膀胱癌是一種常見的泌尿系統惡性腫瘤。早期膀胱癌的治療方法主要包括手術治療、化療、放療、免疫治療和定期復查等。 1.手術治療：經尿道膀胱腫瘤切除術是常用的手術方式，能切除腫瘤組織。 2.化療：常用藥物有吉西他濱、順鉑、甲氨蝶呤等，可抑制腫瘤細胞生長。 3.放療：通過放射線照射腫瘤部位，殺死癌細胞。 4.免疫治療：如使用帕博利珠單抗等藥物，增強免疫系統對腫瘤的攻擊。 5.定期復查：包括膀胱鏡檢查、尿液細胞學檢查等，以便及時發現復發或轉移。 早期膀胱癌的治療需要根據患者的具體情況制定個性化方案，患者應積極配合治療，保持良好的心態，同時注意飲食和生活習慣，以提高治療效果和生活質量。

膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤,也就是有異常細胞大量增殖而不受管制.膀胱是貯存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉構成,位于下腹部.最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮,正式名稱為移行上皮細胞癌(TCC).罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響,另外吸煙,長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者,如紡織廠員工就可能接觸到）,汽油或其他化學物質者也有較高的風險.中醫中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦,提高生存質量,延長生命,降低癌癥的死亡率.膀胱癌是泌尿系統最常見的腫瘤,男性發病率約為女性的3~4倍,發病年齡以51~70歲為多,臨床最常見的首發癥狀是血尿,而且表現為間隙性,無痛性血尿為主.本并在中醫臨床多屬于“溺血”,“血淋”,范疇.祖國醫學認為可因心火下行移熱于小腸或濕熱下注膀胱；或為腎虛氣化不力,水濕不化,淤積成毒,濕毒化熱下注膀胱所致.　　中醫治療的優缺點　　１.具有較強的整體觀念.腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病.對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫由于從整體觀念出發,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用.　但是也有很大的毒副作用.　　　２.可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足.對于晚期癌癥患者或不能手術和放療,化療的可以采用中醫中藥治療.　　　３.不影響勞動力.癌癥患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善.　　（一)外科手術治療　　外科手術治療為治療膀胱癌的主要方法.具體手術范圍和方法應根據腫瘤的分期,惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小,部位,有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定.　　　(二)放射治療　　　膀胱放射治療多是配合手術前,手術后進行.對于病期較晚,失去手術時機或拒絕手術以及術后復發的病例行姑息性放療也能獲得一定療效.　　（三）介入放射治療　　　介入放射學治療是指利用放射學技術,經導管將藥物直接注入腫瘤的供養血管,從而殺滅腫瘤細胞.對于II－IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使腫瘤病灶縮小,提高手術切除率,減少復發率.　　（四）化療　　　膀胱癌的化學藥物治療包括膀胱內灌注化療,全身化療,動脈灌注化療等.　　1,膀胱內灌注化療　適用于各期病人,尤對0－I期表淺腫瘤效果最好,對其他已有深部浸潤的病灶不能發揮良好的治療作用,但對淺表有病灶者仍有治療作用.　　2,全身聯合化療　全身聯合化療可以提高手術切除率,提高膀胱癌的綜合治療效果.　　（五）免疫治療　　　研究表明,膀胱移行細胞癌具有抗原性,患者免疫力受損的情況與腫瘤分期,分級和血管淋巴擴散有很大關系.因此,該病適合應用免疫治療.

您好!比較公認的膀胱癌常見病因如下：長期接觸芳香族類物質的工種如染料,皮革,橡膠,油漆工等,可有膀胱腫瘤的高發生率.吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因.近年研究顯示,吸煙者在尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%,當吸煙停止,色氨酸水平回復到正常.膀胱癌患者中40%的男性與31％的女性可能由吸煙引起.胡佛等人研究報告：隨著接連出生的人群中吸煙的人的增加,膀胱癌的發病率也在增加,某些職業性污染與膀胱癌的危險性增大有關.染料,橡膠,皮革,印刷,油漆,石油和其他有機化學行業有特殊的危險性,其共同特點是存在芳香胺,也就是說,吸煙與職業性污染一起對膀胱癌的發生有加成作用.體內色氨酸代謝的異常.色氨酸的異常代謝可產生一1些代謝產物,如3-羥-2-氨基苯乙酮,3-羥基-鄰-氨基苯甲酸,能直接影響到細胞的RNA和DNA的合成.這些代謝產物經過肝臟作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用.膀胱粘膜局部長期遭受刺激膀胱壁長期慢性的局部刺激,如長期慢性感染,膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻,均可能是誘發癌腫的因素.而腺性膀胱炎,粘膜白斑被認為是癌前期病變,可誘致癌變.藥物,如大量服用非那西汀類藥物,已證實可致膀胱癌.建議您常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調整體液酸堿平衡,是預防癌癥的有效途徑.　　A）養成良好的生活習慣,戒煙限酒.吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3；其次,不酗酒.煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質.　　B）不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱,過冷,過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態.　　C）有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞.可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降,內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤,毒火內陷等.　　D）加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質.　　E）生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌癥.應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使各種癌癥疾病遠離自己.　　F）不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入.

