如果是牙齦壞死的話，考慮是需要拔牙的。具體的情況，建議您咨詢當地的牙科醫院

整牙是否需要拔牙取決于多種因素，包括牙齒擁擠程度、牙弓突度、咬合關系、面部形態以及牙周健康狀況等。 1. 牙齒擁擠程度：如果牙齒排列過于緊密，沒有足夠空間讓牙齒排列整齊，可能需要拔牙來創造間隙。 2. 牙弓突度：牙弓前突明顯，為了改善側貌和咬合，可能要拔牙以內收前牙。 3. 咬合關系：上下牙咬合異常，如嚴重的深覆合、深覆蓋，拔牙有助于調整咬合。 4. 面部形態：部分患者面部前突，通過拔牙矯治可改善面部美觀。 5. 牙周健康狀況：若存在嚴重的牙周病，導致牙齒松動，無法保留時，可能需要拔牙。 總之，整牙是否拔牙需要綜合多方面因素考量，應由專業的正畸醫生進行詳細的檢查和評估，制定個性化的矯治方案。

牙齒矯正是否需要拔牙主要看個人的牙齒情況。 在矯治牙頜畸形時，有的患者需要拔牙。拔牙的目的是： (1)解除擁擠，空出排齊空間。 (2)內收前牙，改善過突的面型。 (3)協調上下牙弓。 為了保證牙齒的上下協調和左右對稱，比較常見的是拔除四個雙尖牙(上、下、左、右各一個)。拔除四個雙尖牙進行矯治后，不會影響牙齒的功能和健康。