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            過敏性支氣管哮喘

            支氣管哮喘

            過敏性支氣管哮喘

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫(yī)師

              淮北市人民醫(yī)院

              三級甲等

              小兒科

              你好,對于過敏性支氣管哮喘,首先應(yīng)該尋找一下過敏原,可以去大一點的醫(yī)院做過敏原的檢測,如果說實在找不到過敏原的話,那就盡量避免接觸一些容易導(dǎo)致過敏的東西,比如說花粉,海鮮之類的,另外要隨身備著擴張支氣管的藥物,并且定期去呼吸科就診,復(fù)查肺功能。

              2018-11-26 23:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              過敏性哮喘常見發(fā)病原因:
              1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種.前者如塵螨,花粉,真菌,動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等.
              2.感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān).在哮喘患者中,可存在有細菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘.在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高.有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素,IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多.在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多.由于寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到.
              3.食物 由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少.引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等.
              4.氣候改變 當氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病.
              5.精神因素 病人情緒激動,緊張不安,怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致.
              6.運動約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘.典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù).運動后約有1小時的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發(fā)生支氣管痙攣.臨床表現(xiàn)有咳嗽,胸悶,氣急,喘鳴,聽診可聞及哮鳴音.有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣.本病多見于青少年.如果預(yù)先給予色甘酸鈉,酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作.有關(guān)研究認為,劇烈運動后因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現(xiàn)克分子濃度過高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮.
              7.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘.約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘.患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥.其臨床特點有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時內(nèi)出現(xiàn),偶可晚至2~4小時.患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時哮喘癥狀加重或促發(fā);常見吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng);血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者.關(guān)于其發(fā)病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受.因此當患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調(diào),使白細胞三烯生成量增多,導(dǎo)致支氣管平滑肌強而持久的收縮.
              8.月經(jīng),妊娠與哮喘 不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3~4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān).如果有的病人每月必發(fā),而又經(jīng)量不多者,則可適時地注射黃體酮,有時可阻止嚴重的經(jīng)前期哮喘.妊娠對哮喘的影響并無規(guī)律性,有哮喘癥狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化.妊娠對哮喘的作用主要表現(xiàn)在機械性的影響及與哮喘有關(guān)的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量,呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗量的增加.如果對哮喘能恰當處理,則不會對妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果.世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法”.國際過敏研究權(quán)威組織也提出,“使用高品質(zhì)的標準化脫敏制劑,同時應(yīng)該使用最佳的過敏癥治療方案,包括清除支氣管哮喘病原,患者免疫修復(fù),支氣管哮喘并發(fā)炎癥適當?shù)膶ΠY藥物治療,標準化脫敏制劑免疫治療,簡稱“四合一的四聯(lián)療法”方案.深入細胞抗過敏的概念是近年來世界衛(wèi)生組織(WHO)極力推崇的治療方法:它是一個針對各種過敏疾病反復(fù)發(fā)作的頑固性特點,采用強效抗氧化天然小分子成份,深入細胞發(fā)揮最大限度地控制過敏病癥的發(fā)作.純天然復(fù)合多酚OPC-2在體內(nèi)的濃度大,半衰期長,使它能更有效地發(fā)揮作用.最新權(quán)威實驗證實:自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ),自由基直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞,導(dǎo)致細胞膜破裂釋放出組織胺,產(chǎn)生過敏反應(yīng).國際抗衰老學(xué)會美國過敏研究中心研制出全球首個廣普脫敏因子:超級復(fù)合OPC-2+脫敏因子,過敏性哮喘修復(fù)因子喘敏康.徹底治療徹底治療過敏性哮喘,小兒哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘,兒童過敏性哮喘過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解.某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài).此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘.如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動,冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病.過敏性哮喘(bronchialasthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解.近十余年來,美國,英國,澳大利亞,新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病.我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據(jù)測算全國約有1千萬以上哮喘患者.您不妨試試美國CBH公司研制出的“過敏性哮喘套裝:敏清加強型粉劑+排毒清膠囊+漫炎清膠囊”,該套裝在廣大顧客中具有良好的口碑,產(chǎn)品不但可以深入細胞抗過敏,全面阻隔組胺的釋放,很好的治療過敏性哮喘,是過敏性哮喘患者很好的口服產(chǎn)品,具有見效快,治療徹底的優(yōu)勢

