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            70 歲女性直腸癌術后出院一天腹痛,不完全性腸梗阻怎么辦?

            直腸癌

            患者70,女,直腸癌手術后出院一天腹痛就醫,影像拍片診斷為不完全性腸梗阻,請您建議!謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              70 歲女性直腸癌術后出現不完全性腸梗阻,可能是手術創傷、腸道粘連、飲食不當、腸道炎癥、腫瘤復發等因素所致。需要綜合評估病情,采取相應治療措施。 1.手術創傷:手術會對腸道造成一定損傷,引起腸道功能紊亂。可先采取禁食、胃腸減壓等保守治療。 2.腸道粘連:術后腸道粘連是常見原因。輕度粘連可通過保守治療緩解,嚴重時可能需要手術松解粘連。 3.飲食不當:若術后過早進食不易消化食物,易導致梗阻。應調整飲食,先以流食為主。 4.腸道炎癥:腸道炎癥會使腸管水腫,影響蠕動。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗炎治療。 5.腫瘤復發:若腫瘤復發阻塞腸道,可能需要再次手術或放化療。 總之,對于該患者,應盡快明確不完全性腸梗阻的具體原因,采取針對性治療措施。同時,患者及家屬要積極配合醫生治療,注意觀察病情變化。

              2024-10-14 13:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腸梗阻的治療原則:1.首先需矯正患者存在的水電解質紊亂和酸堿平衡失調,給予輸液,甚至輸血等全身支持療法。2.放置胃管作胃腸減壓。通過胃管吸出患者胃腸道的氣體與液體,減輕腹脹,減低腸道壓力,減少毒素的吸收。3.全身使用抗生素,防治細菌感染與中毒。4.通過手術解除梗阻,如腸粘連作松解術;腸扭轉或腸套疊復位術;腸腫瘤作切除術等等。如果術中發現腸道有血運性絞窄,腸管壞死,則需切除壞死的腸管。腸梗阻屬外科急診,上述介紹的腸梗阻常識旨在引起對腸梗阻的警惕性,以及時把患者送診進行治療。

              2024-10-14 20:54
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            鄧文志 / 副主任醫師

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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