節回聲不均質，需警惕惡性。 4.血流情況：豐富血流信號可能提示惡性，但本次彩超未提及。 5.患者年齡：年輕患者良性可能大，中老年患者惡性風險增加。 綜上所述，這份彩超結果有一些惡性特征，但最終確診仍需進一步檢查，如穿刺活檢等。建議患者及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行后續檢查和治療。

　　您好，良惡性的鑒別需要做活檢。通過彩超或血液檢查是查不出來結果的。需要取活體組織檢查才能確定良惡性。