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            強直性脊柱炎能否得到有效治療?

            強直性脊柱炎

            強直性脊柱炎有治嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱、骶髂關節等。目前雖無法根治,但通過規范治療能有效控制病情,減輕癥狀,延緩疾病進展。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 疾病介紹:強直性脊柱炎是由于遺傳、環境、免疫等因素導致。主要表現為下背部或臀部疼痛、僵直,隨著病情發展可出現脊柱強直、畸形。 2. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕疼痛和炎癥。改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,能延緩疾病進展。生物制劑如依那西普、阿達木單抗等,對病情控制效果較好。 3. 物理治療:包括熱療、水療、針灸等,能緩解肌肉痙攣,改善關節活動度。 4. 運動鍛煉:如游泳、瑜伽等,有助于維持脊柱關節的活動度和靈活性。 5. 手術治療:當脊柱嚴重畸形影響生活時,可進行手術矯正。 總之,強直性脊柱炎患者應樹立信心,積極配合治療,定期復查,以提高生活質量。

              2024-10-14 13:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應.其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好.皮質醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射.關節腔內注射也很有效.在急性期預防畸形發生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動.早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的.睡硬板床及作骨盆牽引可望改善.后期的畸形已有骨性融合,非手術治療難以奏效.對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術.手術的指征是:①重度駝背畸形,膝關節與髖關節伸直時雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者.腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術.如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術,才考慮施行截骨術.

              2024-10-14 13:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              強直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無特效藥物,但如果及時,積極,妥善治療,加上病人的主動配合,可以取得較好的療效.本病的治療目標在于:控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱,髖關節僵直畸形,保持最佳功能位置;用手術方法矯正關節功能障礙.病人應全面了解強直性脊柱炎這一疾病,認識治療的意義及其長期性,與醫師密切合作,主動參與各種治療.鼓勵病人保持樂觀精神,正確處理好家庭,單位,社會關系,并取得其支持.強直性脊柱炎病人對進食并無禁忌,日常飲食應富含蛋白質和維生素.除少數病人因全身癥狀嚴重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數病人都能堅持工作,但應避免過度勞累及受風寒,潮濕.減少或避免引起持續性疼痛的體力活動.為防止駝背畸形,病人應避免長期從事彎腰工作,并加強姿勢訓練.無論處在本病的急性發作期,還是慢性期,病人均應注意保持正常的姿勢:站立時應盡量挺胸,收腹和雙眼平視,坐位時應盡量挺直腰背.要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進屈曲畸形的體位.睡眠時宜用低枕,一旦出現上胸椎及頸椎受累,應停用枕頭.這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺.記住定期測量身高,保持身高記錄,是防止灰追

              2024-10-14 13:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              醫生建議:一般是不容易徹底治愈的,建議選擇正規專業的醫院看診,治療有效果的話可以維持穩定好轉

              2024-10-14 13:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              1.注意防范風寒,潮濕:本病的成因,與風寒濕等外邪入侵有密切的關系,因此平時注意預防范風寒,潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時候.當季節變化,氣候劇變的時候,要及時增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風而臥;居處潮濕或梅雨季節,晴天宜經常暴曬,以祛潮氣,天晴時更宜打開窗戶,以通風去濕等等.在日常生活中注意避風,防寒,去濕,截其來路,是預防調養之良策.  2.堅持經常鍛煉:堅持經常鍛煉可以增強體質,提高御邪能力.因“痹者,閉也”,風寒濕邪內留滯,痹阻氣血而成.通過活動肢體,使全身氣血流暢,調節體內陰陽平衡,日久可達到增強體質,減少疾病的目的.但鍛煉時要注意根據自己的身體狀況選擇適當的活動方式,切勿一次運動量過大,用力過猛,必須循序漸進,貴在堅持,必要時可請醫生或有關人員指導.此外,寒冷季節晨練不宜太早,免受風寒,對疾病不利.  3.保持精神愉快:疾病的發生于人的精神狀態有密切的關系,因此,七情內傷可直接致病,亦可以,由七情內傷引起人體陰陽失調,氣血虧損,抵抗力減弱,而易為外邪入侵.因此,避免情志過激或悶悶不樂,憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內存,病安從來.已發生關節畸形并達半年以上者,可根據具體情況手術治療:  ①肌腱松解術:對關節尚能活動,畸形是由于關節周圍軟組織攣縮造成的患者,常用肌腱切斷術和肌腱延長術,必要時可再加用關節囊切除術及其他軟組織松解術.  ②骨關節手術:對關節強直是畸形造成的患者,可施行下列手術:  A.切骨矯形術:在近關節處切骨,然后將肢體置于功能位.此項手術最多用于髖關節畸形.矯正駝背畸形,可用脊椎切骨術,于腰3與腰4部位進行.手術先切斷切除部位的棘突,椎板和關節突,然后以手法將脊柱壓直,術后用接骨板內固定棘突,或囑病人在石膏床上休息6~8周.有髖關節畸形者不宜采用脊椎切骨術.  B.關節融合術若關節強直不夠堅固,并在活動時產生疼痛,或關節畸形不能用上述方法矯正時,可考慮采用關節融合術.  C.關節成形術:雙側髖關節均發生強直時,應行雙側或單側關節成形術.效果較為滿意的是不銹鋼帽成形術.另外,亦可考慮Batchelor假關節術.

              2024-10-15 01:11
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