白癜風(fēng)是一種常見的皮膚病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，遺傳因素在其中起一定作用。國內(nèi)外關(guān)于白癜風(fēng)患者陽性家族史的統(tǒng)計存在差異，原因包括遺傳背景、環(huán)境因素、樣本差異、診斷標(biāo)準(zhǔn)、研究方法等。 1. 遺傳背景：不同地區(qū)人群的遺傳基因有所不同，可能影響白癜風(fēng)的遺傳易感性。 2. 環(huán)境因素：生活環(huán)境中的紫外線強(qiáng)度、污染程度等，對白癜風(fēng)發(fā)病和遺傳表現(xiàn)有影響。 3. 樣本差異：研究選取的樣本數(shù)量、年齡分布等不同，導(dǎo)致統(tǒng)計結(jié)果有別。 4. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：各地對白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能存在細(xì)微差別，影響家族史的統(tǒng)計。 5. 研究方法：調(diào)查方式、數(shù)據(jù)收集和分析方法的不同也會造成結(jié)果的差異。 總之，白癜風(fēng)遺傳因素的研究仍在不斷深入，對于國內(nèi)外家族史差異的探討有助于更全面地了解其發(fā)病機(jī)制，為預(yù)防和治療提供依據(jù)。

白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑素細(xì)胞部分或完全喪失功能。Lerner1971年提出這一學(xué)說。認(rèn)為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)，促之耗損而早期衰退，并可能是由于細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致。實驗證明某些化學(xué)物質(zhì)對黑素細(xì)胞有選擇性的毀壞作用，使皮膚脫色，這些物質(zhì)多屬取代酚類化學(xué)物質(zhì)的脫色劑，如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等，都對皮膚與毛發(fā)有脫色作用。白癜風(fēng)近年來發(fā)病有所增加，可能與工業(yè)的發(fā)展，接觸這類化學(xué)物質(zhì)的機(jī)會增加有關(guān)。

許多臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，據(jù)估計約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。緊張可致兒茶酚胺類增高，如腎上腺素可直接影響脫色;應(yīng)激也可使ACTH分泌增加，導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌增加，而動員糖和游離脂肪酸，激發(fā)胰島素分泌。胰島素間接激發(fā)大腦的L-色氨酸增加，使大腦5-羥色胺合成增加，而5-羥色胺的代謝產(chǎn)物為褪黑素，褐黑素受體活動過度在白癜風(fēng)的發(fā)病中起重要作用。褪黑素受體活動過度可增加茶堿酶的活性，這些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，導(dǎo)致黑素代謝的毒性中間產(chǎn)物在黑素細(xì)胞內(nèi)蓄積，使黑素細(xì)胞死亡，最終引白癜風(fēng)。有學(xué)者觀察到白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，而且變化程度似與病程有關(guān)，這種現(xiàn)象也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說