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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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過敏性鼻炎是一種常見的變態反應性疾病,主要由過敏原刺激引起。癥狀包括鼻癢、流涕、鼻塞、打噴嚏等,有時還會累及眼部。治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等。常用的治療藥物有抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、減充血劑、抗白三烯藥、肥大細胞膜穩定劑等。 1.抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,能有效緩解鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。 2.鼻用糖皮質激素:例如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,具有顯著的抗炎作用。 3.減充血劑:像羥甲唑啉滴鼻劑,可減輕鼻黏膜充血,但不宜長期使用。 4.抗白三烯藥:孟魯司特鈉能減輕鼻部和眼部癥狀。 5.肥大細胞膜穩定劑:色甘酸鈉滴鼻劑,可預防過敏性鼻炎發作。 過敏性鼻炎患者應先明確過敏原,盡量避免接觸。同時,在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。如果癥狀嚴重或藥物治療效果不佳,可考慮免疫治療。建議患者到正規醫院就診,遵循醫囑規范治療。
2024-10-14 11:45
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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過敏性鼻炎的治療有以下幾種方式:1.避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發病的事、物時,而盡量予以避免,雖然聽起來有些無奈,但也是最重要的。2.生活正常并勤運動:盡量避免不必要的應酬,煙酒不沾,并培養一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善癥狀,加強交感神經功能,以我的經驗晨跑效果不錯,游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進方為上策。3、藥物療法:以抗組胺藥為主,由于抗組胺藥有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質不同,所以建議你針對一位醫師來調藥,不要一無效馬上換醫師,如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經劑以增強交感神經功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長期使用且能配合醫師指示,則安全上應無需多慮。4、鼻內噴霧劑:一般有三種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對預防較有效,但對已發作時的效果較差。第二種是擬交感神經制劑,對鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑,因對鼻內局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫囑下使用,切莫自行長期使用,因為有可能會造成藥物性鼻炎。5、鼻內注射法:此乃是在鼻腔內直接注射類固醇制劑,因效果好、持續時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。6、電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態氮來使其萎縮。7、雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據我們的經驗是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會有令人滿意的效果。8、減敏療法:這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達到人體能對此抗原產生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。9、手術:若用任何方法皆無效且鼻塞嚴重時,則可實施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。10、中醫鼻內點藥法:一般中醫鼻內點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應不錯。但常會發生因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴重之鼻塞。11、服用OPC葡多安:OPC是一種強抗氧化劑,能夠有效清除自由基、保護細胞膜,從根本上阻斷過敏反應的發生。因其沒有副作用,適宜任何人群。
2024-10-14 11:45
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好!你是自己確定你是過敏性鼻炎患者還是醫生確定的?過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發,無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.過敏性鼻炎的癥狀表現:噴嚏,鼻癢,流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀.噴嚏以清晨和睡醒最嚴重;鼻堵嚴重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發反復咳嗽就清嗓.鼻堵常隨體位變動而改變,如左側臥則左鼻堵而右鼻通,右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現;鼻涕清水樣.其他癥狀:表現癥狀:①眼睛發紅發癢及流淚②鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕③鼻腔不通氣,耳悶④打噴嚏(通常是突然和劇烈的)⑤眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致)⑥經口呼吸⑦嗅覺下降或者消失⑧頭昏,頭痛⑨兒童可由于揉鼻子出現過敏性敬禮征[常見的合并癥狀]①失眠②鼻竇炎,即鼻竇的感染③中耳炎,即中耳受到感染④鼻出血.上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個人出現的癥狀可能有所不同,常年性發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作.部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀.過敏性鼻炎患者一定要清楚自己對哪些物質過敏如花粉,氣味,絨毛等,平時只要不接就要注意避開這些東西.另外,往往伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢,流淚等.
2024-10-14 11:45
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屈連賀
臨高縣人民醫院
二級甲等
五官科
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醫生建議:你好:建議你使用香菊片主要作用;辛散祛風,清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。口服,一次2~4片,一日3次。希望能幫到你祝你身體健康生活愉快
2024-10-14 11:45
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發,無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.治療 一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發生,可改善過敏性疾病的預后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發現心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1. (二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等. 中醫中藥治療: 松針(5年以上)泡水或熬粥+維生素C或鈣片長期飲用過敏性鼻炎的飲食禁忌 過敏性鼻炎飲食營養方面的調理,對于減緩過敏性鼻炎的癥狀,也有不錯的效果.以下介紹一些過敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項: 1.過敏性鼻炎患者禁絕以下食物 *牛肉,含咖啡因飲料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麥,牡蠣,花生,鮭魚,草莓,香瓜,蕃茄,小麥. *冷飲:過冷食物會降低免疫力,并造成呼吸道過敏. *剌激性食物:如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜. *特殊處理或加工精制的食物. *人工色素:特別是黃色五號色素. *避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,單鈉麩氨酸鹽等食物添加物. 2.過敏性鼻炎患者多吃以下食物 *多吃含維生素C及維生素A的食物:菠菜,大白菜,小白菜,白蘿卜等. *生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物. *糯米,山藥,大棗,蓮子,意仁,紅糖和桂圓等.[編輯本段]預防: 過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質,即過敏原,并盡量避免它. 當癥狀主要發生在戶外:應盡可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱. 當癥狀主要發生在室內:可以注意以下幾點: 一.注意生活細節,減少過敏反應的生活細節 引起過敏癥狀的物質稱做過敏原,在戶外(一般為季節性過敏原)和戶內(一般為常年性過敏原)均可被發現.以下10點可以幫助您減少這類過敏原.另外還還要注意減少霉菌和霉變的發生,由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原,因此你還要注意消除蟑螂,并處理好寵物及小動物. 生活細節: 1.在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶; 2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具; 3.使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵); 4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下. 5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應該去除室內或者陽臺上的花草; 6.持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛生); 7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上; 8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應去除.并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長. 9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏. 10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,并在醫生指導下服用抗酸藥. 二.控制室內霉菌和霉變的發生;霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀,廣泛存在于人們的各個生活角落,尤其是濕潤的環境中,如地下室及衛生間,一般霉菌的來源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報紙,垃圾箱等, 1,用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱. 2,如果衣物發生霉變要盡早扔掉,或者酌情處理,去除霉菌. 3,保持干燥,地毯應注意防止潮濕,并保持書籍,報紙和衣物的干燥通風,食物也應合理保存,防止霉變. 4,房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌. 5,徹底殺滅蟑螂等害蟲;蟑螂已經存在超過3億年,大部分生長在溫暖和濕熱的環境中,并在辦公室,家庭房間內普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質,尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童.
2024-10-14 16:55
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