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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷的疾病。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療:避免負(fù)重,使用拐杖減輕髖關(guān)節(jié)壓力,通過臥床休息、牽引等方式改善癥狀。 2.藥物治療:應(yīng)用低分子肝素、前列地爾等改善微循環(huán);使用阿侖膦酸鈉等抑制骨吸收;也可用美洛昔康、塞來昔布等緩解疼痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3.物理治療:如體外沖擊波、高壓氧等,促進(jìn)股骨頭修復(fù)。 4.手術(shù)治療:包括髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)等,適用于病情較重者。 5.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù):股骨頭壞死晚期,關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損時(shí)的選擇。 股骨頭壞死的治療需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇合適的方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-10-14 12:53
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回答2
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姜國(guó)祥
老河口市第一醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊。目前,全球醫(yī)生共識(shí):尚無逆轉(zhuǎn)大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。 1、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。 2、全髖關(guān)節(jié)置換:全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)最偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應(yīng)證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)。 1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進(jìn),如金屬對(duì)金屬、金屬對(duì)陶瓷、陶瓷對(duì)陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已經(jīng)沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)(但必須是大的醫(yī)學(xué)中心,采用上述改進(jìn)假體),目前已有使用40年的報(bào)道。 3)“年輕人不能做此手術(shù)”這是一個(gè)誤導(dǎo),是以前的觀點(diǎn),現(xiàn)在的金屬對(duì)金屬、金屬對(duì)陶瓷、陶瓷對(duì)陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個(gè)時(shí)間,大多數(shù)都還可以用。中醫(yī)認(rèn)為本病的關(guān)鍵是局部血液循環(huán)不良,只要能改變局部的血液循環(huán),打通經(jīng)絡(luò)就可以治好的,所以中醫(yī)多用局部用藥外貼,加內(nèi)服藥來治療的,這種方法是行之有效的.
2024-10-14 12:53
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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股骨頭壞死早期癥狀主要表現(xiàn)為:側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;髖關(guān)節(jié)酸、困,有時(shí)呈間斷性疼痛。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失。這里有一些簡(jiǎn)單易判斷的方法,幫您診斷自己是否患有股骨頭壞死癥。1、髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。2、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。3、跛行:即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。4、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。5、長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕。6、寒濕:天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。7、炎癥:感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。骨再生對(duì)各種原因引發(fā)的股骨頭壞死及由此引起的關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)無力、跛行,一般使用一個(gè)月疼痛消失,股骨關(guān)節(jié)靈活。
2024-10-14 12:53
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:根據(jù)你所描述的情況來看,股骨頭壞死的話那方法很多,最直接的方法就是換股骨頭,這樣才能更好的保證生活質(zhì)量。
2024-10-14 12:53
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在目前國(guó)內(nèi)外眾多的股骨頭壞死治療方法中,經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)確實(shí)有療效的有以下幾種:1、全髖置換術(shù)。這種療法用人工假體替換患者已經(jīng)塌陷的股骨頭,被認(rèn)為是最偉大的手術(shù)之一。從療效來看,這種療法可以迅速改善患者體征,短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。但是,這種療法風(fēng)險(xiǎn)高,費(fèi)用高,不是一般的患者所能承受的。而且,這種療法不適用于年輕患者。2、中醫(yī)療法。這種療法以中醫(yī)辨證施治、整體施治為原則,從根本上消除股骨頭壞死的病理基礎(chǔ),具有無痛苦,無創(chuàng)傷,可去根的優(yōu)勢(shì)。但是,這種療法對(duì)于晚期股骨頭已經(jīng)塌陷的患者療效不佳,且不能解決組織粘連的問題。3、微創(chuàng)手術(shù)療法。這種療法包括鉆孔減壓術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)等,介于手術(shù)療法和保守療法之間。這類療法可以迅速改善癥狀,止疼效果明顯。但是,這種療法須反復(fù)手術(shù)才能維持療效,因?yàn)槠渲荒苤尾《皇菑母旧现委煿晒穷^壞死。4、帶血管自體骨移植。相對(duì)于微創(chuàng)手術(shù),其創(chuàng)傷較大。對(duì)于晚期患者無效。5、干細(xì)胞移植療法。這種利用患者自己的干細(xì)胞,注入病區(qū)后,產(chǎn)生新的骨細(xì)胞,從而替代壞死骨細(xì)胞,達(dá)到治療的目的。這種療法還沒有成功的案例,尚未獲得國(guó)家承認(rèn)。6、中西醫(yī)結(jié)合純保守治療。以北京前海股骨頭醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的五聯(lián)同步整合療法為例,無痛苦,無創(chuàng)傷,無毒副作用,被公認(rèn)為是最有前途的股骨頭壞死治療方法。實(shí)踐證明,這種療法對(duì)于早期和中期股骨頭壞死治愈率達(dá)到90%,對(duì)于晚期患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
2024-10-14 17:02
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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