胸悶且心跳快有時(shí)超過(guò)一百次每分鐘，可能由生理性因素如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，病理性因素如心律失常、貧血、甲亢、心臟疾病等導(dǎo)致。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張焦慮或憤怒等情緒大幅波動(dòng)時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)心跳加快、胸悶，一般休息、平復(fù)心情后可緩解。 2. 心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，心臟電活動(dòng)異常，引起心跳快和胸悶。 3. 貧血：血紅蛋白不足，導(dǎo)致氧氣輸送減少，心臟會(huì)加快跳動(dòng)來(lái)補(bǔ)償，可能伴有胸悶。 4. 甲亢：甲狀腺激素分泌過(guò)多，新陳代謝加快，心臟興奮性增高，出現(xiàn)心跳快、胸悶。 5. 心臟疾病：冠心病、心肌病等影響心臟功能，導(dǎo)致心跳異常和胸悶。 出現(xiàn)胸悶心跳快的癥狀，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

你好：心肌酶譜檢測(cè)(1)肌酸激酶英文縮寫(xiě)：CK參考值：20-190U／L。臨床意義：肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦內(nèi)，在胃腸道、肺及腎也有少量。當(dāng)心肌、骨骼肌發(fā)生損傷時(shí)，該酶釋放入血液內(nèi)，使血清酶活力增高，所以對(duì)心肌和骨骼肌疾病具有診斷意義。增高：心肌梗死4-6小時(shí)開(kāi)始升高，24-36小時(shí)可達(dá)正常值的20-30倍，為最高峰，2—4天恢復(fù)正常。另外，亦見(jiàn)于病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等。(2)肌酸激酶同工酶測(cè)定英文縮寫(xiě)：CK-BB、CK-MB、CK-MM參考值：CK-BB無(wú)或微量，CK-MB0-0.05(0％-5％)，CK-MM0.95-1.0(95％”100％)。臨床意義：CK由B及M兩個(gè)亞單位組成的二聚體，構(gòu)成三種同工酶，即CK-BB型、CK-MB型、CK-MM型。正常人血清中無(wú)CK-BB同工酶，MB含量甚微，只有CK-MM存在于正常人血清中，其主要來(lái)自骨骼肌。增高：CK-BB：在急性心肌梗死時(shí)，于發(fā)病2小時(shí)即可升高，早于CK-MB。前列腺癌時(shí)CK-BB升高，可作為前列腺癌標(biāo)志物。乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌和胃癌CK-BB亦增高，還可見(jiàn)于腦組織損傷及腎功能衰竭的長(zhǎng)期透析者。CK-MB：此酶對(duì)急性心肌梗死具有特異性，升高被認(rèn)為是心肌損害的特異性指標(biāo)。于發(fā)病5-6小時(shí)開(kāi)始升高，12”24小時(shí)達(dá)高峰，然后逐漸下降，4天后降至正常。血清CK-MB活性與心肌梗死的程度成正比。CK—MM：此酶升高，見(jiàn)于肌肉損傷，是骨骼肌損傷的特異性指標(biāo)。如多發(fā)性肌炎、皮肌炎、病毒性心肌炎等。(3)乳酸脫氫酶英文縮寫(xiě)：LDH參考值：40-240U／L。增高：LOH于急性心肌梗死發(fā)作后12—24小時(shí)開(kāi)始升高，2-4天可達(dá)高峰，8-9天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤亦可升高。(4)乳酸脫氫酶同工酶英文縮寫(xiě)：電泳技術(shù)可將LDH分為5種同工酶，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5參考值：LDH10.17~0.30；LDH20.30-0.40；LDH30.19-0.27；LDH40.70~0.14；LDH50-0.80。臨床意義：心肌梗死：LDH1>LDH，LDH1明顯增高；皮肌炎：LDH2>LDH3，LDH2、3增高；肝實(shí)質(zhì)病變：LDH4LDH2，LDH1增高。(5)α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定英文縮寫(xiě)：α—HBD參考值：80-200U/L。臨床意義：α—HBD是急性心肌梗死診斷指標(biāo)之一，與LDH大致相同。在急性心肌梗死時(shí)該酶活力在血液中持續(xù)高水平。還可對(duì)肛病和心臟疾病進(jìn)行鑒別，但肝病時(shí)α-HBD無(wú)變化，而心臟疾病則明顯增高。(6)肌紅蛋白測(cè)定英文縮寫(xiě)：Mb參考值：

