在成都如何判斷前列腺炎急性或慢性?
本人剛剛來到成都想問下成都哪家男科醫院治療前列腺炎好?成都治療前列腺炎好的男科醫院?成都哪家男科醫院治療最好?成都男科前列腺炎怎么辦?怎么斷定自己得的是急性還是慢性的?成都男科前列腺炎怎么辦?怎么斷定自己得的是急性還是慢性的?
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回答1
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趙劍 主治醫師
成都九龍醫院
男科
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前列腺炎分為急性和慢性,判斷主要依據癥狀持續時間、癥狀特點、檢查結果等。急性前列腺炎起病急,癥狀重;慢性前列腺炎癥狀相對緩和,病程長。 1.癥狀持續時間:急性前列腺炎發病突然,癥狀持續時間短;慢性前列腺炎病程較長,癥狀反復。 2.癥狀特點:急性前列腺炎常有高熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎多表現為尿頻、尿急、尿不盡、下腹或會陰疼痛等,癥狀相對較輕。 3.前列腺液檢查:急性前列腺炎白細胞明顯增多;慢性前列腺炎白細胞數量可能輕度增加或正常。 4.病原體檢測:急性前列腺炎多能明確病原體;慢性前列腺炎病原體檢測有時較困難。 5.治療反應:急性前列腺炎對抗感染治療反應迅速;慢性前列腺炎治療周期較長,效果相對較慢。 總之,判斷前列腺炎是急性還是慢性需要綜合多種因素,建議出現相關癥狀及時就醫,進行專業檢查和診斷。
2016-08-24 11:23
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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近年來,患有前列腺炎的人數不斷上升,前列腺炎對患者的危害有很多方面,前列腺炎的治療給男性帶來很多苦惱,比如讓身體很多部位出現疼痛,影響生育。前列腺炎的治療其實是很關鍵的,于是很對患者在糾結治療前列腺炎最好的醫院是哪家?壓力山大 前列腺炎高發當今社會的很多白領變得焦慮、煩躁、緊張、擔心,種種負面情緒不斷飆升。面對單位中工作千頭萬緒、裁員風聲鶴唳、職業生涯受阻,作為家庭支柱的男性所肩負的壓力也驟增。處于“高壓”下的男性是極易受到前列腺炎侵襲的。近一段時間,孫先生感到有些氣短、下腹部墜脹不適、還時常尿頻、尿急,以致影響正常的工作,到醫院檢查后才發現自己患有慢性前列腺炎。這讓他很糾結,怎么會患上這種病,不是只有老年人才會有這種病嗎?隨著社會節奏的不斷加快,男性身上背負著越來越多的壓力,尤其是中年面臨著來自于生活和工作的重重重壓,再加上一些年輕人生活習慣不好,常常久坐久站、憋尿、缺乏鍛煉,夜生活豐富,往往會出現生物鐘被擾亂、飲食無規律等,加上“喝酒減壓”等誤區,導致男性前列腺沖血腫脹,進而誘發前列腺炎。一旦因壓力過大而患上前列腺炎,對于整日為家庭、事業打拼的職場男士而言,更是一個巨大的壓力。前列腺炎尿急、尿頻、排尿困難、杘痌等癥狀,以至于會影響男性的工作狀態和心情,隨之而來的或許就是上司的批評、家人的誤解等等……如同“滾雪球”,讓男性在壓力和前列腺炎中不斷忍受“煎熬”。前列腺炎需要及早治療 治療前列腺炎最好的醫院是哪家對于前列腺炎患者來說,發現病情越早,早做治療,選對醫院和治療方法是可以痊愈的。當患者發現病情要及早到醫院進行檢查診斷。要想了解治療前列腺炎哪家醫院好,下面有幾個數值可以供患者參考:一、具備科學的檢查方法的醫院前列腺炎治療的關鍵是做病情的診斷,治療前列腺炎的前提是通過一系列的輔助檢查。