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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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心肌炎的治療方法多樣,包括休息調養、藥物治療、營養支持、預防并發癥、定期復查等。 1.休息調養:患者應保證充足的睡眠,避免勞累和劇烈運動,以減輕心臟負擔。 2.藥物治療:常用藥物有抗病毒藥物如阿昔洛韋,改善心肌代謝的藥物如輔酶 Q10,營養心肌的藥物如維生素 C,還有免疫抑制劑如環孢素等。 3.營養支持:保證攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,增強免疫力。 4.預防并發癥:密切監測心律失常、心力衰竭等并發癥,一旦出現及時處理。 5.定期復查:定期進行心電圖、心肌酶等檢查,了解病情恢復情況。 總之,心肌炎患者需要綜合多種治療方法,并遵循醫生的建議,積極配合治療,促進病情康復。
2024-10-14 11:46
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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心肌炎患者應有一個良好的心理狀態。在日常生活中進行適當的心理調護。(1)應對心肌炎和心肌病有一個正確的認識,如心肌炎和心肌病的病因、危險因素、發病機制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預防心肌炎和心肌病等。(2)生活應有規律性,應注意勞逸結合,生活上應采取平淡、從容的態度,事業上應保持樂觀向上的態度。(3)認識自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂活動,如練書法、學繪畫、種花、養鳥、垂釣、聽音樂等。(4)加強體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據自身病情、體質等情況選擇鍛斷钅俊?醫護人員和家屬應了解心肌炎和心肌病患者住院期內的多種需要,包括心理需要:①被尊重的需要;②適應陌生環境的需要;③獲得信息的需要,包括了解住院生活制度的信息,了解如何安排治療的信息,了解病情進展和預后的信息等;④安全的需要等。情緒對心肌炎和心肌病的影響很大,心肌炎和心肌病患者應盡量避免情緒激動,特別是當家中發生災禍或不幸時,應保持冷靜,注意休息,設法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動,以轉移注意力。過度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說,避免過度勞累,特別是精神疲勞尤其重要,下列方法可排解和防止過度勞累。(1)保證足夠有效的睡眠。睡眠不但要注意時間長短,更要注意睡眠質量,多夢、易驚醒常影響睡眠質量。必要時可使用安定類藥物。(2)避免長時間閱讀、寫作和用腦。(3)避免長時間會晤、交談。交談時不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應注意交談的。(4)避免長時間地下象棋、打麻將、看電視等娛樂活動。無論什么活動,只要出現疲勞惑,心肌炎和心肌病患者都應該中止活動,立即休息。對心肌炎和心肌病患者來說,能否飲酒,飲酒是利大還是弊大,各家的意見并不一致。筆者認為關鍵在于飲酒量的多少。少量飲酒對心肌炎和心肌病患者無害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發心力衰竭和心律失常。另外長期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。心肌炎和心肌病患者飲酒時應注意下列幾個問題:(1)飲低度酒(葡萄酒、黃酒等),不應飲烈性酒(白酒)。(2)忌天天飲酒或餐餐飲酒,飲酒次數要少。(3)控制飲酒量。(4)苦悶、煩惱、憤怒等情緒不佳時不要飲酒。(5)忌空腹飲酒,防止酒精對中樞神經、消化和循環系統的損害。(6)嚴重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者應戒酒。
2024-10-14 11:46
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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1,原發病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素. 2,對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正. 3,促進心肌代謝 ?。?)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復. (2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復. ?。?)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4)環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. ?。?)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程. ?。?)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉后逐漸減量,約26周后停藥. 1.燈心竹葉茶 燈心草9克,竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲.1劑/日.功能清心火,利濕熱,除煩安神.主治濕熱型病毒性心肌炎急性期. 2.紅玉茶 紅參3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或將諸藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲.功能扶陽救逆,益氣養陰,活血安神.主治陰陽兩虛,瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期. 3.丹參豬心湯 黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療. 4.竹筍肉片 竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用. 5.菊花鯉魚湯 鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯. 6.酸棗蝦殼湯 取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎.
2024-10-14 11:46
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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醫生建議:心肌炎可以根據病情使用消炎藥、極化液、維生素C、輔酶Q10等藥物進行治療,具體治療可以到醫院兒科就診做一下血常規、可以用門冬氨酸鉀鎂片進行治療。注意飲食營養均衡,注意保暖,保持作息時間規律。多喝水,注意休息,適當運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。
2024-10-14 11:46
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養,改進心肌營養,控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等.對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調早期,綜合治療的方法.患者一旦診斷為心肌炎,應立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機. 1.一般治療 包括以下幾個方面: ?。?)臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后. ?。?)防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體.因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生,且細菌感染??墒共《净钴S,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要.對于一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉移因子,丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發. (3)促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少并發癥的發生.臨床上常用的此類藥物有: ?、俅髣┝烤S生素C.心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5~10克,分次應用,連續10~14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復. ?、谀芰繕O化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP),輔酶A,氯化鉀,胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進心肌代謝,從而加速修復過程.一般10~14天為一療程,可反復靜脈點滴. ?、圯o酶Q10,肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療. 2.病因治療 病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根,金銀花,連翹等;風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進行驅梅治療等等一系列措施,以去除或控制導致心肌損害的病因,防止病情進一步發展. 3.激素治療 應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應,減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環,適當應用激素可控制病情的發展,改善患者的癥狀.對于病情危重或反復發作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經一般治療無效的患者,采取早期,足量,短程應用腎上腺皮質激素的方法,可明顯緩解病情.但在病毒急性感染的最初10天內應避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化. 4.并發癥的治療 心肌炎的并發癥包括心力衰竭,心律失常甚至休克等,對于這些并發癥應及時處理.如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命.
2024-10-15 02:03
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