打嗝、干咳、吃的東西往上來、食管至胸部有灼燒疼痛，可能由反流性食管炎、胃炎、消化不良、食管裂孔疝、呼吸道感染等引起。 1.反流性食管炎：胃酸反流至食管，損傷食管黏膜，導致胸部灼燒疼痛、食物反流等?？赏ㄟ^胃鏡等檢查確診，治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.胃炎：胃黏膜炎癥，影響胃的正常功能，出現消化不良、食物反流等癥狀。治療藥物有泮托拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。 3.消化不良：胃腸蠕動減慢，食物積聚，易引起打嗝、食物反流。可服用健胃消食片、乳酸菌素片等改善。 4.食管裂孔疝：腹腔內臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔，導致一系列癥狀。嚴重時需手術治療。 5.呼吸道感染：炎癥刺激呼吸道，引發干咳，有時也會影響消化功能。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 出現上述癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時，注意飲食清淡，避免暴飲暴食和刺激性食物。

病情分析：你好；胃食管反流病是指胃､十二指腸內容物反流入食管引起的以燒心､反酸為主要特征的臨床綜合征。胃食管反流病根據內鏡檢查結果食管是否有明顯破壞可分兩種類型:食管黏膜無明顯病變者稱非糜爛性胃食管反流病，即所謂的“病癥性反流”;有明顯糜爛､潰瘍等炎癥病變者，則稱反流性食管炎，即所謂的“病理性反流”｡你陳述的病史符合前者。你可以去醫院進行一次纖維胃鏡檢查。因為胃食管反流病主要是因為賁門口太松了阻擋不了胃酸反流，因此是一種功能不好的表現，服藥的目的主要是減輕癥狀､促進黏膜炎癥恢復、治療并發癥、預防復發｡由于酸反流是主要病因，抑酸劑是目前最主要的治療用藥。改變生活方式是防止胃酸反流的重要方法，包括少量多餐，避免過飽，“吃飯了撐著”自然會誘發反流｡餐后適當站立走動，睡前不要進食。避免飲用含氣或酸性飲料和刺激性食品，如桔汁､檸檬汁､煙酒､濃茶､咖啡､辣椒等，少食甜品和低脂飲食能減輕腹脹｡肥胖患者可適當減肥以減輕腹壓｡睡眠時抬高床頭部15~20cm或墊高肩部｡

　　反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因為正常情況下胃酸只存在于胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”.常常發生于飯后,因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高于食管而引起.胃內容物長期反復刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨存在.　　1,內科治療　　內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療.對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流.避免持重,彎腰等動作,勿穿過緊衣褲.睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作.　　藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.　　2,手術治療　　手術治療的目的是修補疝裂孔,抗反流糾正食管狹窄.

醫生建議：可能食道炎的治療和胃炎是有些相同的，一般關鍵是注意控制胃酸的分泌，可吃些阿，奧美拉唑和麗珠得樂等，不可吃辛辣刺激食物啊。

胃食管反流是指胃內容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種.病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關的組織結構異常,以至les壓力低下而出現的反流,引起一系列臨床癥狀和并發癥.一,一般治療　　生活方式的改變應作為治療的基本措施.抬高床頭15—20cm是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當控制.煙草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES壓力,削弱食管上皮的保護功能,故GERD患者應戒煙戒酒.避免睡前3h飽食,同樣可以減少夜間反流.25％的患者經改變上述生活習慣后癥狀可獲改善.　　二,藥物治療　　如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療.治療目的為減少反流,緩解癥狀,降低反流物質對粘膜損害,增強食管粘膜抗反流防御功能,達到治愈食管炎,防止復發,預防和治療重要并發癥的作用.　　(一）H2受體阻滯劑　　H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要藥物.此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流濃對食管教膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管教膜的愈合.　　目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用,即西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.IT-006是目前正在研究中的比—受體阻滯劑,其和受體結合力較雷尼替丁,法莫替丁強,對泌酸的抑制作用也較強.　　(二)質子泵抑制劑　　在胃壁細胞的管池及分泌小管的細胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase),該酶是介導胃酸分泌的最終途徑,能將細胞外的K+泵入細胞內,而將H+泵出細胞外,H+與CL_結合形成胃酸.質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內的質子泵,產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應.目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑,蘭索拉唑和拌托拉唑.　　(三)促動力藥　　GERD是一種動力障礙性疾病,常存在食管,胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力藥.促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹,暖氣等動力障礙癥狀者效果明顯優于抑酸劑.比如滅吐靈(Metoclopramide),多潘立酮(Domperidone),西沙必利,左舒必利,紅霉素等.　　(四)粘膜保護劑　　硫糖鋁作為一種局部作用制劑,能通過粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃內容物,對胃酸有溫和的緩沖作用,但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌,對LES壓力沒有影響.硫糖鋁每次1g,每日4次服用對GERD癥狀的控制和食管炎的愈合與標準劑量的H2RAS的療效相似.但亦有學者認為,硫糖鋁對GERD無效.　　鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸,減少其對粘膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于粘膜表面.現已在臨床上廣泛應用.　　(五)其他藥物　　現認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎,很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療GERD.其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的藥物.Mittal發現阿托品通過降低胃張力降低LES壓力,同時能降低TLESR的發生頻率.CCKa拮抗劑如Loxiglumicle能減少TLESR,但不影響吞咽時LES的松弛.而且,Loxiglumicle還能加快胃排空及結腸轉運.臨床研究發現其副作用少,但需注意因其減慢膽囊排空而致膽石癥的作用.另一類能降低TLESR的藥物是N0合成酶抑制劑,如NG-單甲基-L-精氨酸不僅能抑制由于胃擴張誘發的TLESR,而且還能加速食管蠕動速度及振幅.此外存在于腦干的Y氨基丁酸(GABA)是一種重要的中樞性抑制性神經遞質,其與TLESR發生有關.GABAB受體激動劑如Baclofen能使反流發作次數從1.0次h(0.3—2.7)顯著降至0.3次/h(0一1.0),使TLESR從5.7次/h(4.9—7.8)降至2.2次/h(1.3—3.8),使LES基礎壓從8.7±1.4mmHg提高至10.8±0.8mmHg.因此Baclofen有望成為GERD治療的有效藥物.　　(六)聯合治療　　抑酸劑治療無效,且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯合抑酸劑治療.2—3級食管炎患者經西咪替丁1g／d聯合西沙必利40mg／d治療12周后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳.長時間的pH監測顯示聯用西沙必利和雷尼替丁能有效的減少反流總數,直立位反流及餐后反流,減少GERD的復發.[維持治療]　　胃食管反流病是一種慢性且極易復發的疾病,應長期治療.Klinkeberg—Knol等報道經奧美拉唑40mg／d治愈后,在藥物減量的12個月中的復發率為47％,強調維持治療是控制GERD的關鍵.　　以奧美拉唑20mg每日一次作為維持劑量可以將復發率從54%--75％降至11％一23％.在一項26個月的隨訪研究中,發現反流癥狀的復發與LES低壓相關,提示宜長期應用促動力藥,西沙必利20mg每日一次能有效的防止復發.Vigeri提出,奧美拉唑20mg每日一次聯用西沙必利10mg,每日3次為防止復發的理想方案.