原發(fā)性高血壓 14 年，硝苯地平控釋片效果不佳，如何聯(lián)合用藥？
我原發(fā)性高血壓已經14年了，由于遺傳肥胖一直吃降壓藥，前年去當地醫(yī)院醫(yī)生建議吃，硝苯地平控釋片，最近早上吃一片，血壓還是降不下來，110~178朋友建議我吃復試降壓藥，請問醫(yī)生硝苯地平和啥藥可以復試？謝謝了。
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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原發(fā)性高血壓患者如果單一用藥效果不好，可考慮聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的選擇需要綜合考慮患者的具體情況，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用等。常見的聯(lián)合用藥方案包括硝苯地平控釋片與血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，能抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴張血管降低血壓。副作用可能有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合，發(fā)揮降壓作用，副作用相對較少。 3.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過促進排尿，減少血容量來降低血壓，但長期使用可能影響電解質平衡。 4.β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率和心輸出量，達到降壓效果，支氣管哮喘患者慎用。 5.復方制劑：如厄貝沙坦氫氯噻嗪片，將兩種不同作用機制的藥物組合，增強降壓效果。 聯(lián)合用藥方案應在醫(yī)生的指導下選擇，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者在治療過程中要注意監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式。
2024-10-15 00:51
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
