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            哮喘有哪些有效的治療方法?

            哮喘

            哮喘的治療方法??

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。其治療方法包括藥物治療、避免誘因、免疫治療、患者教育和呼吸訓練等。 1.藥物治療:常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。沙丁胺醇能快速緩解急性發作癥狀;布地奈德可減輕氣道炎癥;孟魯司特鈉用于預防和長期治療。 2.避免誘因:遠離過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發等;避免劇烈運動和情緒激動。 3.免疫治療:對于過敏導致的哮喘,可進行特異性免疫治療。 4.患者教育:讓患者了解哮喘的特點和治療方法,提高自我管理能力。 5.呼吸訓練:如深呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善呼吸功能。 哮喘的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,定期復查,以控制病情,提高生活質量。

              2024-10-14 12:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              葛江屏

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              哮喘,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高.病人主要表現是呼氣時很困難,并有咳嗽,咯痰等癥狀,檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音,叫“哮鳴音”.  首先,哮喘發作前幾分鐘往往有過敏癥狀,如鼻癢,眼睛癢,打噴嚏,流涕,流淚和干咳等.這些表現叫先兆癥狀.  隨后,立即出現胸悶,胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現呼氣困難,這時甚至不用醫生的聽診器就可以聽到“哮喘音”,病人被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣.這樣的發作可持續幾十分鐘至半小時,自行或經治療而緩解.  另外,哮喘還表現為慢性,即四季都能發作,不管發作與否,經常有胸悶氣急,平時即有喘息及哮喘樣呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的病人多不能參加一般工作.口服:潑尼松,潑尼松龍,起始30-60毫克每天,癥狀緩解后逐漸減量至小于等于10毫克每天.然后ting用或該用吸入劑吸入劑:倍氯米松,輕:0.2-0.5毫克每天,中:0.5-1,重:大于1注意控制環境,避免誘發因素很重要當哮喘得到控制后,多數患者很少出現哮喘發作,嚴重哮喘發作則更少見民間偏方  葡萄泡蜂蜜治哮喘  葡萄500克,什么品種的都行,蜂蜜500克.將葡萄泡在蜂蜜里,裝瓶泡2-4天后便可食,每天3次,每次3-4小匙.  糖蘿卜治哮喘  取糠心(即開花籽后)的蘿卜一個,洗凈去皮取瓤,放入砂鍋內熬煎15-20分鐘后將湯潷出,加紅糖30克,撐拌溶解后趁熱喝下,早晚各一次,連服三日,即可潤肺止咳,又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患.  