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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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乳腺囊性增生的患者占到了門診乳腺病人的較大比例,通常她們會焦慮地問大夫,是不是需要手術,自己是不是得乳腺癌了.在得到大夫否定的回答后,她們又要求大夫們開具治療乳腺病的藥物.一般大夫們會要求患者定期復查,而不用服用任何治療乳腺增生的藥物,患者的態度是將信將疑的.自己的情況真的不需要治療么,乳腺囊性增生到底是怎么回事呢?乳腺囊性增生是婦女常見,多發病之一,多見于25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂.其病理形態多樣,命名亦不統一.西方學者多稱“纖維囊性乳腺病”;在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱“乳腺增生癥”.世界衛生組織(WHO)統稱“良性乳腺結構不良”.由于本病惡變的危險性較正常婦女增加2~4倍,臨床癥狀和體征有時與乳癌相混,因此,正確的認識概念與處理措施十分重要.乳腺囊性增生的病因病理:乳房囊性增生癥是與內分泌相關的非炎癥,非腫瘤的腺內組織增生,形成乳房的腫塊,臨床表現主要有乳房脹痛,乳房腫塊和乳頭溢液.月經來潮前癥狀加重,經后癥狀減輕.本病在青中年女性乳房腫塊中占多數,超過腫瘤的發生率,其發生呈慢性表現.本病目前治療無特效藥,癥狀輕的無需治療,定期觀察病情變化,病變局限可手術切除.造成乳腺囊性增生的原因并不復雜,精神因素導致的內分泌紊亂是重要因素.社會在不斷進步,每個人的待遇,機會各不相同,人們很難保持心態的平和.而且,現代人的精神壓力普遍很大,社會對每個人的要求都在提高,而女性面臨工作,人際關系,家庭等狀況也可能不再像以前那樣平穩,而是充滿了變動的因素,一些女性因而出現由精神因素引發的內分泌失調,植物神經紊亂,睡不好覺,脾氣暴躁,這些都會對乳腺產生不良影響.另外,隨著物質條件的改善,目前在國內,人們的飲食水平普遍提高,患有高血壓,高血糖病的人也很多,這也容易使女性出現內分泌失調,雌激素,黃體酮水平和腺體結構都出現一定程度的紊亂.乳腺囊性增生的臨床表現:突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊.(一)乳房脹痛:常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛.病程為2個月至數年不等,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經后減輕或消失.必須注意的是,乳痛的周期性雖是本病的典型表現,但缺乏此特征者并不能否定病變的存在.(二)乳房腫塊:常為多發性,單側或雙側性,以外上象限多見;且大小,質地亦常隨月經呈周期性變化,月經前期腫塊增大,質地較硬,月經后腫塊縮小,質韌而不硬.捫查時可觸及腫塊呈節結構,大小不一,與周圍組織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大.此外,尚有病程長,發展緩慢,有時可有乳頭溢液等表現.乳房內大小不等的結節實質上是一些囊狀擴張的大,小乳管,乳頭溢液即來自這些囊腫,呈黃綠色,棕色或血性,偶為無色漿液性.乳腺囊性增生的診斷和鑒別:1.乳房疼痛,腫塊,乳頭溢液.2.乳房B超.3.乳房鉬靶片協作診斷.4.針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷.乳腺囊性增生的的處理:根據上述的臨床表現及體征,診斷本病并不困難.但要注意的是,少數患者(約2~3%)可發生惡變,因此,對可疑患者要注意隨訪觀察.提到惡變可能,患者會對此感到更加恐慌,那么到底該如何處理呢?個人認為,對于乳腺囊性增生,患者需要定期檢查,每半年一次到專門的乳腺外科大夫處做臨床乳腺體檢,輔助雙乳的B超檢查,就夠了.如果乳房脹痛的癥狀并沒有達到影響正常生活的情況,可以不服用任何藥物.而對于B超檢查出現囊腫增大迅速,囊壁可見異常瘤體回聲,或者囊壁回聲增強,以及囊腫周邊出現明顯血流信號,可以考慮針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷.
