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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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陰虛火旺妊娠心煩與肝郁化火妊娠心煩同有熱象,皆因熱擾心神,神明不安所致。故均表現為心驚膽怯,煩悶不安,舌質紅,苔薄黃而干,脈數等癥。惟原因、病機相異。陰虛火旺妊娠心煩,多由陰血素虛,孕后陰血聚養胎元,陰血愈虛,陰虛則內熱,虛熱上擾神明,以致煩悶不安,此系虛熱,而肝郁化火妊娠心煩,多由忿怒憂思,肝郁氣滯,部久化熱。木火上逆,擾及心神。引起煩悶,此系郁熱。辨證要點是陰虛火旺妊娠心埂,常見五心煩熱。午后潮熱,咽燥口干,但不欲多飲,肝郁化火妊娠心煩,則必見肝氣郁滯之候,如兩脅脹痛,胸悶,善太息,精神抑郁易怒等。從脈象分辨,陰虛者其脈小而細,肝郁者其脈必弦。若兼見舌光無苔,或花剝苔等陰虛之征,更有益于鑒別。陽虛火旺妊娠心煩的治法,宜滋陰清熱,除煩安神,方用人參麥冬散,肝郁化火妊娠心煩的治法,宜疏肝解郁,清熱除煩,方用丹梔逍遙散加減。痰火內擾妊娠心煩多因痰飲內停,孕后陽氣偏盛,痰熱相搏,上沖于心而致。癥見頭重眩暈,心煩胸悶,嘔吐惡食,苔黃膩,脈精。
2016-07-04 19:22
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