醫生建議：膀胱癌患者早期根據個人情況可首選手術、YAG激光治療、光動力學治療(PDT)、放射治療(體外放療、組織內放療、腔內放療)、膀胱內灌注化療或全身化療。

手術的選擇1.經尿道手術①電灼法：在作膀胱鏡檢查的過程中，如發現非浸潤性表淺乳頭狀瘤（Ta期），單個的或數目不多而散在的腫瘤，腫瘤體積在1cm以上的，可以經尿道同時用電灼器電灼治療。②經尿道電切術：適用于2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉（T2期）的表淺的膀胱腫瘤。可采用電切鏡經尿道電切。2．膀胱局部切除及電灼術適用范圍同經尿道手術相似，即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱乳頭狀瘤。3.膀胱部分切除術適用于范圍較局限的浸潤性乳頭狀癌，腫瘤應距膀胱三角區及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。4.全膀胱切除術對于腫瘤范圍超過以上各種手術方法的適應范圍，腫瘤位于膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤，腫瘤已經向周圍淋巴結轉移，復發性腫瘤等等，應采用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。常用改道手術有：①輸尿管皮膚造口術；②直腸膀胱、乙狀結腸造口術；③直腸膀胱術；④回腸膀胱手術；⑤可控回腸袋代膀胱術。膀胱癌化療膀胱癌是尿路上皮性腫瘤中最常見的腫瘤，約70%以上為淺表性癌。目前，治療膀胱癌的方法主要是保留膀胱的開放切除手術或經尿道切除手術。由于膀胱癌有多中心性及多發性的特點，保留膀胱手術后的復發率一般為60％—70％，且再次復發可能不在原來位置，因此大多數學者主張術后采用定期膀胱腔內灌注化療，它操作簡單、療效好，是預防腫瘤復發和抑制腫瘤向惡性發展的主要手段。理想的膀胱灌注化療應是藥物能迅速在膀胱上皮內達到有效藥物濃度，而全身吸收量少，毒副作用小。目前膀胱化療藥物分為兩種：一種為生物制劑，包括卡介苗、干擾素等；另一類為化學藥物，如：有絲裂霉素、阿霉素等。前者可以通過誘導機體的免疫功能，預防腫瘤的復發和浸潤；后者可以延長腫瘤復發的時間。有些化學藥物對皮膚和陰莖有較強的刺激性，在進行膀胱灌注治療時，要加強保護。膀胱灌注應在早晨進行，灌注前應排尿，藥物注入膀胱后，應變換各種體位，如平臥、左側臥、右側臥、俯臥等，以使藥物與膀胱的各個部位均能接觸，以提高療效。灌注后應讓藥物在膀胱內保留2小時，然后自然排出，并注意觀察有無壓痛、血尿等副反應。如果灌注后膀胱刺激癥狀比較明顯，可以服用一些中藥，如知柏地黃湯（丸）等。膀胱癌放療放射治療效果不如根治性全膀胱切除，大多僅用于不宜手術的病人。但在英國對浸潤性膀胱癌仍以放療為主要治療方法，稱為根治性放射治療（radicalradiotherapy或derinitiveradiation）。一般用鈷外照射或用直線加速器，在7周內分35次給7000cGy。根據Goffinet或Caldwell等報告，Caldwell等報告，B2期或C期膀胱癌5年存活率在14％及37％之間，但只有20％～25％腫瘤對放射敏感，其余病人的腫瘤或依然存在或進行膀胱切除，稱為補救性膀胱切除(Salvgecys-tectomy)，更多的是最后死于腫瘤。作補救性膀胱切除時為12％。表淺性腫瘤放療失敗后作補救性膀胱切除時存活率為60％～65％，而有浸潤的腫瘤為12％～25％。Jenkin等報告(BritJUrol，1988，62：343)T2及T3期182例，用直線加速器在4周內分20次給照射5000～5500CGY。總的糾正5年存活率為40％，在隨診中75例對放射敏感，無復發，5年存活率為20％；其中11例復發后作全膀胱切除，5年存活率為36％。而不作膀胱切除的9例均在3年內死亡。放射無效的87例5年存活率為18％，其中22例作補救性膀胱全切除，5年存活率為47％，另65例不作手術的為3％。放射治療一個主要并發癥為放射性膀胱炎。少數病人經放射后因膀胱嚴重出血而被迫作膀胱切除，但病理檢查膀胱內已無腫瘤，經放射后膀胱腫瘤有降期現象(downstaglng)是存在的。