只有具備科學檢查方法的醫院才是治療前列腺炎最好的醫院。臨床上診斷前列腺炎的方法,醫生主要依據病史、癥狀和體檢,輔以實驗室檢查,對反復發作者需作膀胱尿道造影,靜脈腎盂造影,內窺鏡檢查、膀胱測壓等,以進一步了解其他部位存在的病變。1。既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。2。癥狀:凡有尿路激發癥狀,睪丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發現者,均應考慮到慢性前列腺炎的診斷。3。肛診:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節樣凸起,但并不結實,這是纖維化的一種表現,中央溝存在。4。實驗室檢查:包括前列腺液常規檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養,前列腺液pH值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養、血清抗體滴度,后三者在臨床上較少使用,但有科研意義。5。必要時可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。二、具有先進的治療手段的醫院對于患者來誰,選擇哪家醫院治療前列腺炎,對治愈前列腺炎最重要。好的醫院應該具備先進的治療方法,并且可以為患者提供個性化的治療防范。以下幾種方法醫院必須具備:1、物理療法也是比較常用的方法。該治療方法主要是借助于聲、光、電等各種物理因素,對患者的患病機體和致病因子發生作用,促進血液循環,調節患處的各項機能,來恢復正常的生理狀態。該治療方法,一般以輔助治療的方式出現。2、前列腺炎患者在進行治療時,中藥治療方法也是比較常用的方法之一。該治療方法比較適用于慢性患者進行治療。不僅能夠取得很好的治療作用,而且對患者的傷害比較小,沒有什么毒副作用。但是,該治療方法起效比較慢,適用于長期治療。3、注射療法也是治療疾病的方法之一。該治療方法主要是將藥物直接注射菿患者的前列腺體內,達到治療疾病的目的。該治療方法雖能起到很好的治療作用,但是對于患者的前列腺體會造成很大的傷害,甚至還會損害患者的性功能。前列腺炎病因復雜,患者的表現也不一樣。有的患者有明顯的如尿頻、尿急、杘痌、尿等待、尿不盡或是局部疼痛等臨床癥狀,但各項化驗指標卻很正常。有些患者白細胞、卵磷脂等化驗指標異常,卻沒有明顯癥狀。如果僅僅依靠化驗指標就診斷疾病,而癥狀并沒有消除,這樣的治療無疑是沒有意義的。而有些患者,臨床癥狀一減輕就中斷治療,不堅持足程治療,結果不但造成舊疾復發,還人為增加治療難度。對前列腺炎的治療,只有癥狀完全消失,同時各項化驗指標均正常,才說明真正治好了。所以對前列腺炎的治療,也應因人而異。目前,前列腺炎傳統治療方法大多采用抗生素治療,有些即使不是純粹的抗生素,但藥物中也含有相當成份的抗生素。經醫學證實,98%的前列腺炎傳統療法是使用抗生素治療或者是基于抗生素治療理念之上的,這也是為什么傳統療法治療前列腺炎效果不佳、病情反復的根源所在。最好的醫院和醫生應該是根據患者的病情,為患者進行個合理、安全、性化治療,同時不會造成患者太大的負擔。男科專家強調,前列腺炎的治療是一個復雜的治療過長。患者一般在出現排尿異常、下陰疼痛以及前列腺液中的白細胞增多的癥狀后要及時到醫院接受治療,在治療時患者不要過于緊張,保持一個樂觀的心態才有助于疾病的治療。警惕以下治療方法的治療醫院很多醫院并由于技術和治療水平,并不能為患者解決痛苦,當你在治療前列腺炎時,醫院出現這些情況時就需要警惕是否考慮換醫院了。