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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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全世界發(fā)生口腔黏膜下纖維化癥(簡稱OSF)之病患,以印度最多,亞洲其他地區(qū)也有一部份,而南非因?yàn)橛胁簧儆《纫泼?也有許多之OSF病患,全球據(jù)統(tǒng)計(jì)若有約二百五萬十名OSF病人. (二)盛行率 西北印度每年十萬人中有二‧六至八‧五名OSF病患,而西印度則每年十萬人中,男性有九名,女性有二十名.本院口腔病理科統(tǒng)計(jì)由一九八五年至一九九六年之OSF切片樣本中,其中男性有二二六例,女性只有十五例.臺大醫(yī)院牙科門診之報告中,統(tǒng)計(jì)一九七一年至一九七六年之OSF病患共有三十五人,其中男女比為三四比一.總括來講,以上地區(qū),除了印度發(fā)生OSF是女性多於男性外,其他都是以男性居多. (三)可能致病因 (1)營養(yǎng)不足G於馬來西亞,發(fā)現(xiàn)有七十七%之OSF之病患有維生素B-comples及鐵之缺乏.可是西方國家中雖有以上之營養(yǎng)缺乏,但卻沒有OSF之發(fā)生,因此可能是因?yàn)镺SF之病患因張口度逐漸減少,進(jìn)食灼熱感,不易吞咽,而引起營養(yǎng)不足之情形. (2)咖哩:因?yàn)橛《热顺3岳敝澄?故有學(xué)者認(rèn)為咖哩可能是致病因.但是在墨西哥和西美地區(qū)之居民,他們攝取咖哩之量相近,甚至超過印度人,卻沒有OSF之發(fā)生. (3)咀嚼檳榔:根據(jù)一份有關(guān)印度之十年研究報告指出,無咀嚼檳榔就沒有OSF,而有咀嚼檳榔之人中,每年十萬人有三十五人患有OSF.檳榔堿是檳榔的粹取物,它能刺激膠原蛋白之合成,增加膠原蛋白量,而引起OSF. (4)丁香油:丁香油是檳榔中之主要成分之一,若其量高於每公升三毫莫耳之量時,會對口腔黏膜之纖維母細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞毒性,進(jìn)而增加組織之破壞,最后導(dǎo)致瘢痕之形成增多. (5)免疫方面:有學(xué)者認(rèn)為自體免疫是OSF之致病因:因?yàn)?1)OSF之發(fā)生以女性較多(在印度)(2)發(fā)生之年齡(3)自體抗體之發(fā)生率(4)病灶中有淋巴球之浸潤(5)OSF病患體內(nèi)之人類白血球抗原H-A10及DR-3都有上升之情形.但也有可能是由於OSF所造成之慢性組織破壞而產(chǎn)生免疫方面之問題. 綜合以上所述之OSF致病因,以嚼食檳榔是最主要之致病因素. (四)臨床癥狀 發(fā)生年齡在二十至四十歲之間,常發(fā)生在后牙墊區(qū)及頰黏膜.出現(xiàn)之癥狀:進(jìn)食時有灼熱感,張口困難;其他可能包括進(jìn)食困難且緩慢,唾液增加,影響正常味覺,口干及會有鼻音. 早期臨床特征包括口腔黏膜蒼白,呈局部之?dāng)U散,像蕾絲網(wǎng)狀的情形.后來口腔黏膜變硬,張口度減少.懸雍垂因纖維化而縮小,呈芽狀,因此在被觸摸刺激時,比較不會有嘔吐感,也不容易打鼾.
2016-08-12 11:02
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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口腔黏膜纖維化(簡稱OSF)常發(fā)根據(jù)一份有關(guān)印度之十年研究報告指出,無咀嚼檳榔就沒有OSF,而有咀嚼檳榔之人中,每年十萬人有三十五人患有OSF。檳榔堿是檳榔的粹取物,它能刺激膠原蛋白之合成,增加膠原蛋白量,而引起OSF。生年齡在二十至四十歲之間的人群,病癥常發(fā)生在后牙墊區(qū)及頰黏膜。OSF主要是癥狀治療,而最有效之治療方法是遠(yuǎn)離危險因子-停止嚼食檳榔。改善張口度之方法包括:注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量;手術(shù)治療處理,將纖維帶切除,但會使瘢痕之形成增多。目前也有以軟氏雷射來治療。總括來講,OSF為慢性疾病,嚴(yán)重時會造成口腔癌之發(fā)生,若轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话瑒t會有較高之死亡率。因?yàn)槭中g(shù)及藥物治療效果不彰,因此,最理想的方法是早期診斷,如發(fā)現(xiàn)罹患有病灶發(fā)生時立即停止咀嚼檳榔之習(xí)慣。
2016-08-12 11:08
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這位朋友,口腔粘膜下纖維化的主要病理特征是1、粘膜上皮高度增生2、粘膜上皮萎縮3、粘膜結(jié)締組織發(fā)生鈣化4、粘膜結(jié)締組織發(fā)生纖維變性5、粘膜結(jié)締組織出血水腫口腔粘膜纖維化患者要戒除吸煙,喝酒,吃辣椒,嚼檳榔的習(xí)慣;口腔粘膜纖維化患者要注意口腔衛(wèi)生;改善張口度之方法包括:注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量;張口有困難時請到醫(yī)院口腔科予手術(shù)治療,將纖維帶切除,但會使瘢痕之形成增多,目前也有以軟氏雷射來治療.希望以上口腔粘膜纖維化的回答能幫你解決問題!
2016-08-12 11:15
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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口腔黏膜下纖維化患者首先表現(xiàn)口腔黏膜的疼痛、燒灼感、味覺減退及口干、唇舌麻木感,繼而出現(xiàn)小皰、破潰后形成潰瘍,甚者出現(xiàn)淡黃、不透明、無光澤的條索樣損害,張口受限,吞咽困難給患者的生活帶來了極大的不便傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為,此病是由于外邪侵漬,毒邪積郁,引起局部氣機(jī)不暢,血液運(yùn)行受阻,氣血失和,瘀血留滯,最終導(dǎo)致本病形成。可以在口服維生素A和維生素E的基礎(chǔ)上同時配合內(nèi)服中藥。中藥以桃紅四物湯為主方,隨證加減。
2016-08-12 11:22
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生建議:口腔黏膜纖維化主要還是跟自身免疫系統(tǒng),營養(yǎng)不良,缺乏微量元素有關(guān)的,治療也是需要在免疫系統(tǒng),還有營養(yǎng)方面治療
2016-08-12 11:30
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