膀胱癌中醫治療膀胱癌大多以本虛標實為特點。本屬腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛、肝氣郁結等，標實為濕熱、毒熱、痰濁、瘀血為患。其中藥治療原則應以補腎健脾益肺為主，兼以利濕止血，清熱止血，解毒化瘀。同時應用中藥可以減輕化療的毒副作用，提高患者的耐受化療的能力。而且效果明顯優于單純化療患者。但由于某些客觀原因，中醫治療膀胱腫瘤還多局限于中晚期病例，而且病死率還很高。因此仍需要進行多方位的前瞻性臨床研究，進一步發掘、整理、篩選有確定抗癌效果的方藥及制定合理的治療方案，采用綜合治療方法，努力提高臨床存活率。（一）辨證分型治療1.腎氣虛弱型證候：小便不通，或滴漓不暢，排出無力，腰痛乏力，舌質淡，苔薄白，脈細。治法：補腎益氣。方藥：參蛤散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，蛤蚧、人參各10g(另煎兌水)，黃芪25g，桑螵蛸、云苓、當歸各12g。2.脾氣虛弱型證候：小便欲解而不得出，或量少而不爽利，血尿，肢體倦怠乏力，肌肉消瘦，大便溏泄，納呆乏味，氣短言微等，舌質淡，苔白，脈沉無力。治法：健脾益氣，通利水道。方藥：補中益氣湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，人參10g（另煎兌水），黃芪25g，白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡各10g，甘草6g。3.脾腎兩虛型證候：腰痛、腹脹、腰腹部腫塊，血尿，納差，嘔吐惡心，消痛，面色白，虛弱氣短，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力或弱。治法：健脾益腎，軟堅散結。方藥：四物湯合左歸飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,人參10g（另煎兌水），黃芪、補骨脂、杜仲各10g,白術12g,黃精、枸杞子各30g，甘草6g。4.肝郁氣滯型證候：情志抑郁，或多煩易怒，小便不通或通而不暢，血尿，腰痛，脅腹脹痛，苔薄或薄黃，舌紅、脈弦。治法：疏肝理氣，通利小便。方藥：沉香散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，沉香、橘皮、當歸各10g，冬葵子12g，滑石25g，若氣郁化火，可加龍膽草、山梔以清郁火。5.濕熱下注型證候：小便不得出，或小便量少熱赤，尿急尿頻尿痛，血尿，小腹脹滿，腰背酸痛，下肢浮腫，口苦口粘，或口渴不欲，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。治法：清熱利濕，化瘀止痛。方藥：八正散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、小薊、白茅根各30g，丹皮12g，乳香、沒藥、蒲黃各10g，赤芍、元胡各15g。6.肺熱壅盛型證候：小便不通或不暢，血尿，發熱，咳嗽，咽干痛，呼吸急促，煩渴欲飲，苔薄黃，脈數。治法：清肺泄熱，通利水道。方藥：清肺飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，黃芩、桑白皮、麥冬、車前子、云苓、木通、山梔各10g。若心火旺，舌尖紅，可加黃連清心火，有鼻塞、頭痛，脈浮等表證，可加薄何、桔梗以解表宣肺。7.瘀血內阻型證候：面色晦黯，腰腹痛，腰腹部腫塊，腎區憋脹不適，舌質紫黯或斑瘀點，苔薄黃，脈弦或澀或結代。治法：活血化瘀，理氣散結。方藥：桃紅四物湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、丹參各30g，桃仁、紅花、川芎、元胡、香附、枳殼各10g，赤芍15g。鮮8.陰虛內熱型證候：口干不欲飲，五心煩熱，小便短赤，大便干，腰骶部疼痛，低燒，消瘦，舌質紅，苔薄，脈細數。治法：滋陰清熱，活血化瘀。方藥：知柏地黃湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、丹參各30g，知母、黃柏、山藥、澤瀉、丹皮、云苓、熟地各10g，赤芍15g，澤蘭12g。