一、醫生用單一方法治療 前列腺炎專家介紹說:如患者診斷為慢性前列腺炎,癥狀較輕,而前列腺液檢查異常者,可單純口服中藥,并配合前列腺按摩和熱水坐浴,便可取得較好療效。若癥狀較重,病人難以耐受,可選擇適當的理療加中藥灌腸,可很快緩解癥狀;如癥狀不間斷,而前列腺液檢查白細胞數較多,細菌培養陽性者,可選用北京同濟男科醫院的加拿大生物反饋治療技術。二、非系統治療的治療前列腺炎患者久治不愈后就會信心大減,對生活和治療都失去了自信。他們不斷地尋找病因,尋找新的治療方法和藥物,期望告別前列腺炎。這些人常常容易受到別人意見的左右,輕信虛假的檢驗結果,以及夸大宣傳的細菌、支原體或衣原體的危害而嘗試治療。所以患者更需要一種能針對自己病情準確治療的方法。三、治療前列腺炎過程中醫生過多的使用抗生素臨床治療發現有九成以上患者的慢性前列腺炎與細菌感染無關。這就如同肝炎不一定由肝炎病毒感染引起的,也可以由多種非感染因素(如酒精、藥物)所引起的道理一樣。因此,絕大多數前列腺炎患者,長期、大量使用抗生素沒有道理,抗生素治療前列腺炎的效果風頭大減,變得不再重要,甚至多數時候沒有必要了。即使少數由細菌感染引起的前列腺炎,在經歷了一段時間抗生素治療后,脆弱的細菌也很難有殘存的機會。臨床實踐證明,對細菌性前列腺炎單獨使用抗生素難以獲得滿意療效。四、沒找出前列腺炎病因前就亂治療最終讓人體產生的各種不適都是前列腺及其周圍組織炎癥引起的。也就是說,炎癥導致人體不適,而不是細菌導致人體不適。這種不適的特點是以前列腺為中心,多個部位、多種性質的局部疼痛不適或功能異常,如下腹部、會陰、睪丸疼痛不適,排尿異常,射棈疼痛,肛部周圍墜脹等。小結:男性患前列腺炎后應選擇正規醫院就醫,選擇治療前列腺炎最好的醫院,治療前列腺炎最好的醫院是哪家?這個沒有相關規定,患者也不比過于糾結這個問題,而更多的考慮病因和病情,根據自己的情況選擇適合自己的治療方案和醫院。 更多閱讀 治療前列腺炎的關鍵是趁早 前列腺增生治療方法 前列腺增生要不要手術治療
2016-08-24 11:23
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回答3
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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6月4日上午7:40,北京大學第一醫院男科中心(下稱北大醫院男科中心)副主任、主任醫師辛鐘成的20個特需門診號已經售空。 “辛大夫的特需掛號費是200元,他的號非常搶手,有的外地患者都是頭天坐火車到北京,然后起大早排隊才可能掛上他的號。”分診臺的護士告訴本刊記者。 事實上,不獨辛鐘成這樣的男科專家一號難求,公立醫院的男科正普遍存在掛號難的問題。 這與中國男科疾病發病率不斷攀升密切相關。來自中國健康教育中心的數據顯示,男科疾病已經成為威脅男性健康的第三大疾病,發病率年增3%,目前,中國男性不育癥患者超過百萬,前列腺疾病患者數千萬,勃啟功能障礙(ED)的總患病率為26.1%。 與此同時,“全職從事男科疾病治療的副主任醫師以上職稱醫生估計全國只有約100人,兼職(指泌尿科大夫同時坐診男科疾病)的男科醫生大概有幾百人。”辛鐘成告訴記者。 “被忽視”的男科 在2005年北大醫院男科中心成立之前,國內公立醫療機構尚無獨立的男科。這個巨大的市場縫隙被民營醫療機構盡數收入眼中。 著名泌尿外科專家、北大醫院男科中心主任郭應祿院士曾對媒體回憶說:“我住在西四胡同那一帶,看到電線桿子上、墻上都貼了很多的小廣告,都是治陽痿、不孕不育等男科病的,我們認為從事這些工作的應該是醫務人員,而他們既沒有受過專科醫學教育,又沒有醫德。” 