69 歲患者放療后諸多癥狀,如何治療?
患者69歲,去年八月份確診,15年12月份開始放療,兩個月前出現吞咽困難,之后做支架,有十幾天了,現在前胸后背疼痛,白色黏痰多,有點心律不齊,偶爾心慌,胸悶氣短,那現在這樣還能怎樣治療?y
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回答1
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孫建明 主任醫師
九江泌尿科醫院
中醫科
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患者放療后出現吞咽困難、支架置入后前胸后背疼痛、痰多、心律不齊、心慌、胸悶氣短等癥狀,可能是放療副作用、心肺疾病、感染等原因引起。治療方法包括對癥治療、藥物治療、生活方式調整等。 1. 對癥治療:針對吞咽困難,可進行吞咽功能訓練。對于前胸后背疼痛,適當使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等,但需注意胃腸道不良反應。 2. 抗感染治療:白色黏痰多可能存在感染,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,用藥前需進行藥敏試驗。 3. 改善心肺功能:心律不齊、心慌、胸悶氣短,可使用改善心肌供血和調節心律的藥物,如丹參滴丸、穩心顆粒、美托洛爾等。 4. 祛痰治療:使用祛痰藥如氨溴索、氯化銨、羧甲司坦等,促進痰液排出。 5. 生活方式調整:保持充足休息,避免勞累,飲食清淡易消化,避免刺激性食物。 患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素進行治療。同時,密切觀察癥狀變化,定期復查,根據病情調整治療方案。
2016-08-09 19:24
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網友 匿名追問:2018-09-09 08:28
支架一直疼痛,不能躺,怎么治療
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張俊相醫生對該追問進行回答:2018-09-09 18:25
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張俊相 住院醫師
九江泌尿科醫院
其他
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上支架以后一直出現疼痛,這本身就是不正常的,有必要盡快的去醫院就診,查找一下,看是否是支架的問題。并非每個人都適合使用支架。或者是支架手術存在風險。
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回答2
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!老人年紀大了,做這個手術還是有風險的,另外放支架屬于一種緩解癥狀的方法,放支架目的是撐大食道,讓腫瘤部位有空隙讓食物流過,并沒有控制腫瘤的生長,對于疾病本身沒有治療意義,有的過段時間還是不能吃飯,甚至需要再次下支架。因此對于患者出現的進食困難的問題,還是要從根本上治療,比如可以服用食道通配合抗癌的藥物一起應用,這樣才能標本兼治!
2016-08-09 19:24
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回答3
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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您好!支架也只是暫時解決進食困難問題,如果不進行抗癌消瘤,過一段時間腫塊還會把食管堵住,引起進食困難,甚至滴水不進。根據患者的情況,建議采用中醫治療,中醫治療方法可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,是食道癌晚期治療的最有效方法。
2024-10-14 14:53
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答