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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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大眾科技報 科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活.姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數是由于長期的不合理姿勢所導致.最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果.既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提.否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重.人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關重要.大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移.從足部解剖結構而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志.這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則.倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走.其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢.同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移.從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此.所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也要加以注意.中跟鞋有害無益在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益.某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界.相反,早在2000年的中華醫(yī)學會足踝外科學術年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持.“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕.明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要.研究發(fā)現,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就會感覺明顯減輕.地基的作用很重要既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果.大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用.在醫(yī)學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”.后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調衡法”,已取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵.在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴格對應的.對地基的矯正,是對人體力學狀態(tài)的根本性矯正.
2016-08-05 11:16
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突(膨)出癥腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙.根據椎間盤突出發(fā)病特點,其病機可如下;1,腎精虧損,盤骨失養(yǎng);2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;3,寒濕內侵,阻遏經絡:癥狀:腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側性,極少數(中央型,中央傍型)表現為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數病人可出現向上肢放射.一側坐骨神經痛可向另一側轉換到對側.腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.康復治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法.2,西醫(yī)手術治療3,腰椎病的藥物治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好后不復發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)對中醫(yī)對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認為中醫(yī)不科學,病人受了不少的苦,經濟也花費很低大就是收效不大,后經中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.本人通過近0年的探討和臨床觀察中醫(yī)對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發(fā)率極低.所以人們不能不對中醫(yī)進行和重新評價.治療本病的關鍵是選對大夫用對藥,對患者是很重要的.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.轉歸與與后:本病如能及時得到正確的治療,就會完全治好,不再復發(fā).如果治療方法不當,或不能正確及時的治愈,會產生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內生長,側會壓迫脊髓神經或成為腰椎管狹窄病,這時保守治治療就沒效了.注意事項:本病的最佳治療時間是在沒有鈣化前,沒有合并椎管狹窄者.盡量不用或少用激素類藥物.如是骨性椎管狹窄就要考慮手術治療/
2016-08-05 11:23
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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想要得到的幫助:有什么辦法治療,平時要注意什么?治法:溫腎培元,驅寒通痹.處方:熟附子,桂枝,木瓜各10g,川牛膝,白芍各15g,生黃芪,雞血藤各30g,淡干姜,炙甘草各6g.每日1劑,水煎服.治法:祛風散寒化濕,補腎活血.處方:桑寄生30g獨活25g秦艽20g防風15g肉桂10g細辛3g茯苓15g澤蘭15g狗脊20g杜仲15g麻黃10g牛膝15g木瓜15g五加皮15g處方:黨參,黃芪,雞血藤各30g,當歸12g,乳香,沒藥各9g,三棱,莪術,伸筋草各10g,全蝎,祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克.將上藥加水500毫升,煮成250毫升.渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先后煮好的藥水放人煲內,再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時加酒適量(五加皮酒或當歸酒更好).連肉及湯,分2次服完.適用于寒濕型腰痛,有滋養(yǎng)強壯作用. 2.杜仲20克,威靈仙55克.分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟)1--2個,破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸.吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用).主治腎虛型腰間盤突出癥,有補腎壯骨強腰之作用.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當歸35克,五加皮35克,海風藤35克,烏梅2個,白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克.將前9味酒水煎2小時,取藥液加入冰糖,紅糖,待溶化后再加入白酒即成.早晚各服1次,每次10-20毫升.功效:溫經散寒,通絡止痛.適用于腰痛日久不愈者,療效高,收效快. 獨活參附酒:獨活35克,制附子35克,黨參20克.上藥研細,裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服.功效:散寒逐濕,溫中止痛.適用于腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者.