注:每次熬制,需用一個新蘿卜瓤.  “核麻蜜”治哮喘病  取核桃仁250克,黑芝麻100克(上鍋微炒),將核桃仁搗碎,再取蜂蜜一飯勺,水兩飯勺,在爐火上煮沸,趁熱倒入搗碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子攪拌均勻,放在籠屜上蒸20分鐘即可.每天早晚各兩湯勺.  豆腐  豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早晚2次.此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效.  杏仁  杏仁5克,麻黃6克,豆腐100克,混合加水煮1小時,去渣,吃豆腐喝湯.每天或隔天1服.此食療方對哮喘病人也很有效.  絲瓜   鮮嫩絲瓜5個切碎,水煎去渣后給予口服;或用絲瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法為取絲瓜藤離地面3~4尺處剪斷,斷端插入瓶中,鮮汁滴入瓶內,一天可集液汁500毫升.  干胎盤   將干胎盤1只和干地龍100條共研細末,裝入空心膠囊中備用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹溫開水送下,10天1療程.  核桃   核桃對哮喘有較好的療效,可取核桃仁5克,杏仁5克,蜂蜜30克,將這3種物質混在一起蒸熟加生姜汁20滴,一次服完.每隔兩日服上述藥方一次,連服5~7次.或取核桃30克,生姜15克,豬肺250克.洗凈豬肺加水放入核桃仁,生姜,燉熟.每日3次,在1~2日內服完.這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈,反復發作的腎虛患者.,預防  避開過敏源  如果哮喘是由過敏引起的,則應去醫院作銘疫治療,免疫治療可以幫助你的免疫系統建立防御能力,減少甚至消滅過敏反應.同時,平時應盡量避免暴露在過敏源下面.盡量避免或減少接觸花粉,灰塵,塵蝸,動物的毛發;要常清洗寢具,地毯,家具;安裝空氣濾凈器;使用有HEPA濾器的吸塵器;居家環境多多種植綠色植物,因為綠色植物是非常有效的空氣濾凈器.  避免冷空氣  當你開門出去時,冷風迎面襲來,對你的病體有百害而無一利,因此天冷時,應盡量待在室內,如果非得外出,則在出門前,先將嘴巴及鼻子保護好.冷空氣可能引發哮喘病,但當你用圍巾或口罩蓋住嘴鼻部分,你吸入的則是溫暖的空氣.  避免使用阿司匹林類藥物  對某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果.如果你有鼻竇炎,鼻息肉或哮喘病.不應使用任何非類固醇消炎劑,例如阿司匹林或ibuprofen,因為這些藥可能使病情加重或甚至致命.這種對阿司匹林的反應可能突然產生,所以最好是避開所有含阿司匹林的產品.同時,也不宜長期服用強的松或地塞米松類激素藥,因可導致骨折,胃潰瘍,抵抗力下降. 避開引發哮喘的食物  要避免苜蓿,甜菜,紅蘿卜,可樂,冷飲(可能引起支氣管痙攣),乳制品(包括牛奶及冰淇淋),魚,紅肉(尤其是豬肉),加工食品,鹽,菠菜,雞肉及火雞肉,白面粉,白糖;蛋類,核果及海產;色胺酸等.如果你有哮喘病,應認識并避免那些會引雪哮喘癥的食物. 忌食帶魚,黃魚,蟶子,蝦,蟹,芥菜等發物;適量選食一些能滋補肺脾腎的食物,如蓮子,栗子,山藥,黑豆,胡桃,刀豆,梨,銀耳,枇杷,豬羊肺等.

