你好，所謂四環素是指廣譜抗生素，許多細菌引起的炎癥，用四環素類藥物治療效果好。因此，在六七十年代，四環素類藥物被當作消炎的首選藥物，應用很廣泛。當時的 許多兒童都曾服用過四環素藥物，致使正在生長發育中的牙齒吸收了這類藥物，這些藥物在牙齒上留下的代謝產物，沉積在牙本質小管內，便使牙齒呈灰、黃或棕色 改變，因而形成四環素牙。

在牙齒發育礦化期間服用四環素族藥物，如四環素、土霉素、金霉素、支甲金霉素，還有強力霉素等，可被結合到牙組織內，使牙著色，呈黃棕色或深灰色。1.呈黃色，在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的，并能為陽光促進，所以切牙的唇面最先變色。2.前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，因為乳牙的釉質較薄、較透明，不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。3.牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為，縮水四環素、去甲金霉素、鹽酸四環素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環素的療程數與著色程度呈正比關系，但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。4.四環素引起牙著色和釉質發育不全，都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般說來，在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。1.可見光復合樹脂修復法可參照氟牙癥的處理，但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙，因為四環素著色主要在牙本質，若磨去過多釉質層，或甚至牙本質外露，不僅加重底色，且嚴重影響粘接牢固性。對于四環素著色嚴重的牙，由于遮色效果差，用該法也難以令人滿意。2.脫色法可試用于不伴有釉質缺陷者。可分外脫色法和內脫色法兩種。（1）外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次。實驗證明：外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可復原。由于高濃度過氧化氫液，可使釉質酸蝕脫礦，呈白堊色，降低了釉質原有的透明度，使已著色的牙本質反映度降低；隨著時間的推移，釉質再礦化；透明度增加，色澤又復原，此即所謂色澤反跳的重要原因。（2）內脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術，按常規行牙髓摘除術后，將根管充填物降低至頸下2～3mm，脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次，共約4～6次；當色澤滿意時，用復合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業關系，迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙成為無髓牙。近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。1.呈黃色，在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的，并能為陽光促進，所以切牙的唇面最先變色。2.前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，因為乳牙的釉質較薄、較透明，不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。3.牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為，縮水四環素、去甲金霉素、鹽酸四環素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環素的療程數與著色程度呈正比關系，但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。4.四環素引起牙著色和釉質發育不全，都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般說來，在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。........1.可見光復合樹脂修復法可參照氟牙癥的處理，但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙，因為四環素著色主要在牙本質，若磨去過多釉質層，或甚至牙本質外露，不僅加重底色，且嚴重影響粘接牢固性。對于四環素著色嚴重的牙，由于遮色效果差，用該法也難以令人滿意。2.脫色法可試用于不伴有釉質缺陷者。可分外脫色法和內脫色法兩種。（1）外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次。實驗證明：外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可復原。由于高濃度過氧化氫液，可使釉質酸蝕脫礦，呈白堊色，降低了釉質原有的透明度，使已著色的牙本質反映度降低；隨著時間的推移，釉質再礦化；透明度增加，色澤又復原，此即所謂色澤反跳的重要原因。（2）內脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術，按常規行牙髓摘除術后，將根管充填物降低至頸下2～3mm，脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次，共約4～6次；當色澤滿意時，用復合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業關系，迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙成為無髓牙。近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。

