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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥,主要表現為肩部疼痛和活動受限。治療方法包括藥物治療、物理治療、運動康復、中醫治療和手術治療等。 1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗,能減輕肌肉緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏,也有一定的止痛效果。但用藥需遵醫囑。 2.物理治療:常用的有熱敷、冷敷、超聲波、激光等,能改善局部血液循環,減輕疼痛。 3.運動康復:進行爬墻運動、鐘擺運動等,增強肩部肌肉力量,增加關節活動度。 4.中醫治療:針灸、推拿按摩可疏通經絡、緩解肌肉痙攣。中藥熏洗也有一定幫助。 5.手術治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效者,可考慮關節鏡微創手術等。 肩周炎的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況,選擇合適的治療方法,并堅持治療和康復訓練,以恢復肩部功能。
2024-10-14 11:43
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!肩周炎又稱肩關節周圍組織炎,是中老年人的一種常見病、多發病。以女性為多見。多發生于50歲左右,故有人稱它為“五十肩”。祖國醫學認為本病多為肩部受風寒所致,便稱它為“漏肩風”。又因為患病后常見肩關節僵硬,不能活動,好像凍結了一樣,所以又叫它“凍結肩”、“肩凝證”,形容得十分貼切。發病特點為慢性發病,病程較長。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩部怕壓而特定臥位,翻身困難。疼痛不止不能入睡。這時可選用中成藥木瓜九、小活絡丸、國公酒治療。湯藥可選用經驗方:柴胡10g當歸10g白芍15g陳皮10g清半夏10g羌活10g桔梗10g白芥子10g黑附片10g秦艽10g茯苓10g以白酒作引,水煎服,每日2次。飯后服用。如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,呈凍結狀,影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難,更嚴重者生活不能自理,肌肉也可萎縮,患者極為痛苦。中成藥可用大活絡丸、虎潛丸、五加慶酒、舒經活絡丸治療。湯藥可用:當歸30g丹參30g桂枝15g透骨草30g羌活18g生地黃30g香附15g草烏9g忍冬藤40g桑枝20g水煎服每日2次。目前,對肩周炎的治療,多數學者認為用止痛藥只能治標,緩解癥狀,停藥后多數會復發。而用西醫手術松解方法,術后均可引起粘連。所以中醫的手法治療被認為療效最佳方法,若病人能堅持功能鍛煉,愈后相當不錯。下面介紹幾種肩周炎的自我療法,以供參考第一,屈肘甩手:患者背部靠墻站立,或仰臥于床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點進行外旋活動。其二,手指爬墻:患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回到原處,反復進行,逐漸增加高度。其三,體后拉手:患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸姿勢下,健側手拉患肢手或腕部,逐漸拉向健側并向上牽拉。其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10秒鐘左右,然后回到原處,反復進行。其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患側上肢內旋并后仰姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回到原處,反復進行,逐漸增加高度。其六,梳頭:患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患側的手經額前,對側耳部,枕部繞頭一周,即梳頭動作。其七,擦汗:患者體位同6,患側肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。其八,頭枕雙手:患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上放于頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展。其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍。患者注意對以上9個動作不必每次都做完,可交替進行鍛煉,根據自己的情況,適當進行功能鍛煉。每天3-5次,每個動作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,對防治肩周炎會有益處。放心120
2024-10-14 11:43
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:1.穴位按摩一是按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,上下左右揉動1分鐘,然后在用右手同樣按摩左手三里。每日按摩3次。二是按摩印堂。用食指或拇指按住穴位,上下左右揉動,每日1分鐘,每日按摩3次。2.捏壓患處用右手拇指食指等捏住左肩壓痛點,用力深壓,并向前后左右揉動1分鐘,然后用左手同樣捏壓右肩。每日捏2次。3.功能鍛煉(1)掄拳做肩關節的劃圈掄動,先由前向后掄15圈,然后由后向前掄15圈,而后以同樣的方法作另一側肩關節的劃圈掄動。每日掄2次。(2)聳肩。坐勢或立勢雙手叉腰,而后用力上下前后縮頭聳肩,每次聳15下,每日聳2次。(3)揪耳朵廓,先用右手從腦后揪住左右耳廓,連揪15下,而后用左手同樣揪右耳廓。每日揪2次。(4)舉手。兩手十指相挾,手心向上、舉過頭頂,上下前后搖動30下,每日舉2次。(5)展翅。左右手各向左右伸直平抬、手心向下成飛翔勢,上下扇動30下,每日展3次。(6)托頭。躺在床上,兩手插入腦后,手心向上十指相挾,向上托頭20下,每日托2次。(7)晃肘。兩臂同時抱肘,然后,上下左右晃動30下,每日晃2次。操作時,各種做法都要先慢后快、先輕后重,以酸脹稍痛為度。各種做法,都有舒筋活血、消炎止痛、強化肩周功能等作用。致于做法的前后順序、姿勢、每次做幾下,每日做幾次,可根據個人當時具體情況靈活掌握。但要天天堅持,不宜間斷。為鞏固療效,我在痊愈后的一段時間里,每隔一兩個月就重復做幾次,確保永不再犯。健腰九法:一、倒行百步每天倒行百步。倒行時雙手掌緊貼于臀部,腿略抬高,上身左右搖擺。二、交替運動、日常生活中不宜久坐、久站或久走;只有走走站站,才能減輕腰椎壓力和勞累。三、注意坐的姿勢坐下時腰部墊高,這樣就不致使人腰酸背痛。四、蹲下撿物撿地上的東西或較重物品時,要蹲著撿,盡量不彎腰,否則容易將腰扭傷。五、勤曬被褥可使被褥除潮祛濕,以保腰椎的溫暖。六、注意睡眠姿勢睡眠時以側臥屈腿的姿勢為佳,并以右側臥位最好,便于胃內食物進小腸消化,同時減輕對心臟的壓力。不要俯臥位睡眠,否則會使腰椎的彎曲度增大,造成凹腰或凸背。七、衣著要寬松穿著緊身的內衣或腰帶扎得過緊,會使血流受阻,腹部肌肉消弱,腰部受損的機會增大。八、穿平底鞋。九、負重均衡老年人不宜背負重物或單肩負重。長期單肩負重,會造成腰椎彎曲,致腰椎間盤突出,壓迫下肢神經。