心肌炎的主要病原是柯薩奇B組2-5型和A組9型病毒,還有風(fēng)疹病毒、蟲(chóng)媒病毒、巨細(xì)胞病毒、腦心肌病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、感染性單核細(xì)胞增多癥、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、鸚鵡熱、合胞病毒等30多種。主要表現(xiàn)可根據(jù)病情輕重及病變的廣泛程度來(lái)決定。1亞臨床型心肌炎病毒感染后無(wú)自覺(jué)癥狀，常規(guī)檢查心電圖發(fā)現(xiàn)有ST-T改變或房早、室早，數(shù)周之后，這些改變自行消失。2輕癥自限型心肌炎病毒感染后1-3周可有輕度心前區(qū)不適、心悸、心電圖可有ST-T改變、各種早搏，CK-MB呈一度升高，但無(wú)心臟擴(kuò)大、心力衰竭表現(xiàn)，經(jīng)適當(dāng)治療1-2個(gè)月逐漸恢復(fù)。3陷匿進(jìn)展型心肌炎病毒感染后有一過(guò)性心肌炎表現(xiàn)，數(shù)年后發(fā)現(xiàn)心臟逐漸擴(kuò)大，表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病。4急性重癥心肌炎病毒感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動(dòng)過(guò)速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等體征，甚至出現(xiàn)心源性休克。此型病情兇險(xiǎn)，可在數(shù)日內(nèi)死于泵衰竭或嚴(yán)重心律失常。5猝死型心肌炎死前無(wú)心臟病表現(xiàn)，常在活動(dòng)中猝死。治療：1一般治療應(yīng)盡早臥床休息，可以減輕心臟負(fù)荷。2抗病毒治療I干擾素a能阻斷病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。100-300萬(wàn)U，每日一次肌崩注射，2周為一療程。II黃芪有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)干擾素系統(tǒng)有激活作用。20g加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴，每日一次，2周后改為口服治療。在治療初期常規(guī)應(yīng)用青霉素400-800萬(wàn)/d或紅霉素1.2g/d靜滴1周。3保護(hù)心肌療法心肌炎時(shí)，自由基產(chǎn)生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌細(xì)胞損傷。I維生素C：具有保護(hù)心肌不受自由基和脂質(zhì)過(guò)氧化損傷。5g加入5%葡萄糖注射液250ml，靜滴每日一次。II輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過(guò)程，并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用。10mg，每日三次口服。4免疫抑制劑治療對(duì)于嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥者可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。5對(duì)癥治療出現(xiàn)心力衰竭者，按常規(guī)心力衰竭治療，但洋地黃用量偏小，卡托普利12.5mg-37.5mg分次口服.完全性房室傳導(dǎo)阻滯者,使用臨時(shí)體外起搏器,可短程應(yīng)用地塞米松10mg靜滴,每日1次,3-7天,不能恢復(fù)者安裝永久心臟起搏器.