2016-08-05 11:30
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰椎間盤突出是常見的中老年疾病.通常的腰椎間盤突出治療方法是藥物止痛,按摩和理療,雖然短期內能緩解腰椎間盤突出,但常常是反復發(fā)作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重.醫(yī)生們也頭痛不已,所以才有“病人腰痛醫(yī)生頭痛”的說法.醫(yī)學界一致認為腰椎間盤突出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢,也必然是治療研究的方向.倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使腰椎肩盤突出得到有效緩解和治療,很多人就此擺脫了腰痛的困擾.大夫們一般也常常向患者推薦,由于堅持倒走而擺脫腰痛的例子,不勝枚舉.雖然倒走運動治療腰椎間盤突出非常有效,但是這畢竟違背了人類向前行走的本能,長期堅持非常困難,也不太現實,而且倒走存在著一定的安全風險,曾導致多人重傷.為安全起見,大夫們開始持保守態(tài)度,多數人只能繼續(xù)忍受腰椎間盤突出的折磨.負跟鞋的出現巧妙地解決了這個問題,負跟鞋的鞋底是前高后低的,能夠強制人體重心后移,與倒走的治療腰椎間盤突出作用完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸.穿上前高后低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用.相對于以往短時間的倒走鍛煉,效果當然是大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患.全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤突出康復治療方法.它不是偏方,而是人體力學研究的科學結論,發(fā)表多篇學術論文,并獲得三項國家發(fā)明專利授權,而且還通過了國際專利的審查.負跟鞋不但對腰椎間盤突出有利,而且是有益無害的健康鞋,穿著舒適,在國外被稱為地球鞋,形容是在沙灘上赤足行走的感覺,得到了廣泛的推廣.
2016-08-05 11:36
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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醫(yī)生建議:這是我們腰椎常見疾病,跟平時我們的坐姿和走姿有關,需要正規(guī)治療追問:恩,那舒筋健腰丸如何?醫(yī)生回答:一般不嚴重的可以吃追問:吃了能根治嗎?醫(yī)生回答:這個不能根治的,最多是緩解癥狀追問:那梁氏今骨寧敷療貼呢,好像是民間偏方,因為不懂所以請教您醫(yī)生回答:對于偏方有些人效果好,有些人也不明顯追問:那您熟悉那梁氏今骨寧敷療貼嗎?醫(yī)生回答:我不大熟悉,您自己可以選擇,建議正規(guī)牽引推拿試試追問:牽引是干嘛呢,不太明白醫(yī)生回答:就是在牽引床上牽拉,是肌肉放松,壓迫減輕追問:是不是牽引床嗎?醫(yī)生回答:對的,躺著就好追問:恩,是自動的,什么賣的?多少錢醫(yī)生回答:對的,現在大部分都是全自動,去醫(yī)院做哈,2030,一次追問:我買一個不行嗎?醫(yī)生回答:沒必要吧,花費一萬多哈追問:這么貴呀,做一次能好嗎?醫(yī)生回答:不能,要買就買手動的幾百塊,一個療程10次追問:恩,鎮(zhèn)上有嗎?俺們農村,不知道鎮(zhèn)上有沒有醫(yī)生回答:可能沒有,縣城中醫(yī)院去做追問:遠哪醫(yī)生回答:如果暫時沒空就先普鎮(zhèn)里衛(wèi)生院看追問:那能根治嗎?醫(yī)生回答:沒辦法根治,只有癥狀消除了不影響生活工作就好追問:腰間盤突出,腰椎管狹窄很難根治嗎?醫(yī)生回答:是啊,暫時不能追問:除了動刀子我老爸不愿意受罪,我國醫(yī)學也太落后了吧,問下動手術會怎么樣?醫(yī)生回答:動手術也不一定就很理想追問:那你的建議?醫(yī)生回答:只要癥狀沒了,就可以了,和諧相處追問:關鍵是癥狀不消失呀,京東**里賣的治療儀怎么樣,靠譜嗎?醫(yī)生回答:不要自己去買儀器,沒有大的作用追問:恩,除了牽引,您還有沒有更好的建議嗎?醫(yī)生回答:最好去大醫(yī)院珍貴治療,正規(guī)追問:現在醫(yī)院都太黑了醫(yī)生回答:你直接跟他說你們家庭困難,應該會給你們合理的方案治療
2016-08-05 11:43
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