70 歲女性直腸癌術后出院一天腹痛,不完全性腸梗阻怎么辦?
患者70,女,直腸癌手術后出院一天腹痛就醫,影像拍片診斷為不完全性腸梗阻,請您建議!謝謝!
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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70 歲女性直腸癌術后出現不完全性腸梗阻,可能是手術創傷、腸道粘連、飲食不當、腸道炎癥、腫瘤復發等因素所致。需要綜合評估病情,采取相應治療措施。 1.手術創傷:手術會對腸道造成一定損傷,引起腸道功能紊亂。可先采取禁食、胃腸減壓等保守治療。 2.腸道粘連:術后腸道粘連是常見原因。輕度粘連可通過保守治療緩解,嚴重時可能需要手術松解粘連。 3.飲食不當:若術后過早進食不易消化食物,易導致梗阻。應調整飲食,先以流食為主。 4.腸道炎癥:腸道炎癥會使腸管水腫,影響蠕動。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗炎治療。 5.腫瘤復發:若腫瘤復發阻塞腸道,可能需要再次手術或放化療。 總之,對于該患者,應盡快明確不完全性腸梗阻的具體原因,采取針對性治療措施。同時,患者及家屬要積極配合醫生治療,注意觀察病情變化。
2024-10-14 13:27
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腸梗阻的治療原則:1.首先需矯正患者存在的水電解質紊亂和酸堿平衡失調,給予輸液,甚至輸血等全身支持療法。2.放置胃管作胃腸減壓。通過胃管吸出患者胃腸道的氣體與液體,減輕腹脹,減低腸道壓力,減少毒素的吸收。3.全身使用抗生素,防治細菌感染與中毒。4.通過手術解除梗阻,如腸粘連作松解術;腸扭轉或腸套疊復位術;腸腫瘤作切除術等等。如果術中發現腸道有血運性絞窄,腸管壞死,則需切除壞死的腸管。腸梗阻屬外科急診,上述介紹的腸梗阻常識旨在引起對腸梗阻的警惕性,以及時把患者送診進行治療。
2024-10-14 20:54
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