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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎囊腫是腎臟常見的結構異常,可分為單純性腎囊腫、復雜性腎囊腫等。治療方法包括觀察等待、藥物治療、穿刺硬化治療、手術治療等。中藥長期使用的效果因人而異。 1. 觀察等待:對于無癥狀、囊腫較小且無惡變風險的患者,定期復查超聲,監測囊腫的變化。 2. 藥物治療:常用藥物如托伐普坦,可抑制囊腫的生長,但效果有限,需遵醫囑使用。 3. 穿刺硬化治療:在超聲引導下穿刺抽出囊液,再注入硬化劑,如無水乙醇。 4. 手術治療:包括腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、開放性腎囊腫去頂減壓術等。 5. 中藥治療:部分中藥可能有一定的輔助作用,如丹參、黃芪、茯苓等,但長期使用效果不確切,且需在中醫師指導下應用。 總之,腎囊腫的治療方法需根據患者的具體情況選擇。患者應到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-10-14 11:50
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫.(1)特殊治療:①當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行.發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應做細胞學檢查.還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內,這將減少液體再積聚引起的改變.Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內,用這種方法,他在29例患者中只發現1例復發.若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復發.若抽吸液為血性,可考慮手術探查,因此時病變嚴重,甚至已發生癌變.②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見.③當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查.Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧愿手術探查.在他們所行55例手術中.5例被證實已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應癥,但這很少見.(2)并發癥的治療:當囊腫并發感染時,應加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低.因而常常需行經此穿刺引流.經此穿刺引流失敗的話,采取手術切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.
2024-10-14 11:50
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腎囊腫包括單發性腎囊腫,先天性多囊腎和先天性多發性腎囊腫等.患者平時沒有什么癥狀,僅通過B超檢查發現腎臟上長一個或數個囊腫.少數人也可以長多個囊腫,但雙側同時存在囊腫者少見.這種囊腫的壁很薄,囊內為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小.腎囊腫發生原因還不十分清楚,一般認為屬于腎臟退行性變,因而發病者多為老年人.小的囊腫不會引起任何癥狀.近來由于B超檢查的廣泛開展,所以發現有腎囊腫者也增多了.治療方法 目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大.無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規,尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生.手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術.4)偏方驗方取丹參(紅參),錦燈籠(燈籠果),龍芽檧(虎陽刺),龍葵(酸漿草),四味根,果實.年四季均可采集.丹參和錦燈籠的根采回后洗去泥土,切成小段曬干;龍芽檧的根采回后剝取根皮,去掉外層粗皮,切段曬干.龍葵需夏秋季采集漿果曬干.上藥按2:2:3:1比例摻合,每日泡茶飲.1個月為1療程,一般服用2--3個療程,囊腫可消.
2024-10-14 11:50
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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醫生建議:以你上述的情況來看,是比較嚴重的,同時也是比較復雜的,建議到正規醫院專科進行系統檢查,根據檢查結果再判斷一下病情,之后在醫生的指導下用藥。沒有確診前不要擅自用藥,以免加重病情。
2024-10-14 11:50
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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(1)特殊治療:①當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行.發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應做細胞學檢查.還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內,這將減少液體再積聚引起的改變.Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內,用這種方法,他在29例患者中只發現1例復發.若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復發.若抽吸液為血性,可考慮手術探查,因此時病變嚴重,甚至已發生癌變. ②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見. ③當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查.Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧愿手術探查.在他們所行55例手術中.5例被證實已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應癥,但這很少見. (2)并發癥的治療:當囊腫并發感染時,應加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低.因而常常需行經此穿刺引流.經此穿刺引流失敗的話,采取手術切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.天氣趨冷,皮膚排出的汗液和毒素減少,腎臟的負擔比其他季節增大.腎炎,高血壓腎病,尿毒癥等慢性腎病患者的病情往往容易惡化.怎樣才能防止腎病加重,安全度過冬季呢?三方面的防范工作要做好. 嚴防感冒 研究證實,感冒是導致腎病患者腎臟損傷最主要的因素之一.臨床表明,患有慢性腎炎的病人感冒當天或次日會使病情復發加重,腎臟加劇損傷.急性腎炎一般易在感冒后的10-14天出現,癥狀顯示為浮腫,尿血,如果檢測腎功能,就會發現肌酐尿素氮迅速升高.很多患有慢性腎炎的病人都在看完感冒后就不得不"轉戰"腎內科,還有不少腎病患者則是在感冒中被發現發病. 有許多腎病患者的感冒屬于隱匿型,這是由于身體免疫功能降低,不會出現發燒頭痛等明顯的感冒癥狀,只出現怕冷怕風,咽喉癢痛等輕微不適感覺,這些往往不易引起患者重視,但實際上對腎臟的損傷同樣非常嚴重.專家建議,冬季腎病患者一定要防止感冒,如感冒后有浮腫,尿血等癥狀一定要趕緊去醫院看病.一些患有尿毒癥,糖尿病等腎病的病人更要注意. 控制飲食除感冒外,腎病的另一大誘因和加重因素是飲食不當,攝取過高的蛋白質.臨床統計顯示,每年臨近節日都是慢性腎病發病及復發加重的高峰期. 慢性腎病病人很容易在冬季因攝取過多蛋白質而導致腎病加重.起初可能表現為大吃大喝后胃口不好,很多人誤為消化系統出毛病,可能會去消化科就診.其實貧血,血壓高,浮腫,腰酸都可能是腎臟發病的前兆.所以,腎病患者在大吃大喝的時候,要多想想自己的健康,高蛋白,高脂肪的食物盡量少吃,尤其是腎功能不好的人,更要注意. 加強鍛煉腎病患者由于天氣寒冷,更加不愿意運動,整個冬天喜歡呆在溫暖的家里甚至臥床休息.醫生提醒:這是極其錯誤和危險的做法,這樣會使腎臟血流減緩,加重淤滯和腎臟的硬化萎縮.腎病患者在冬季應該堅持合理的運動鍛煉,一方面增強抵抗力,防止感冒,另一方面加強腎臟血液流通,有助于損傷修復,防止腎小球硬化.腎病患者的鍛煉方式以步行為主,天氣晴朗時盡量參加戶外運動,不適合戶外活動時也應該在室內散步,不要臥床
2024-10-14 13:26
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