左脛骨平臺骨折術(shù)后十八天手術(shù)區(qū)間歇痛原因?
患者因外傷致左脛骨平臺骨折(外髁關(guān)節(jié)面塌陷約1.5厘米)目前已術(shù)后十八天,現(xiàn)每天出現(xiàn)手術(shù)區(qū)域間歇性疼痛,與活動無關(guān),夜間明顯,且程度加重,無明顯發(fā)熱,創(chuàng)傷位置皮溫較健側(cè)偏高,腫脹不明顯,請問可能是什么原因?
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回答1
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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左脛骨平臺骨折術(shù)后十八天手術(shù)區(qū)域間歇性疼痛,可能由以下因素導(dǎo)致:骨折愈合過程中的正常反應(yīng)、局部組織炎癥、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物刺激、低蛋白血癥等。 1. 骨折愈合過程中的正常反應(yīng):骨折愈合時,新生的骨組織和周圍組織在重塑和修復(fù),可能引起疼痛。這是機體自我修復(fù)的一部分,通常疼痛會逐漸減輕。 2. 局部組織炎癥:術(shù)后創(chuàng)傷部位可能存在無菌性炎癥,炎癥因子釋放會導(dǎo)致疼痛,皮溫升高。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能對周圍神經(jīng)造成一定損傷,導(dǎo)致神經(jīng)源性疼痛。 4. 內(nèi)固定物刺激:內(nèi)固定物如鋼板、螺釘?shù)瓤赡艽碳ぶ車M織,引發(fā)疼痛。 5. 低蛋白血癥:若患者營養(yǎng)狀況不佳,出現(xiàn)低蛋白血癥,會影響組織修復(fù),導(dǎo)致疼痛。 總之,左脛骨平臺骨折術(shù)后出現(xiàn)間歇性疼痛的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)及時復(fù)診,醫(yī)生會通過詳細的檢查,如血常規(guī)、X 線等,明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2016-08-12 12:39
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回答2
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什么是脛骨平臺骨折? 脛骨平臺骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié),與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝的重要負荷結(jié)構(gòu),一但發(fā)生骨折,使內(nèi)、外平臺受力不均,將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時,脛骨平臺骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷,遺漏診斷和處理不當都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。 查看全文»