依據(jù)臨床典型癥狀及體征，即可診斷。急性乳腺炎在開始時患側(cè)乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。常可在4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數(shù)個，或先后不同時期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，失時失當，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫，或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏，嚴重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛，白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)增加。血象檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞均明顯增高。探部腫物，應(yīng)行局麻下穿刺，有助于膿腫的確診。B超檢查有助于確診膿腫。乳頭發(fā)炎需要和下面的癥狀相互鑒別哺乳期外傷性血腫往往有腫塊，也可見局部腫痛，但有外傷史、無明顯感染的全身癥狀，腫塊穿刺為血液便可以確定診斷。