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李宇清 主任醫師
廣州醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
腫瘤科
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護肝片是對于有肝病的患者使用的藥物,護肝片是一種藥物,是藥三分毒,盡量不要長期吃,藥物對肝臟都是有影響的,護肝片可以控制住病情,如果病情比較嚴重一定要去醫院進行治療,不可以忽視,我們要對自己身體負責任,護肝片可以吃但是不可以長期吃,不舒服時可以吃。
2019-12-12 10:06
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝臟腫瘤有哪些?是怎樣分類的?肝臟是腫瘤好發部位之一,良性腫瘤較少見,惡性腫瘤中轉移性腫瘤較多。原發性腫瘤可發生于肝細胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織,轉移性腫瘤中多數為轉移性癌,少數為轉移性肉瘤。根據瘤組織來源不同,將肝腫瘤分類如下:良性腫瘤:肝細胞腺瘤、肝管細胞腺瘤、腎上腺殘余瘤、血管瘤、錯構瘤、其它,如中胚層組織的良性腫瘤(脂肪瘤、纖維瘤、混合瘤等)。惡性腫瘤:(原發性腫瘤)、肝細胞癌、膽管細胞癌、腎上腺殘余癌、血管肉瘤、其它肉瘤(轉移性腫瘤)轉移癌轉移肉瘤。白血病或淋巴瘤浸潤。在后下方,右葉中較小的節所為方葉和尾葉,兩者位于于左右縱溝之間,方葉在橫溝之前尾葉在橫溝之后。什么叫肝血管瘤?肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,包括硬化性血管瘤,血管內皮細胞瘤,毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。以海綿狀血管瘤最多見。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發生于任何年齡但多數發現于成年人,多見于30~~60歲,女性多于男性。以前認為單個居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發生,以右葉較多見。肝血管瘤一般有多大?肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿腹腔。多數小于4cm。但有報導最大的可達60cm,重20kg。一般來說直徑>10cm者為巨大肝血管瘤。肝血管瘤病理特征如何?肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍紫色??沙什灰巹t分葉狀。質地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區,偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。肝血管瘤要分為哪幾型?根據纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型:
2016-08-11 00:43
(1)海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內充滿紅細胞,時有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內的血栓可見鈣化或靜脈石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。
(3)血管內皮細胞瘤,血管內皮細胞增殖活躍,易致惡性變。
(4)肝毛細血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。肝血管瘤易合并哪些疾???本病可同時合并肝硬化,肝癌、肝臟局灶性結節增生及其它臟器血管瘤或肝、胰囊性變。肝血管瘤的病因及發病機理如何?本病的發病原因至今還不十分清楚,經我院長期臨床研究發現大致有以下幾種:
(1)毛細血管組織感染后變形,引起毛細血管擴張。
(2)肝組織局部壞死后,周圍血管充血,擴張,最后形成空泡。
(3)肝內持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴張。
(4)肝內出血、血腫機化,血管再通后形成血管擴張。
(5)先天性血管瘤發育異常,多數有家庭遺傳傾向。
肝海綿狀血管瘤發病學怎樣?肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤。可以說發生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤。1863年Virchow首次報告。該病遍及全世界,尸檢中發現率為0.4%~7.4%,可發生于任何年齡,尤以30~45歲居多,男女發病率比例為1:0.6~10。其發病部位:據151例資料統計,右肝葉47.20%,左肝葉36.4%,其它如尾、方、副葉11.2%,兩肝葉同時受累5.2%。單發性66.4%~90%,多發性10%~33.6%。肝海綿狀血管瘤的發病原因是什么?有關肝血管瘤的形成發生,一般多認為糸胚芽的錯構所致,即中胚層的血管糸組織在胚胎發育時發生障礙和異常。從瘤周肝組織中可見到血管腔擴大,管壁內無平滑肌,結構亦與正常血管不同,類似錯構的血管。此外,毛細血管組織感染后變形,肝細胞局灶性壞死后血管發生囊狀擴張,肝臟區域血流郁積,也可能使血管形成海綿樣擴張。另外,臨床資料證實,肝血管瘤與女性激素關系密切。如女性發病年齡較早,牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期生長快。肝血管瘤是怎樣生長的?會發生癌變嗎?肝血管瘤的生長方式,多數是通過瘤體本身的不斷擴張的血管腔而增大。瘤周組織肝竇被動擴張,淤血,肝細胞索受壓、萎縮、纖維增生,故瘤周界限清楚,不象惡性腫瘤呈滑潤性生去,一般瘤體本身不發生惡變。肝血管內皮瘤發病如何?有何癥狀?本病亦較少見。多發生于新生兒,女性多見。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約占50%。臨床上主要表現是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血。肝臟大小與心衰不成比例,在心衰治愈后肝臟仍然腫大,1/3病人出黃疸,偶可聞及肝臟上的血管雜音,腫瘤偶然可自發破裂,也可合并血小板減少。肝血管內皮瘤危及生命嗎?