牙齒內側黑色且掉了一小塊，可能由齲齒、牙結石、色素沉著、牙釉質發育不全、牙齒外傷等原因引起。若身體感到不適，務必立刻就診，遵循醫生的建議進行治療，切勿自行開處方。
1.齲齒：細菌侵蝕牙齒導致，常因口腔清潔不到位。初期表現為小黑點，逐漸發展會形成齲洞，嚴重時可導致牙體缺損。治療通常先去除齲壞組織，然后進行填充修復。
2.牙結石：長期口腔衛生不佳，食物殘渣和軟垢鈣化形成。質地堅硬，可能會部分脫落。需要通過洗牙去除。
3.色素沉著：常因吸煙、喝咖啡、喝茶等，色素沉積在牙齒表面。可通過潔牙或噴砂去除。
4.牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，營養缺乏或疾病影響，導致牙釉質結構異常。可通過貼面或烤瓷牙修復改善。
5.牙齒外傷：受到外力撞擊，造成牙體損傷。輕微的可進行補牙，嚴重的可能需要根管治療或拔牙。
總之，牙齒內側出現黑色且掉了一小塊，應及時到正規醫院口腔科就診，明確原因后采取相應的治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食和辛辣刺激性食物。