面肌痙攣是一種常見的神經系統疾病，表現為面部肌肉不自主抽動。對于患病十幾年且檢查發現小腦前下動脈迂曲的情況，能否手術、手術效果及費用取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、醫院級別等。 1. 病情評估：醫生會詳細評估面肌痙攣的頻率、強度和范圍，以及血管迂曲與面神經的關系，以確定手術的可行性。 2. 身體狀況：患者自身的健康狀況，如有無高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病，會影響手術的安全性和恢復。 3. 手術方式：常見的手術是微血管減壓術，通過解除血管對神經的壓迫來緩解癥狀。 4. 手術效果：多數患者術后癥狀明顯改善，但也有部分可能效果不理想，存在一定個體差異。 5. 費用因素：手術費用因地區、醫院級別和具體手術情況而異，一般在幾萬元不等。 6. 術后恢復：術后需要一定時間的恢復和觀察，包括注意休息、避免勞累、預防感染等。 總之，對于面肌痙攣伴小腦前下動脈迂曲的患者，是否手術需要綜合多方面因素考慮。建議到正規醫院的神經外科就診，由專業醫生評估并制定合適的治療方案。

面肌痙攣的治療法方法較多，但相比較而言，還是建議患者采用手術方法進行治療。打肉毒素的話，雖然能夠在短期內抑制面肌的異常抽搐跳動，但卻無法真正治好面肌痙攣，大約只能不間斷3~6個月，患者便需要再次注射，不僅麻煩，而且費用也高。

建議患者到正規公立醫院接受顯微血管減壓術進行治療。該療法能夠從根源上治愈面肌痙攣，基本上患者在接受完手術后，面肌異常跳動的情況就會消失。而且屬于醫療保險報銷范疇，治療費用可以報銷。