醫(yī)生建議：你好，心肌炎治療原則是減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高其收縮機(jī)能，治療原發(fā)病。原發(fā)病治療:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品，進(jìn)行特異性治療;細(xì)菌性心肌炎，應(yīng)盡早用抗生素或磺胺治療;寄生蟲(chóng)感染給以驅(qū)蟲(chóng)治療;中毒性疾病則應(yīng)及時(shí)斷絕毒物來(lái)源，并給予特異性解毒藥物等。祝你平安！

您好：　　心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn)，由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無(wú)臨床癥狀，嚴(yán)重可致猝死，診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者，可完全治愈，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或?qū)е滦募〔　！　〔∫颍骸　〖?xì)菌性白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲(chóng)等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見(jiàn)。　　發(fā)病機(jī)理：　　以病毒為例，病毒感染時(shí)，通過(guò)血液循環(huán)，病毒從血液穿過(guò)毛細(xì)血管及血管周圍間質(zhì)而進(jìn)入心肌纖維，在心肌細(xì)胞內(nèi)膜繁殖復(fù)制，引起心肌細(xì)胞溶解，壞死、水腫及單核細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)。病變后期可能是由于病毒或心肌抗原所誘發(fā)的體液及細(xì)胞免疫所致。　　致病條件因素①過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，加重心肌炎癥和壞死。②細(xì)菌感染，細(xì)菌和病毒混合感染時(shí)，可能起協(xié)同致病作用。③妊娠妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖，所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。④其他營(yíng)養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過(guò)度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。　　病理：　　輕重不一，可為局限性，亦可呈彌漫性，輕者在肉眼及光學(xué)顯微鏡下看不見(jiàn)病變，但可分離到病毒。重者，心肌蒼白缺少?gòu)椥裕募U(kuò)張。心肌間質(zhì)及血管周圍有單核細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)。輕者可自愈而不留疤痕。重者心肌細(xì)胞水腫、溶解、壞死，病變可局限于心肌。亦可侵及心包膜而呈炎癥滲出及粘連，或波及心內(nèi)膜而呈全心炎。侵及竇房結(jié)、房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)可致各種心律失常，也可波及冠狀動(dòng)脈而致心肌缺血性損害。慢性心肌炎心臟擴(kuò)大，心肌間質(zhì)炎癥及心肌纖維化，可形成心肌病。　　臨床表現(xiàn)：　　青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周后，出現(xiàn)心肌炎的癥狀，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無(wú)力。累及心包膜及胸膜時(shí)，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重者心功能不全。常見(jiàn)體征，竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行。也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1／3－1／2，見(jiàn)于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音。　　臨床分型：　　輕者可完全無(wú)癥狀，重者心力衰竭或猝死。表現(xiàn)懸殊。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個(gè)類型：①無(wú)癥狀型感染后1－4周心電圖出現(xiàn)S－T改變，無(wú)癥狀。②心律失常型表現(xiàn)各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見(jiàn)。③心力衰竭型，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型臨床表現(xiàn)類似心肌梗塞。⑤心臟增大型心臟擴(kuò)大，二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音。⑥猝死型無(wú)先兆，突然死亡。　　一、心電圖　心電圖異常的陽(yáng)性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓＃S感染的消退而消失。主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置。竇房結(jié)、房室結(jié)、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。異位節(jié)律以室性期前收縮最多見(jiàn)，室性期前收縮可以是心肌炎的唯一表現(xiàn)，亦可發(fā)生室上性或室性心動(dòng)過(guò)速，心房纖顫等，其它有低電壓，Q－T間期延長(zhǎng)，Q波等。　　二、X線檢查　由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1／3－1／2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動(dòng)減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。　　三、血液檢查　白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范圍。　　四、有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定。　　臨床診斷的主要指標(biāo)有①急慢性心功能不全或心腦綜合征。②奔馬律或心包摩擦音。③心臟擴(kuò)大。④心電圖有嚴(yán)重心律失常或明顯ST－T改變，或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。次要指標(biāo)有①發(fā)病同時(shí)或1－3周前有上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染史。②有明顯乏力、蒼白、氣短、多汗，心悸、胸悶、心前區(qū)疼、頭暈、手足發(fā)涼、肌肉酸痛等癥狀，至少有兩項(xiàng)。③心尖部第一心音明顯減低，或安靜時(shí)有心動(dòng)過(guò)速。④心電圖有ST－T改變。⑤病程早期可有血清肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氯酶增高，病程中抗心肌抗體陽(yáng)性，有條件者做病毒分離，進(jìn)行病原診斷。治療：　應(yīng)臥床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復(fù)。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2－4周，然后逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。中醫(yī)中藥：清熱解毒類中藥，有些具有抗病毒作用，如大青葉、板蘭根、虎杖、草河車、連翹等，活血化淤類中藥，可改善心肌缺血，改善心肌代謝均可試用。改善心肌營(yíng)養(yǎng)和代謝的藥物，如輔酶A，三磷酸腺苷，環(huán)磷酸腺苷等。均曾用于治療，但效果尚難肯定。實(shí)驗(yàn)表明，中藥黃芪有正性肌力作用，可調(diào)節(jié)免疫功能，可用于治療本病。免疫抑制劑：激素的應(yīng)用尚有爭(zhēng)論，但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯，心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素。常用強(qiáng)的松，40－60mg/日，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，6周一個(gè)療程。必要時(shí)亦可用氫化考地松或地塞松，靜脈給藥。心力衰竭者可用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。