抱著“希望消滅這些廣告,真正讓老百姓有病能夠得到規范治療”的目的,同時也瞄準男性疾病診治需求迅速增加的現狀,郭應祿倡導成立北大醫院男科中心。這是全國首家集醫療、教學、科研為一體的新建科室。 所謂男科,一般是指研究治療男性生殖系統疾病的學科,其診療范圍主要包括前列腺疾病、男性生育功能障礙、男性性功能障礙,也涉及青少年生殖器官發育異常、優生優育、老年男性生殖健康,生殖器官畸形、炎癥、腫瘤等,屬泌尿外科的一部分。“一般人認為男科就是治療陽痿、早泄、前列腺炎,這是不對的,甚至可以說,從出生的生殖器畸形到老年的前列腺肥大,男科疾病可能貫穿男性一生。”辛鐘成說。 據辛鐘成介紹,以前列腺疾病、男性生育功能障礙和男性性功能障礙這三大主要男科疾病為例,目前我國50歲以上人群中前列腺疾病的發病率為50%,比如前列腺增生和前列腺炎癥;此外,不育癥的發生率占已婚夫妻的15%,而不育癥中50%的因素在男方,包括睪丸的精子生成障礙、精子輸出功能障礙等;至于男性性功能障礙則包括勃啟功能障礙和射棈功能障礙,目前我國成年男性的勃啟功能障礙發生率也已將近50%。同樣需要注意的男科疾病還有性傳播疾病發生率的升高和青少年性腺功能障礙問題,如小兒男性生殖器睪丸發育異常、青春期發育延遲、尿道下裂畸形等。 “男性健康是個大問題。但很多公立醫院只有婦科,沒有男科,而且嚴重缺乏男科大夫,導致很多男科疾病患者得不到規范治療。可以說,男科疾病被忽視了,能夠得到正規治療的患者數量非常少。”辛鐘成說。 因素之一即在于男科醫生人才匱乏。辛鐘成分析說,醫學生從醫學院校畢業后,要經過5年的泌尿外科專科醫師培訓才能獲得考取主治醫師的資格,制約醫生選擇男科作為發展方向的原因,除了傳統觀念的影響,覺得搞生殖器官研究難以啟齒之外,男科醫生職稱晉升通道不暢也是重要原因。他解釋說,由于目前男科還不是獨立的二級學科,那么男科醫生想要晉升職稱,就必須進入泌尿科的序列,顯然醫生愿意首選泌尿科作為發展方向。“說到底,盡管業界呼吁十多年了,但男科始終還不是獨立的二級學科,導致男科醫生面臨晉升困難,這實際上封鎖了男科從業者的晉升空間。” 被夸大的前列腺炎 而在一些民營醫療機構,存在著疾病診療不規范的問題。辛鐘成認為,“最突出的問題就是夸大治療前列腺炎。” 據辛鐘成介紹,前列腺疾病主要分3種,一是炎癥,即前列腺炎;二是增生,也叫前列腺肥大;三是前列腺癌。“一般而言,前列腺炎在各個成年年齡段都可能發病,前列腺增生和前列腺癌則好發于老年男性。” 辛鐘成說,前列腺炎是成年男性的常見病之一,35%-50%的男性都可能受其困擾。其臨床表現多樣化,可出現會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖器疼痛不適;尿道癥狀則為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;急性感染可伴有惡寒、發熱、乏力等全身癥狀。前列腺炎一般分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛。然而,“前列腺炎的多發并不意味著其難治,恰恰相反,前列腺炎不影響排尿功能,對人體整體健康影響很少,大多數慢性前列腺炎實際上不需要特殊治療。” 辛鐘成說,這樣一個相對容易控制的疾病,在一些民營醫療機構的錯誤宣傳、夸大宣傳下,正儼然成為醫學上的疑難雜癥。比如,有民營醫療機構曾提出“陽痿、不育、癌癥三部曲”的說法,意思是,前列腺炎會直接導致性功能下降,然后就會影響生育能力,發展到嚴重的還可能導致前列腺癌。而事實上,前列腺屬生育系統,與性功能有關的則是勃啟器官,它們彼此之間不會影響。而且,只有細菌性前列腺炎可能影響生育,但這種前列腺炎很容易被治愈。