28 歲男性如何診斷強直性脊柱炎?
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助理醫生
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徐衛東 主任醫師
九江泌尿科醫院
骨科
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強直性脊柱炎的診斷通常依據臨床癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查以及家族病史等。包括腰背痛、脊柱活動受限、影像學表現、血液指標異常以及家族遺傳傾向等。 1. 臨床癥狀:患者常出現慢性腰背痛,尤其在休息后加重,活動后減輕,還可能伴有外周關節炎,如髖關節、膝關節疼痛。 2. 體征:脊柱活動受限,胸廓活動度減小,“4”字試驗陽性等。 3. 影像學檢查:X 線、CT 或磁共振成像(MRI)可顯示骶髂關節炎癥、脊柱韌帶骨化等改變。 4. 實驗室檢查:人類白細胞抗原 B27(HLA-B27)陽性,血沉、C 反應蛋白等炎癥指標升高。 5. 家族病史:如果家族中有強直性脊柱炎患者,患病風險增加。 綜合以上多個方面的檢查和評估,醫生能夠較為準確地診斷強直性脊柱炎。早期診斷和治療對于改善預后非常重要。
2016-08-15 12:40
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實習醫生
九江泌尿科醫院
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»