              2024-10-14 12:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好!給您最完全的方法!仔細看完哦!1.急性發作期內治法(1)成藥自療法:①茶堿緩釋片,每12小時1片,每日2次。②小青龍沖劑,每次1-2包,每日3次。用于寒性哮喘。③哮喘沖劑,每次1袋,每日2次。用于熱性哮喘。(2)驗方自療法①川椒目研粉,每次3克,每日2次。②洋金花或葉加少量薄荷葉制成卷煙,點燃吸入。③移山人參10克,蛤蚧1對(去頭足),煎湯服。緩解期可將兩藥研粉吞服,每次3克,每日2-3次。2.急性發作期外治法(1)代炙膏或麝香虎骨膏貼天突、肺俞、定喘三穴。天突穴:在胸骨上端凹陷中。肺俞穴:在第3胸椎下旁開1.5寸處。定喘穴在第7頸椎下旁開1.5寸處。(2)生半夏、生南星、白芥子各30克共研成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞穴、涌泉穴,每日2-3次。涌泉穴:前腳掌凹陷中。3.緩解期內治法①至靈膠囊,每次2-4粒,每日3次。②補腎防喘片,每次4-6片,每日3次。③珠貝定喘片,每次2-4片,每日3次。(2)驗方自療法①烏賊骨研粉,每次10-15克,每日3次,紅糖水送服。②絲瓜葉研粉,每次30-60克,加蜂蜜30克服用,每日2次。③人參1克、生姜3片、核桃肉2只。睡前細嚼后咽下。(3)飲食自療法①等量白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁研成粉。每次15克,加水煮熟后打入雞蛋1枚,麥芽糖1湯匙食用,每日1次。②凈地龍30克、生姜20克共煎,日服2次,連服5-7劑。本方主治支氣管哮喘,禁忌煙酒與生冷、油膩、腥味食物。③大蒜30克搗爛(去皮),外敷于雙足心的涌泉穴位上,用紗布包好。每24小時更換1次,連敷數日或以愈為度。本方主治咳喘痰多,痰中帶血,咳血吐血,支氣管擴張等癥。禁忌煙酒和辛辣食物,忌用冷水洗腳,并注意足部保暖。④生姜汁150克、黑砂糖120克,用水煎沸,每次口含半匙,漸漸咽之。本方能夠消痰下氣,溫中止喘,主治老人痰喘。⑤生姜汁3毫升、白蘿卜汁200毫升、蜂蜜30毫升,將三藥拌勻,放火上煮略沸,1次服完,每日1次。本方中生姜汁可溫肺止咳,白蘿卜汁可下氣定喘,蜂蜜可潤止咳。⑥生姜1/3、芋頭2/3。生姜、芋頭去皮(不可沾水)磨成泥,加入與生姜同量的面粉,使其糊濃稠,攪拌均勻,于臨睡前,將糊攤于長形布上,或是做成袋,貼于胸部睡覺,翌晨取下,連續7天,即可斷根。本方治療支氣管哮喘有特效。⑦生姜50克、白芥子15克,生姜搗爛絞汁,同白芥子加燒酒研和如糊,以紗布包棉球蘸藥糊,擦拭大椎、肺俞、膻中三個穴位,每穴擦拭10分鐘,以局部覺痛灼熱為度。或以紗布二層,剪成棋子般大小,沾藥液貼于這3個穴位1個小時左右,痛則取去,以不起皰為度。本方適用于支氣管哮喘者,尤以病程較短者效果更佳。⑧姜50克、核桃肉50克、苦杏仁50克、蜂蜜適量,核桃肉、苦杏仁用水浸泡,去皮;姜,洗凈切成末;共搗爛,加蜂蜜為丸,捏成小丸粒,臨睡前服,共分10次服完。本方用治肺熱咳喘,痰吐不利等癥,具有止咳定喘,理虛潤肺之功效。⑨鮮姜汁60克、南瓜5個、麥芽1500克,將南瓜去籽,切塊,放入鍋內加水煮極爛如粥,用紗布絞取汁,再將汁煮剩一半,放入姜汁、麥芽,以文火熬成膏,每晚服150克,嚴重患者早晚服用。本方用治多年哮喘,入冬哮喘加重者,具有消炎止痛、解毒平喘之功效。4.緩解期外治法等量白芥子、細辛、甘遂研粉。取適量生姜汁調成糊敷風門、肺俞、足三里、命門穴。如果在三伏天,每伏敷一次效果更好。風門穴:在第二胸椎下旁開1.5寸處。肺愈穴:在第三胸椎下旁開1.5寸處。足三里穴:在外膝眼下四橫指寬、距脛骨一橫指處。命門穴:在第二腰椎下凹陷中。5.其他自療法每天小跑步15-30分鐘。避免誤診哮喘發作時不宜使用可待因、咳必清等鎮咳藥,誤用會抑制呼吸與排痰。鎮靜安眠藥物也宜慎用。哮喘急發時,痰液粘稠難以咳出,在“痰栓”阻塞氣管時,如果缺少適當的護理會發生窒息危險。見到窒息癥狀可用拍背、口對口對吸痰等方法急救。哮喘發作中哮鳴音突然減少或消失,而病人反見病情惡化,可能有并發癥產生,如氣胸、肺不張等,應該急送醫院進一步診不治。只圖一時輕松,過量應用異丙基腎上腺素之類氣霧劑,輕則引起心動過速或心律失常,重則支氣管更痙攣,或心跳驟停。一般每天取用5-6次。長期服用強的松或地塞米松類激素藥,可導致骨折、胃潰瘍、抵抗力下降