肝血管內皮瘤雖然細胞學上為良性肝臟腫瘤,但因瘤體壓迫,破壞肝組織和肝內動靜脈分流出現的高排出量心衰常使70%的嬰兒在數月內死亡。瘤體內血管腔內為一層或多層內皮細胞襯里,腔內充滿血液,易破裂導致死亡。因此、威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂。肝血管內皮瘤的自然病程是早期生長迅速,隨后逐漸退化,如果兒童生存,腫瘤可完全消退。肝血管瘤臨床上有癥狀嗎?一般來說,早期小血管瘤患者多無癥狀,故早期不易發現,常于正常體檢或檢查其他病變時偶然發現,患者平時可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區輕微不適,并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。肝血管瘤臨床表現如何?肝血管瘤的臨床表現與腫瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對肝臟的影響,發生的并發癥有關。其生長緩慢,病程較長。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型:絕大多數患者因瘤體小、無癥狀、多在查體和剖腹中偶然發現。尤其近年來,無損傷性檢查方法普及檢出率增多。癥狀型有各種癥狀:上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類似慢性肝、膽、胰、胃腸??;也可長期發熱、冷戰、盜汗,類似肝膿瘍、結核、這些可能與瘤體內出血、血栓形成或感染有關。肝血管瘤壓迫鄰近臟器會出現什么癥狀?肝血管瘤瘤體較小時,一般不會壓迫鄰近臟器。當腫瘤增大時可壓迫、推移鄰近臟器,出現各種癥狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸,會出現吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸,壓迫門靜脈引起門脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩。肝血管瘤并發的合并癥有哪些?肝血管瘤一般不會出現嚴重的合并癥,只是當瘤體破裂出血時才出現嚴重合并癥。如膨脹的血管瘤瘤體破裂(外傷、粗暴體檢、分娩時急產、人工呼吸擠壓胸部等造成腹腔內出血、休克。尤其是自發破裂出血極易誤診,延誤治療死亡率極高.瘤體內出血侵蝕肝內膽道造成膽道出血,是膽質血癥的原因之一.表現為右上腹絞痛、發熱、黃疸、消化道出血。帶蒂的腫瘤可發生蒂扭轉、導致腫瘤壞死,疼痛、發燒、虛脫。嬰幼兒可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因為巨大的瘤體內血流緩慢,消耗、破壞血小板及凝血酶原,及某些因素影響下血小板減少所致。也可因血管瘤內動靜脈分流,回心血量增多,心臟負擔加重,而出現嚴重的充血性心力衰竭死亡率高達肝血管瘤檢查時有何特征?多數有癥狀型者可在上腹捫及包塊,鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動并與肝相連。個別患者包塊質硬,偶然在瘤體上聽診可聞及傳導的血管音。肝血管瘤危及生命嗎?血管瘤自發性破裂腹腔內大出血是嚴重的并發癥也是這種病人的死亡原因。病人突然出現急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內不斷出現纖維--血凝塊而導致循環中大量纖維旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高達80%。年齡愈小破裂的機會愈大。一組報告6例嬰兒竟有5例發生出血其中3例死亡。肝血管瘤的自然病程如何?肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但從長期隨訪的病人可察到腫瘤生長十分緩慢,隨著年齡的增長可發生退行性變,瘤內血管栓塞,瘤體局灶壞死、液化、纖維化、鈣化。肝血管瘤會自然破裂嗎?導致其破裂的原因有哪些?肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,自然病程長,大多數病人終生無癥狀,據臨床觀察及有關資料顯示,肝血管瘤發生自然破裂的機會是相當罕見的,但由于種種原因肝血管瘤破裂亦可見到一般來說瘤體大于30cm或嬰兒患者易引起破裂。常見的原因有外傷,穿剌,剖腹活檢,舉重,妊娠,分娩時急產,人工呼吸擠壓胸部等,這些誘因均可增加腫瘤破裂的機會。
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好肝血管瘤屬于肝臟的良性腫瘤.您體內病灶的直徑為3.8cm,屬于較小的,應該不會引起什么不適癥狀,一般不需要治療,更不需手術,現在做好定期復查,隨診就可以了.一般我們主張當肝內的血管瘤出現以下情況,比如腫瘤的快速增長,直徑大于5cm或者出現相關的壓迫癥狀的時侯,可以選擇介入栓塞或者手術切除,不過肝血管瘤大多增長緩慢或長時間復診都不會有明顯變化的,所以您不必為此而過于擔心.渾身沒勁,胃脹痛,吃點飯就飽,這些癥狀提示我們您可能存在消化系統疾患.建議您在當地正規醫院做進一步的檢查,比如:肝功能測定,上消化道鋇餐,胃鏡等,待病因病情明確以后,再進行針對性的治療和預防為宜.也可以去中醫科找有經驗的中醫,通過辯證調治,加之生活注意,病狀應該會有所好轉的.由于在消化系統疾病中飲食因素占有重要地位,因此養成良好的飲食習慣是防治本病的關鍵,這也是與其它疾病治療不同的地方.少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不易消化的食物.應以飲食規律,勿過饑過飽.少吃含淀粉多的食物如:土豆,粉絲,粉條,紅薯等,食物以溫熱為好,有兩種飲料應該多喝,一是牛奶,二是熱水.牛奶可以形成一層胃的保護膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃東西,是再好不過的.多喝水,特別是熱水,因為人在大部分情況下會把缺水誤認為是饑餓.其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的,所以應該足量.但最好煮得軟一點再吃,這樣會好受一點.菜和果皮的纖維比較多,可以適度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相對多吃.飯后不宜運動,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作,或者慢步行走,也對消化比較好.總之,通過合理的治療和飲食并調節好生活規律,相信您不久就會康復的.