此外,前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎的發病機制也不相同。辛鐘成說,“將前列腺炎與性功能、不育癥、前列腺癌等男科疾病捆綁的說法沒有科學依據,反而引起患者對疾病的恐懼心理,不少患者因此背上了沉重的心理負擔、經濟負擔,甚至造成不可逆的器官損害。” 他舉例說,有位青年患者因為包皮過長去民營醫療機構就醫,花了一千來塊錢后,醫生說他患有前列腺炎,于是又接受了包括輸液、前列腺介入治療等治療手段,這樣看了一個多月病就花了3萬多元,醫生說這還不夠,讓他再準備1萬多元才能徹底根治,后來該患者找到北大醫院男科中心,檢查結果根本什么問題都沒有。有的患者不但花了冤枉錢,還因為疾病產生心理障礙,甚至患上抑郁癥;還有患者發生醫源性創傷,導致男性生殖器頭壞死,甚至因此切除男性生殖器。 在辛鐘成看來,前列腺屬于比較敏感的器官,勞累、大量食用辛辣食物、心理壓力過大、性行為頻頻等,都可能造成尿頻、杘痌和會陰、小腹、腰骶、陰囊等部位的疲勞反應。“就像休息不好會頭疼一樣,經過一定調整或簡單處理完全可以恢復,大可不必因此憂心忡忡。”辛鐘成說。 辛鐘成還特別提示,國際國內醫學專家為治療前列腺炎制定了明確的診療規范,對細菌性前列腺炎根據藥物敏感試驗選擇適當的抗菌素治療,前列腺炎癥狀推薦使用a受體阻滯劑、消炎藥、止痛藥,可以配合非創傷性物理治療包括生物反饋、微波和射頻、針灸理療等。“這意味著,治療前列腺炎,必須按照診療規范治療,基本藥物治療是最有效的,那些所謂的高新治療手段,如經尿道熱療、微波、射頻等不僅療效不佳,還有引起不可逆性創傷的風險。” 被“占領”的男科陣地 就在民營醫療機構男科診療有待規范的同時,“強大的廣告宣傳正在使越來越多的患者到這些醫療機構就診。估計目前全國已經有數千家專看男科病的民營醫療機構。”辛鐘成說。 民營醫療機構在男科方面的“陣地優勢”目前延伸到了網絡。辛鐘成向本刊記者演示網上搜索“北大醫院男科中心”,結果網頁顯示的前幾條搜索信息都是民營醫療機構,與北大醫院男科中心根本無關。“醫生都說我們的醫院被占領了。”辛鐘成表示。 辛鐘成向本刊記者出示了一張北大醫院男科中心在5月31日的收入記錄。記錄顯示,當天男科中心共接診患者203人次,全部業務收入116094元,平均單次消費500多元。“我知道有的民營醫療機構,可能看50個患者就能收費到二三十萬元。有的民營醫療機構甚至公開說他們必須多收錢,因為他們的患者是花錢買來的,是用廣告換來的。” 據本刊記者了解,由于在稅收壓力、醫保待遇、醫生招募等政策方面的“先天不足”,民營醫療機構想要通過服務和療效贏得患者面對許多困難。僅以人才隊伍為例,盡管目前醫師職稱評定不受公立醫療機構和非公立醫療機構限制,但醫生想要獲得晉升就需要申請科研課題,而民營醫療機構往往在科研立項、科研條件等方面與公立醫院存在差距,因此,即便民營醫療機構舍得花錢招聘人才,但仍時常面臨醫生隊伍“老的老、小的小”,人才隊伍不穩定的問題。此種形勢下,有的民營醫療機構開始使用虛假廣告、“醫托”等不當手段獲取利益。這不僅敗壞了行業聲譽,也加重了公眾對“民”字頭醫療機構的疑慮。 辛鐘成也注意到這一問題。他表示,相當多的民營醫療機構現在已經比較有錢,他們的房子可以裝修、設備可以更新、服務可以周到,也有意愿招聘男科專家開展規范的疾病診療,但男科專業技術人才匱乏的問題始終難以解決,這個專業技術人員,不但是指接受正規訓練的醫生護士,也包括輔助科室的技術人員,如檢驗技師等。“你可以想象,中國有7億多男性,但真正的男科大夫這么少,民營醫療機構那么多,究竟是誰在民營醫療機構看病?”
2024-10-10 12:04
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