1．可見光復合樹脂修復法該法將唇側面部分牙釉質磨除后，用可見光復合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優點在于只需要磨除少量的牙體組織，對牙齒損害較小，并且能在短時間內達到改變牙色的效果。此外，使用一段時間后如果覆蓋層有部分脫落或顏色改變，還可再次進行修復，費用也相對較低。但樹脂可供選擇的顏色較少，且遮色效果不能盡如人意，與牙齒的黏結強度亦有限，故經此法修復的前牙不能承受較大或持久的咬合力，因此啃骨頭、咬蘋果等動作應盡量避免。2．烤瓷貼面修復法該法與可見光復合樹脂修復法類似，也是磨除唇側面部分牙體組織后，利用烤瓷貼覆蓋牙體。該法的遮色效果很好，可供患者選擇的顏色范圍也較廣，與牙體之間的黏結強度很高。但缺點是需要均勻磨除較多的牙體組織，且烤瓷貼面若有崩損，一般都需要全部拆除重新制作，其制作費用也相對較高。3、牙齒黃金自然美白療法：嚴格來說，它不能算是真正意義上的牙齒美白產品，是天然植物成份提練而成的一種新產品,無化學添加劑，無異味，無需通過腸胃吸收,無副作用,原理是通過和牙漬,煙漬,牙石等發生自然化學反應讓各種牙漬脫落，達到自然美白的效果,同時有效改善口腔環境的酸堿平衡,令牙漬牙石也不再容易出現。該產品還能改善四環素損壞的牙本質，從而令牙齒表面重現光澤。使用方法為每天4次，每次2片。一個療程過后改為每次1片。早上起床如果沒時間含，咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和數次增多，當然能顯著提高效果。白天每次用餐后口含1次，即可清除食物在口腔內殘留的異味和食物殘渣；因為這種自然美白又有保健作用，因此還是值得推薦的。4．烤瓷全冠修復法與上述兩種方法比較，此法需要均勻地磨除整個牙體的表層(約1毫米)，經過制備的牙體就像正常牙體的微縮版，然后利用烤瓷全冠恢復牙齒的外形，達到改變牙齒顏色的目的。這種方法的優點與烤瓷貼面修復法類似，但其固位效果更佳，且在修復的同時也矯正了某些牙齒本身的畸形，如牙冠過小、牙間隙過大等，當然它也有和烤瓷貼面類似的缺點。

你好!對于四環素牙治療問題可見光復合樹脂修復法可參照氟牙癥的處理,但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙,因為四環素著色主要在牙本質,若磨去過多釉質層,或甚至牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性.對于四環素著色嚴重的牙,由于遮色效果差,用該法也難以令人滿意.　　2.脫色法可試用于不伴有釉質缺陷者.可分外脫色法和內脫色法兩種.　　（1）外脫色法：清潔牙面,用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次.實驗證明：外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5～1年后牙色又可復原.由于高濃度過氧化氫液,可使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質原有的透明度,使已著色的牙本質反映度降低；隨著時間的推移,釉質再礦化；透明度增加,色澤又復原,此即所謂色澤反跳的重要原因.　　（2）內脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術,按常規行牙髓摘除術后,將根管充填物降低至頸下2～3mm,脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑.每3天換藥1次,共約4～6次；當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞.此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意.對因職業關系,迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者,可試用此法.它的缺點是使活髓牙成為無髓牙.近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察.

“四環素牙”,“氟斑牙”是在母體懷孕4個月至6歲前的牙齒胚胎發育期服用了四環素類藥（包括四環素,土霉素,強力霉素,金毒素等）或飲用了高氟水（每人每天超過1.5毫克）,四環素分子或過多的氟侵害了釉質發育期間的造釉細胞,使牙齒變色及釉質發育不全,形成了“四環素牙”或“氟斑牙”.四環素牙,氟斑牙的主要治療方法：　　一是用家庭式自用漂白劑,該法主要是將藥涂在牙托上,夜間休息時戴在牙上,早起再摘除.該法須用15次以上方可顯效,對輕度四環素牙,氟斑牙有一定療效.二是在患牙局使用磷酸類藥物,此方法對牙面表淺色素有一定分解去除作用,此方法對牙齒,牙齦有一定腐蝕作用.三是將過氧化氫或過氧化脲涂在變色牙齒上,用紅外線燈在局部照射.此方法對中輕度四環素牙,氟斑牙有一定療效.四是使用烤瓷貼片或光固化樹脂進行覆蓋,以遮住變色的牙齒.　　目前,激光牙齒漂白術是當今世界最先進,最快捷,最有效的治療四環素牙,氟斑牙等各種黑黃牙的高科技強力美白方法.該激光系統的美白原理是離子激光在特定波長激活催化劑,催化劑將漂白藥分解出自由原子,自由原子可以滲透到牙齒深部,廣泛與變色牙中的色素分子相結合.當足夠的激光能量照射牙齒,便能清除腐敗分解物中的色素分子,從而達到使變色牙由內而外的漂白,牙齒增白后呈自然白色.激光漂白時間一般在2小時,部分重度變色牙只需2～3次即可達到美白效果,漂白效果一般持續10年以上,經組織學實驗,研究,該激光對牙齒及人體無損害.所以該方法是目前最理想的牙齒美白新技術.

醫生建議：你好，四環素是由四環素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質發育不全，在牙發育礦化期，服用的四環素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著色。