60 歲患者放療后吞咽困難等癥狀如何治療
2016-08-09 11:55
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患者60歲，兩年前確診，之前做過放療，效果還不錯，但是近兩個多月出現吞咽困難，只能吃一點點流食，有前胸疼痛現象，咳嗽，痰多，食物反流，高血壓，降壓藥控制，心臟不好，現在還能怎樣治療？y
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回答1
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孫建明 主任醫師
九江泌尿科醫院
中醫科
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患者 60 歲，放療后出現吞咽困難、前胸疼痛、咳嗽痰多、食物反流等癥狀，還伴有高血壓和心臟問題。治療需綜合考慮，包括病因診斷、對癥治療、并發癥防治、生活調理及定期復查等。 1. 病因診斷：通過胃鏡、胸部 CT 等檢查明確吞咽困難等癥狀的具體病因，如腫瘤復發、放射性食管炎等。 2. 對癥治療：針對吞咽困難，可進行吞咽功能訓練；咳嗽痰多可使用氨溴索、氨溴特羅等祛痰藥；食物反流可用奧美拉唑等抑酸藥。 3. 并發癥防治：積極控制高血壓，選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥；心臟問題需根據具體情況治療，如使用美托洛爾改善心肌供血。 4. 營養支持：因進食受限，可能需要通過靜脈輸注營養液補充能量和營養。 5. 生活調理：飲食以流食或半流食為主，少量多餐，避免辛辣刺激食物；保持良好的心態，適當活動。 6. 定期復查：監測病情變化，以便及時調整治療方案。 總之，對于該患者，需要綜合多種治療方法，并密切關注病情發展，以提高生活質量，延長生存期。
2016-08-09 13:55
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