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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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手指關節(jié)疼可能由多種原因?qū)е拢缤鈧㈥P節(jié)炎、腱鞘炎、感染、痛風等。 1.外傷:手指受到外力撞擊、扭傷等,會引起關節(jié)疼痛、腫脹。此時需注意休息,避免進一步損傷,可在受傷 72 小時內(nèi)冷敷,72 小時后熱敷。 2.關節(jié)炎:常見的有骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎。骨關節(jié)炎多因關節(jié)退變,類風濕關節(jié)炎則是自身免疫性疾病。需就醫(yī)檢查,明確診斷后進行治療,可能會用到布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。 3.腱鞘炎:長期過度使用手指,如頻繁打字,易引發(fā)腱鞘炎。治療包括休息、熱敷、佩戴支具,必要時使用醋酸潑尼松龍等藥物。 4.感染:細菌或病毒感染關節(jié),可導致疼痛、發(fā)熱。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5.痛風:尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié),引起疼痛。要控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,同時可能用到秋水仙堿、別嘌醇等藥物。 手指關節(jié)疼的原因多樣,如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-10-14 13:00
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮是不是類風濕關節(jié)炎.1.晨僵關節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1小時(病程≥6周) 2.3個或3個區(qū)域以上關節(jié)部位的關節(jié)炎醫(yī)生觀察到下列14個區(qū)域(左側(cè)或右側(cè)的近端指間關節(jié),掌指關節(jié),腕,肘,膝,踝及跖趾關節(jié))中累及3個,且同時軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起)(病程≥6周) 3.手關節(jié)炎腕,掌指或近端指間關節(jié)炎中,至少有一個關節(jié)腫脹(病程≥6周) 4.對稱性關節(jié)炎兩側(cè)關節(jié)同時受累(雙側(cè)近端指間關節(jié),掌指關節(jié)及跖趾關節(jié)受累時,不一定絕對對稱)(病程≥6周) 5.類風濕結(jié)節(jié)醫(yī)生觀察到在骨突部位,伸肌表面或關節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié) 6.類風濕因子陽性任何檢測方法證明血清類風濕因子含量異常,而該方法在正常人群中的陽性率小于5% 7.放射學改變在手和腕的后前位相上有典型的類風濕關節(jié)炎放射學改變:必須包括骨質(zhì)侵蝕或受累關節(jié)及其鄰近部位有明確的骨質(zhì)脫鈣 以上7條滿足4條或4條以上并排除其他關節(jié)炎即可診斷類風濕關節(jié)炎當前國內(nèi)外應用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風濕關節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥.情致調(diào)控:疾病不僅發(fā)生在細胞和氣管,更發(fā)生在人的心理.類風濕性關節(jié)炎患者的情致調(diào)控主要包括:消除患者的抑郁,疑慮,自卑和憂思等不正常的的情致及心理顧慮.家人應在充分了解患者的心理癥結(jié)的基礎上針對不同的情況,采取不同的開導方式.引導其消除驚恐情緒,使之發(fā)泄于外,從而使氣機得到疏泄平復.保持愉快的心情,避免七情妄縱.類風濕病患者的飲食一般應進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油膩食品.食物要新鮮,葷素要搭配,有病之后,食量不宜過多,以適合患者口味,能消化吸收為度.
2024-10-14 13:00
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的情況可能是屬于風濕性關節(jié)炎引起的疼痛.手指關節(jié)疼痛表現(xiàn)為主要由骨關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,關節(jié)外傷,化膿性關節(jié)炎,結(jié)核性關節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致關節(jié)疼痛,紅腫,炎癥和活動受阻,功能受限.輕者因疼痛影響活動與睡眠,重者嚴重影響勞動與生活料理.以上引起關節(jié)痛的疾病,多侵犯,累及或損傷到膝,髓,肩,肘,腕,踝關節(jié),也有影響到指,趾關節(jié)的,無論哪個關節(jié)受累,均給病者帶來疼痛之苦.在未明病因和治本之前,可以使用退熱,止痛或消炎藥物.一般可服用阿斯匹林0.5~1.O克,日服3次;止痛片1~2片,1日3次;水楊酸鈉0.6~1.O克,每日3次,或解熱止痛片(復方乙酞水楊酸)l~2片,每日3次;或者服用撲熱息痛0.5克,每日3次.這些藥均有止痛,退熱,抗風濕作用.如連服2~3天后胃部不適,或病情未見好轉(zhuǎn),應停服,并請醫(yī)師診治.對已診斷明確的類風濕性關節(jié)炎引起的紅,腫,脹,痛,可服用消炎痛25毫克,每日2~3次.此藥常用會損傷肝,腎,影響造血機能,孕婦與精神病者禁用;保泰松100毫克,每日2~3次,多在1周內(nèi)顯效.服用時要警惕白細胞與血小板減少,青光眼,肝臟病人禁用.類風濕性關節(jié)炎由于骨質(zhì)疏松嚴重,在新骨態(tài)骨力膠囊促進鈣的吸收,改善骨質(zhì)疏松的同時,修復期時并不能很好的止痛,這一點并不同其他的骨關節(jié)病.只有改善了骨質(zhì)疏松后,酸痛才能緩解,所以在沒有改善時先不要停止服用止痛的西藥.
2024-10-14 13:00
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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醫(yī)生建議:這個多半是有關節(jié)炎了,或者是受涼刺激,類風濕所致引起的不適了,是可以拍片看看或者是抽血化驗類風濕檢查。
2024-10-14 13:00
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你對病史的敘述和檢查,你可能是類風濕患者,類風濕性關節(jié)炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關節(jié),反復發(fā)作,呈對稱分布.早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關節(jié)功能和防止畸形;③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能. (一)一般療法發(fā)熱關節(jié)腫痛,全身癥狀者應臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節(jié)廢用,甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除. (二)藥物治療1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用,并應注意個體化. ⑴水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激. ⑵吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等. ⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等. ⑷滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg,每日3~4次.氯滅酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應,如惡心,嘔吐,腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.1.加強鍛煉,增強身體素質(zhì) 2.避免受風,受潮,受寒 3,注意勞逸結(jié)合 4,保持精神愉快 5,預防和控制感染
2024-10-14 19:50
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