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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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高修仁 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)一科
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主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟功能異常,嚴(yán)重時(shí)危及生命。發(fā)現(xiàn)心底部主動(dòng)脈瓣區(qū)異常雜音應(yīng)警惕,需及時(shí)就醫(yī)診斷。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2016-08-07 14:50
1.聽診:心底部主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音提示主動(dòng)脈瓣狹窄,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。
2.鑒別診斷:需與肥厚梗阻型心肌病、主動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等相鑒別。
肥厚梗阻型心肌病:胸骨左緣第四肋間收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖顯示左心室壁不對(duì)稱性肥厚等。
主動(dòng)脈擴(kuò)張:胸骨右緣第二肋間短促收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖可確診。
肺動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間粗糙響亮收縮期雜音等。
三尖瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣下端高調(diào)全收縮期雜音,伴頸靜脈搏動(dòng)等。
二尖瓣關(guān)閉不全:心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音。
3.檢查:心電圖、X線、心導(dǎo)管檢查等也有助于診斷。
4.癥狀:患者可能出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。
5.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:評(píng)估病情嚴(yán)重程度,判斷對(duì)心臟功能的影響。
主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全的診斷需要綜合多種檢查和癥狀判斷,確診后應(yīng)積極治療。
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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