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陳愛蘭 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管內科
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您好,冠心病全稱冠狀動脈硬化性心臟病,也就是說心臟的冠狀血管硬化會引起心臟的供血不足,從而導致心臟功能不好,而出現一系列癥狀,比如胸悶氣短,嚴重的也可以出現持續的胸前區疼痛,表現為心肌梗塞,所以說,建議及時檢查,及時確診,及時治療,必要時考慮支架治療,平時注意休息,避免勞累,祝您健康平安。
2018-07-02 09:40
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回答2
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平愛忠 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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您好,冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。臨床表現好發群體: 一、45歲以上的男性,55歲以上或者絕經后的女性; 二、父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟病; 三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風、不運動等情況的人群。疾病癥狀: 臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型,最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。 心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群:
2016-08-03 07:12
(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續1-5分鐘,偶有長達15分鐘,可自行緩解;
(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指;
(3)疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現,在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘后即可消失;
(4)疼痛發作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎,也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現為:
(1)突發時胸骨后或心前區劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續半小時以上,經休息和含服硝酸甘油不能緩解;
(2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微;
(3)皮膚濕冷、灰白、重病病容;
(4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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醫生建議:因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指追問:生氣會暈厥嗎醫生回答:恩有可能追問:哦,冠心病什么時候放支架好,50歲下支架會不會對以后有影響醫生回答:這個要看病情和患者情況,放置架以后要終生服藥的,現在做造影了嗎追問:沒有醫生回答:先做造影看看追問:冠心病要做什么檢查醫生回答:如果要放置架造影是必須要做的檢查追問:哦,現在就是生氣會暈厥,不生氣就什么事都沒有醫生回答:奧先檢查一下看看吧好吧追問:平時吃點什么藥預防病發,是做造影檢查嗎醫生回答:丹參片就可以追問:經常吃對身體有什么影響嗎醫生回答:沒有什么的追問:哦,天天吃還是隔幾天吃醫生回答:天天吃追問:哦,謝謝啊,放支架必須要終身吃藥嗎醫生回答:是的追問:像我母親這種情況適不適合放支架,平時沒什么事,就是生氣的時候會暈厥醫生回答:適不適合等造影檢查結果出來才能判斷追問:哦,謝謝啊,造影大概多少錢,一般縣醫院能做嗎醫生回答:能做大約一千左右追問:嗯,還需要做什么檢查醫生回答:這個是最重要的其他就是心臟彩超了追問:這些縣醫院都能檢查嗎醫生回答:都能追問:謝謝,等結果出來還要在麻煩你了醫生回答:不客氣
2016-08-03 07:19
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好;本病多見于40歲以上的中老年人,49歲以后進展較快,心肌梗塞與冠心病猝死的發病與年齡成正比;腦力勞動者大于體力勞動者,經常有緊迫感的工作較易患病;由于遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病;煙是冠心病的主要危險因素。有下列癥狀應考慮患有冠心病:
2016-08-03 07:27
(1)勞累或緊張時突然出現胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或頸部。
(2)體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。
(3)飽餐、寒冷、看驚險影片時感到心悸、胸痛。
(4)在公共場所或會場中,或上樓爬山時,比自己以前,特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。
(5)晚間睡眠枕頭低時,感到憋氣,需要高枕臥位;熟睡或惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起后才好轉。
(6)性生活時感到心跳、氣急、胸悶或胸痛不適等。
(7)長期發作的左肩痛,經一般治療反復不愈。
(8)反復出現脈搏不齊,過速或過緩。
合理膳食、戒煙限酒、適量運動、控制肥胖、心理平衡是預防冠心病的主要措施。
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,冠心病主要分兩型一)心絞痛型心絞痛是冠狀動脈硬化性狹窄或痙攣,心肌發生急劇而短暫的缺血,缺氧而引起的一個臨床綜合征.其臨床特點是發生性胸骨后部壓榨性疼痛,有時放射至左肩,左上肢內側等部位.經休息或含服硝酸甘油后,一般在數分鐘后疼痛緩解.(二)心肌梗塞型心肌梗塞是由于冠狀動脈發生急性閉塞,血流被阻斷,部分心肌缺血壞死而引起的.短期內心絞痛發作次數增多,病人有持久的胸骨后劇烈疼痛,每次發作時間延長并超過15分鐘,一般在半小時以上或數小時,有時甚至1~2天;發作時經適當休息或口含硝酸甘油多不能緩解;病情突然發作,多伴有嘔吐,臉色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷;平時血壓正常或高血壓,此時突然下降等癥狀。建議規律生活,忌煙酒,適當運動,定期做一個心臟超聲檢查及心電圖檢查,如果有不適及時到醫院就診。
2016-08-03 07:34
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回答6
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(1)有些冠心病者,無胸痛發作,僅表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發癥狀,臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見的一種類型.
(2)心絞痛部位發生在胸部以外,表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應器官所引起的不適相鑒別.
(3)少數冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時,僅出現腦血管病的表現,如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙,原因在于心肌梗塞時,心排血量下降以致腦供血減少,嚴重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現時,應作心電圖檢查并短期內隨訪,以排除發生急性心肌梗塞的可能.
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