2016-08-10 16:22
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,乳腺囊性增生非常常見,一般影響不大,如過太大了就做個小手術切除就好.有人稱本類型的增生病才是真正的病理性增生癥.它以乳管上皮細胞增生為主要病變,乳房內出現的腫塊多為彌漫性增厚,有部分患者呈局限性表現,且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆.此類增生可能發展為癌變,常常引起患者的擔心和恐慌.因此一旦確診,就要提高警惕,積極進行系統治療.對于囊性增生病的治療,其方法有三:一是定期檢查.一旦被診斷為囊性增生病,患者應定期(如一年2-3次)到專科醫院去診查,以便早期發現是否有異常團塊(癌塊).這種異常團塊,有時單憑醫生用手觸摸也難診斷,因此,還必須借助于一些特殊的器械檢查,甚至還需要病理活檢才能確診.二是堅持服藥.囊性增生病是慢性病,內分泌失調嚴重,病變組織對藥物的敏感性差,囊狀腫塊消失慢,治療時間長,有時需要內服藥物半年到一年才起效.因此,患者必須保持平衡心態,并有"持久戰"的信心.用藥建議采用具有疏肝理氣,活血化淤和軟堅散結之功效為一體的中藥."竭蛭膠囊"具有調節機體激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促進增生細胞向正常轉化,使增生的組織恢復正常,并有良好的止痛效果.連服30天為一療程.月經期停用.三是手術全切除.這是只有局部變者最好的治療方法,即只要將局部大塊病灶切除,多能收到肯定性治療效果.如果已有明顯的癌變趨勢,或經活檢確診為癌前病變,應行單純乳切除術,以策安全.除此以外,當患者出現溢乳時,還要注意與高催乳素血癥或閉經溢乳綜合征區別開來,以防誤診.
2016-08-10 16:29
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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乳腺增生?乳腺增生除了與內分泌紊亂有關外,精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.一些女性因工作壓力,家庭婚姻等精神因素引發內分泌失調,植物神經紊亂,睡不好覺,脾氣暴躁等.另外,中年女性患高血壓,糖尿病的人增多,也容易出現內分泌失調,雌激素,黃體酮水平和腺體結構都可能會出現一定程度的紊亂.研究發現,乳腺增生病人性格往往以憂郁內向或偏激者為多.有的病人每遇生氣乳房就痛,心情好時癥狀減輕,局部腫塊變軟.如何遠離乳腺增生,主要措施有:1,妊娠,哺乳是女性身體的正常功能,對乳腺功能是一種生理調節,因此,適時婚育,哺乳,對乳腺有利,另外,保持夫妻生活和睦,生活規律,能夠消除不利于乳腺健康的因素.(2,保持心情舒暢,情緒穩定.如果情緒不穩定,會抑制卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,導致乳腺增生.3,避免使用含有雌激素的面霜和藥物.有的婦女為了皮膚美容,長期使用含有雌激素的面霜,使體內雌激素水平相對增高,久之可誘發乳腺增生.4,患有其他婦科疾病的人也容易患有乳腺病,如月經周期紊亂,附件炎患者等.因此,積極防治婦科疾病,也是減少乳腺增生誘發因素的一個重要環節.5,乳腺增生病人最需要做的是定期復查.每半年或1年做一次乳腺B超檢查,40歲以上,乳痛癥狀較重的病人可每年行雙乳鉬靶照片一次,早期可以服藥治療,而大部分病人不需服藥.所謂“服藥可以預防癌變”的提法是沒有根據的.
2016-08-10 16:35
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:乳腺囊性增生是婦女常見,多發病之一,多見于25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂.造成乳腺囊性增生的原因并不復雜,精神因素導致的內分泌紊亂是重要因素.隨著物質條件的改善,目前在國內,人們的飲食水平普遍提高,這也容易使女性出現內分泌失調,雌激素,黃體酮水平和腺體結構都出現一定程度的紊亂.乳腺囊性增生的臨床表現:突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊.1,乳房脹痛:常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經后減輕或消失.必須注意的是,乳痛的周期性雖是本病的典型表現,但缺乏此特征者并不能否定病變的存在.2,乳房腫塊:常為多發性,單側或雙側性,以外上象限多見;且大小,質地亦常隨月經呈周期性變化,月經前期腫塊增大,質地較硬,月經后腫塊縮小,質韌而不硬.捫查時可觸及腫塊呈節結構,大小不一,與周圍組織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大.有的還有溢液.對于乳腺囊性增生,患者需要定期檢查,每半年一次到專門的乳腺外科大夫處做臨床乳腺體檢,輔助雙乳的B超檢查,就夠了.可以不服用任何藥物.而對于B超檢查出現囊腫增大迅速,可以考慮針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷.
2016-08-10 16:42
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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醫生建議:你說的這情況可能是存在肝氣郁結了,這個就相當于西醫說的乳腺增生,鑒于這情況是可吃些逍遙丸和乳安片的啊,如果用藥后沒有效果可以檢查。追問:去了另一個醫院說讓手術醫生回答:可以遵醫囑治療,建議到正規醫院咨詢
2016-08-10 16:50
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