2024-10-14 11:43
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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醫生建議:肩周炎其實在醫學上屬于自愈性的疾病等,如果特別難受的話,建議你最好針灸配合烤電等一起來治療的,或者自己鍛煉等。
2024-10-14 11:43
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肩關節周圍炎又稱漏肩風,五十肩,凍結肩,簡稱肩周炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥.本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者.如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活.本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以后逐漸發展為持續性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側臥,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛.肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮.原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施.肩周炎的治療應以保守治療為主.一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復. 1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息;可使用立正消痛貼外用貼敷,必要時可內服消炎鎮痛類藥物,外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動運動練習,保持肩關節活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎癥消退的目的. 2,在肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起.治療重點以恢復關節運動功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴重的肩周炎病人必要時可使用立正消痛貼,在止痛的同時解除粘連,打通關節活動障礙,在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉.除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環. 3,在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發的目的. 4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施.在這一點上,國外觀點認為,可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度并指導治療.假如被動運動中,病人的疼痛發生于終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療,如果病人的疼痛發生于終未感覺的同時,可適當采用主動運動體療,當達到終末感覺時無疼痛,應采用主動運動體療.肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節.其關節囊較松弛,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發生慢性勞損.家庭防治措施 1.注意防寒保暖 由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要. 2.加強功能鍛煉 對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷. 3.糾正不良姿勢 糾正不良姿勢.對于經常伏案,雙肩經常處于外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷. 4.注意相關疾病 注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術以及神經系統疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀,肩關節活動范圍是否減小,并應開展肩關節的主動運動和被動運動,以保持肩關節的活動度. 5.對健側肩積極預防 對已發生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎.所以,對健側也應采取有針對性的預防措施. 6.功能鍛煉 爬墻鍛煉 面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復進行. 體后拉手 雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復進行. 外旋鍛煉 背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復進行. 搖膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環轉搖動,幅度由小到大,動作由慢到快.
2024-10-15 04:48
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