2016-08-11 00:50
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回答4
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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肝血管瘤在肝內較在其他器官內為多見,然而在臨床上仍屬一種較為少見的腫瘤。腫瘤常是單個性的,體積也不大;側爾亦可為多個性或較為巨大者。肝臟內血管瘤分兩種類型:一型是海綿狀血管瘤,較為多見;另一型是真性血管瘤,較為少見。
2016-08-11 00:58
(1)肝臟海綿狀血管瘤1)主要表現上腹部隱痛或不適、厭食、惡心嘔吐,也可長期發熱、寒戰和盜汗,類似肝膿腫。腫瘤增大可壓迫、推移鄰近臟器,出現各種相應的癥狀,如吞咽困難、腹脹、腹痛、噯氣、黃疸和腹水等,孕婦則可影響分娩。若因外傷、分娩時急產等可引起血管瘤瘤體破裂而造成腹腔內出血、休克。瘤體內出血侵蝕肝內膽道可造成出血而產生膽質血癥。
2)輔助檢查X線檢查可見橫膈抬高;超聲波、放射性核素及CT等提示占位性病變。
3)治療包括①腎上腺皮質激素,對嬰幼兒、青少年肝臟海綿狀血管瘤有較好療效,常用潑尼松2毫克,每天3次,亦可用至20毫克,每天1次;②放射治療應用60鈷或電子加速器的電子束對肝臟海綿狀血管瘤進行照射,治療效果較滿意;③手術漢療切除瘤體;④他尚有激光治療、微波治療、肝動脈栓塞治療、冷凍治療及硬化劑注射治療等。
(2)肝毛細血管瘤十分少見,常伴有遺傳達室性毛細血管擴張癥病史。本病無須治療,對健康亦無影響。
(3)肝血管內皮瘤罕見,發生于新生兒,女性多見,常伴有其了器官的血管瘤,尤其是皮膚血管瘤約占本病的50%。
1)主要表現肝臟腫大,高排出是心力衰竭、多處皮膚血管瘤、貧血等,1/3患者出現黃疸。
2)治療可試用腎上腺皮質激素、環磷酰胺。放射治療無效。
(4)肝血管內皮細胞肉瘤亦罕見,成人、兒童均可發生,常伴有硬化。
表現為上腹疼痛、肝臟腫大、黃疸、血性腹水、肝功能明顯損害,預抽極差??稍囉铆h磷酰胺治療。
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝血管瘤對身體基本沒影響,剛檢查出來的,可先不治療,定期(3個月或半年)復查肝臟彩超監測評估,如肝血管瘤無變化,就繼續觀察下去;如血管瘤持續增長、增多,或出現腹脹、肝區不適等,建議服用單方含量16%以上的人參皂苷Rh2(護命素),進行中藥治療,以消除癥狀,控制增長。如瘤體超過8厘米,增長迅速,癥狀嚴重,藥物不能控制,建議手術治療。平時要注意保持情緒平穩,不要動輒生氣著急的,飲食清淡,少食辛辣之物,戒煙酒??蛇m當多食用海帶、紫菜、貝殼類、蘿卜、山楂、絲瓜、橘葉、橘核、橘餅等食物。您這邊血管瘤還比較小,可以考慮采用中藥人參皂苷rh2輔助治療,暫時不用手術,人參皂苷rh2可以抑制腫瘤細胞生長和擴散。
2016-08-11 01:05
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:這個肝功能怎樣的呢?這個如果其他都是正常的,還是要看血管瘤的大小的,一般比較小的話做好復查就可以的,如果比較大的可能需要手術治療的
2016-08-11 01:11
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