              2024-10-14 12:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              醫生建議:你好,此病需要平喘藥物,抗過敏藥物,激素,抗生素治療,平時注意休息,多飲水,增強免疫力,預防感冒。建議你使用化痰平喘片[url],它平喘祛痰。用于咳嗽、咳痰、痰喘,口服,每次4~6片,每日2次,注意孕婦忌服,高血壓及冠心病患者慎用。希望可以幫助到你,祝早日康復!

              2024-10-14 12:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              盡管哮喘的病因及發病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規范地長期治療,絕大多數患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少復發乃至不發作,與正常人一樣生活,工作和學習.為使哮喘診斷治療工作規范化,1994年在美國國立衛生院心肺血液研究所與世界衛生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關于哮喘管理和預防的全球策略(GINA).中華醫學會呼吸分會也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進了防治水平的提高.  一,成功的哮喘治療的目標:  1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.  2.改善活動能力和生活質量.  3.使肺功能接近最佳狀態.  4.預防發作及加劇.  5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.  6.避免影響其它醫療問題.  7.避免了藥物的副作用.  8.預防哮喘引起死亡.  上述治療的目標的意義在于強調:①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施. 二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為:  (一)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.  1.β2激動劑:β2激動劑藥物有數十個品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統的副作用明顯減少.③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯合應用,起到穩定氣道,減少發作的作用.  β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫務人員認真指導和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.  2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.  茶堿的主要不良反應為胃腸道癥狀(惡心,嘔吐),心血管癥狀(心動過速,心律紊亂,血壓下降),偶可興奮呼吸中樞,嚴重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監測血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10~20μg/ml.發熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環內脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應減少用藥量.  3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,可以阻斷節后迷走神經通路,降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感.  (二)抗炎藥或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.  1.糖皮質激素糖皮質激素(簡稱激素)是當前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.  吸入激素是控制哮喘長期穩定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結構上增加了酯性基團,使局部抗炎效價明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少.主要的不良反應是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應.使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續霧化吸入.起效緩慢,需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到.根據哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d.  口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(見表1),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素.  2.色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.  3.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效.近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細資料可參閱擴展閱讀1.和2.  4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調節周圍血嗜堿細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞,肥大細胞,以及T細胞和B細胞的數目.研究表明,對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質量和控制急性發作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關.Xolair的臨床劑量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.  5.白三稀調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯合用藥.主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常.  6.抗組胺藥物:由于過敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善并發的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質兒童早期治療(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中發現,連續抗組胺藥治療可降低哮喘病的發病率.三,急性發作期的治療急性發作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防止并發癥.一般根據病情的分度進行綜合性治療.  1.脫離誘發因素處理哮喘急性發作時,要注意尋找誘發因素.多數與接觸變應原,感冒,呼吸系統感染,氣候變化,進食不適當的藥物(如解熱鎮痛藥,β受體拮抗劑等),劇烈運動或治療不足等因素有關.找出和控制誘發因素,有利于控制病情,預防復發.  2.用藥方案用藥方案見表1.正確認識和處理重癥哮喘是避免哮喘死亡的重要環節.對于重癥哮喘發作,應該在嚴密觀察下治療.治療的措施包括①吸氧,糾正低氧血癥;②迅速緩解氣道痙攣:首選霧化吸入2受體激動劑,其療效明顯優于氣霧劑.亦可同時加入溴化異丙托品(每次0.25mg)進行霧化吸入.必要時可在1小時內重復應用2-3次,好轉后改為每4-6小時一次.如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射.靜脈使用氨茶堿有助于緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用藥史和過敏史,避免因重復使用而引起茶堿中毒.激素的應用要足量,及時.常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天),甲基強的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射.然而,激素一般需要3~6小時后才有明顯的平喘效果.③經上述處理未緩解,一旦出現PaCO2明顯增高(50mmHg),吸氧下PaO260mmHg,極度疲勞狀態,嗜睡,神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應及時進行人工通氣;④注意并發癥的防治:包括:預防和控制感染;補充足夠液體量,避免痰液粘稠;糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡,當PH值<7.20時,尤其是合并代謝性酸中毒時,應適當補堿;防治自發性氣胸等.

              2024-10-14 19:41
            就醫問藥

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            什么是哮喘?   哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病,由某些炎性刺激產生的氣道高反應性所致,其氣道狹窄具有可逆性。在成年人中的發病率約為5%。哮喘有家族聚集傾向,研究表明,城市入口中哮喘的發病率較高,并且在成人哮喘中,女性的發病率更高。從事某些職業的人群也容易患哮喘病。 查看全文»

            胸悶 呼吸困難
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            • 劉朝暉

              主任醫師 教授

              廣州市第一人民醫院

              擅長:醫院獲得性肺炎、機械通氣相關肺炎、ARDS、呼吸衰竭究等疾病 詳情»

            • 謝燦茂

              主任醫師 教授

              中山大學附屬第一醫院

              擅長:肺部感染性疾病、胸膜疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部腫瘤和 詳情»

            • 尹佳

              主任醫師 教授

              北京協和醫院

              擅長:各種過敏性疾病疑難病癥的診治。尤其擅長過敏性哮喘、過敏性休克 詳情»

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            阿斯美

            療效:用于支氣管哮喘和喘息性支氣管...

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            李勇

            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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