對于放、化療時所產生的毒副作用，中藥的防治可參見第七章第四節。（二）專方驗方1.仙鶴草、鴨跖草各30g，爵床草60g，金絲草45g，車前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用后如出現胃脹不適，加四君子湯同煎。適用于膀胱出血或合并感染者。1療程3周，有效可重復。2.金錢草30-120g，煎湯代茶飲。適用于膀胱癌尿滴不暢者。3.白花蛇舌草、金錢草、土茯苓各30g，尿痛加瞿麥、扁蓄各10g甘草梢、木通各5g；小便不利加車前草、澤瀉各10g；血尿加大薊炭、生地各15g。水煎服，每日1劑。適用于膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。4.三棱、莪術、青皮、藿香、香附、甘草各5g，生姜3片，大棗2枚，水煎服。1日1劑，頻頻服用。適用于各型膀胱癌者。如小便不利，加扁蓄10g，薏苡仁15g，金錢草、車前草各30g；小便刺痛加茯苓10g，海金沙5g；尿潴留加大薊根、薏苡仁、玉米須各30。5.太子參、茯芩、白術各15g，炙甘草、白花蛇舌草各10g，淡竹葉5g，薏苡仁30g，黃柏5g，六味地黃丸（包煎）30g，水煎服，每日1劑。適用于膀胱移行上皮乳頭狀癌，手術切除后復發者。6.龍葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30，蛇莓15，海金沙、燈心草、威靈仙各10。水煎服，每日1劑。適用于膀胱乳頭狀癌、移行細胞癌、鱗狀細胞癌。7.黨參15g，黃芪、茯苓、女貞子、桑寄生、白花蛇舌草各30g，每日1劑，水煎服。適用于膀胱乳頭狀癌，體質較差，正氣不足者。8.斑蝥、大黃、人參、豬苓各適量。在斑蝥酒浸液入大黃、人參、豬苓茯苓末，用蛋清調勻，制成綠豆大藥丸。每次5粒，每天3次。適用于膀胱乳頭狀癌、腺癌、浸潤型癌及非上皮性腫瘤。并結合不同病期，結合辨證和辨病的原則，適用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、土茯苓、半枝蓮、黃芪、丹參、黃柏、五加皮、當歸等，水煎服，每日1劑，分2次服用。9.威靈仙、豬茯苓、王不留行、小薊、茜草、敗醬草各30g，甜菜60g，赤芍、元胡、炮山甲各15g，水煎服。每日1劑，分2次服用。適用于膀胱癌壓迫致尿少不通暢，尿痛者。膀胱癌常用藥物安康欣膠囊消癌平片參丹散結膠囊西黃丸復方斑蝥膠囊膀胱癌護理在膀胱癌術后，有尿路造口的患者應學會在排泄時如何料理造口衛生，病人需要使用一個特制的尿袋貼在腹壁開口處，以收集尿液而確保不會泄漏。同時每天用溫水清潔造口周圍皮膚，輕輕擦干，有尿液外溢時，要立即擦洗干凈，及時更換衣服被單。目前，市場上有售帶底盤的尿路造口袋，使用時將底盤直接粘貼在造口周圍皮膚上，其密封度良好，尿液不會外溢，袋底有閥門，裝滿尿后打開閥門引流出尿液。夜間睡眠時再接一個引流袋，將其懸掛于床下，使排出的尿液引流到引流袋內，保證夜間睡眠不受影響，解除尿液外溢浸濕衣被之憂。在患者掌握好造口護理和尿袋使用技術之前，可能會發生尿液泄漏，腥臊之氣外溢的現象，使患者感到苦惱、煩躁、緊張、難堪等。家屬應該理解患者這種心情，耐心勸導患者，幫助做好護理清潔工作，適當用些香水，可使異味明顯減輕。家屬的理解和良好幫助，可使患者打消顧慮，安心休養。患者也要學會對造口的觀察，若發生異常時，要請醫生檢查處理。造口周圍發生蒼白水腫時，可用５０％硫酸鎂或純甘油濕敷；造口周圍皮膚受尿刺激浸濕而發生糜爛、濕疹時，可用氧化鋅軟膏或可的松軟膏；若出現紅腫和分泌物，應及時就醫使用抗生素治療。患者平時可以穿寬松肥大、不束腰帶的褲子，以隱蔽所佩戴的尿袋。這樣，即使在公共場合也和正常人一樣，看不出誰是尿路造口的患者。患者還可以和已經做了尿路造口術多年的病人交談，聽聽他們的處理方法和經驗，請他們在方法上給予一些具體的幫助指導，經過一段時間的適應，造口術患者全身情況恢復后可正常生活和工作，但不宜從事過于繁重的體力勞動.膀胱癌飲食在日常膳食方面，大量攝入水果、蔬菜的人，膀胱癌發生率下降，尤其攝入十字花科蔬菜如卷心萊、菜花、蘿卜、白菜、油萊、薺菜以及獼猴桃、無花果、香蕉、大棗等鮮果者。膀胱癌與脂肪的攝入呈正相關，而與維生素A和類胡蘿卜素呈負相關。