              2016-08-01 08:32
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病.支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認為過敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素.過敏因素:有過敏性體質(zhì)者,過敏原可能很多.成人常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā).常見的過敏原:(一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.(二)食物性變應(yīng)原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.因人而異.有的是空氣過敏,有的是花粉過敏,有的是與接觸的化學(xué)物質(zhì)過敏.我是對煙味,空氣清新劑的氣味過敏.過敏性支氣管哮喘,可有明顯的過敏原接觸史,或與季節(jié)有關(guān).發(fā)病前多有鼻咽癢,眼癢,打噴嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜過敏表現(xiàn).起病迅速,出現(xiàn)胸悶,緊迫感,呼吸困難以呼氣機為主,患者多被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部冒汗.可有干咳,嚴重時出現(xiàn)紫紺.可自然或經(jīng)治療而緩解.多在夜間或晨起時發(fā)病.治療控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等
              (1)平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入
              (2)止咳化痰
              (3)中藥治療
              (4)并發(fā)感染時給予抗生素治療
              (5)吸氧療法
              (6)哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補液糾正酸中毒
              (7)糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人預(yù)防與保健
              (1)去除病因,遠離過敏原.
              (2)適當加強身體鍛煉,以增強體質(zhì),因人而宜,選擇適合自己的運動,如爬山,打太極拳等.
              (3)增強免疫功能,目前最安全有效的增強免疫功能的方法是服用有針對性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增強免疫,改善過敏體質(zhì)等.
              (4)飲食療法,飲食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鮮等易導(dǎo)致過敏的食品.
              (5)保持樂觀的情緒,不要過度緊張和憂郁,不要過度勞累,改變不良的生活習慣,如吸煙,飲酒,生活無規(guī)律等.
              (6)改善居室的環(huán)境衛(wèi)生,內(nèi)衣及被褥要常洗常曬,室內(nèi)空氣要流通.如對花粉,冷空氣過敏要在春,秋,冬季節(jié)注意保護自己.如是花粉傳播季節(jié),少進行戶外活動,特別是在公園里.冷空氣過敏者,冬季外出時要帶口罩等.

              2016-08-01 08:39
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              母親今年已經(jīng)60歲了,好幾年前開始她的鼻子就總是發(fā)癢,鼻塞,陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏,我們以為是她著涼感冒了,買了一些藥給她吃,過了一段時間,母親總說自己胸口悶得慌,呼吸急促,而且一到夜間和早晨就更加明顯,常常影響正常睡眠.經(jīng)醫(yī)生確診,母親得了過敏性哮喘,使用了氣霧劑和一些抗生素藥,病情有所緩解,但沒過一段時間又復(fù)發(fā)了,這以后,母親就跟過敏性哮喘結(jié)下了不解之緣,時常會胸悶氣短,呼吸困難,臉色變得蒼白,雙唇發(fā)紫,如果聞了刺激性氣味癥狀就會加重,讓我們做子女的非常擔心,總想著要把她的病快點治好.每年上半年3,4,5月份和下半年9,10,11月份是母親最難熬的日子,過敏性哮喘的癥狀會加重,我們讓她盡可能的臥床休息,可是她老是閑不住,跑來跑去的結(jié)果是一次次被送往醫(yī)院,我們工作和生活都不安心.母親把西藥,中藥,偏方都吃了個遍,但一個個希望變成了一個個失望,而且藥吃多了,母親的免疫力下降,感冒不斷,還有病情加重的惡性循環(huán).好在同事在去年年底的時候跟我說美國CBH公司的產(chǎn)品對過敏一類的病癥有比較好的改善效果,經(jīng)過一番了解,我給母親買了一個療程的過敏性哮喘套裝,經(jīng)服用這個套裝,母親的過敏性哮喘病癥逐漸好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀都得到了很大程度的減輕,本來一到夜間母親就睡不好,她說呼吸很困難,胸口有大石頭壓著一樣,服用美國CBH產(chǎn)品后,母親說晚上睡眠質(zhì)量得到了提升,呼吸平順了很多,胸口不會憋悶得慌.眼看著母親的病癥一天天變好,我也感覺輕松了不少,到寫這篇服用案例的時候,母親還在繼續(xù)服用第二個療程的套裝.其實母親剛開始服用產(chǎn)品的時候效果并不是那么好,她也是服用了比較長一段時間以后才慢慢收到產(chǎn)品效果的.不過產(chǎn)品不比藥物,沒有一點苦味,服用也方便,所以母親才能堅持下來,記得一開始的時候她還說好像產(chǎn)品沒什么用,我讓她多吃一點試試,沒想到后來的效果就很不錯了.美國CBH產(chǎn)品除了幫助母親改善了過敏性哮喘癥狀外,還能改善她的過敏體質(zhì),以前她只要一聞到刺激性氣味,像油煙味,油漆味和汽油味之類的,她的呼吸就會變得急促起來,像是喘不過氣來那樣,呼吸聲很重,服用產(chǎn)品時間長了以后,她聞到刺激性氣味呼吸也能保持平順,而且過敏性哮喘的發(fā)病沒有當初那么頻繁,體質(zhì)有所增強,美國CBH產(chǎn)品確實不錯,我可以見證產(chǎn)品的效果.

              2016-08-01 08:46
            • 回答5

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病.一,病因和發(fā)病機理支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認為過敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素.
              1,過敏因素:有過敏性體質(zhì)者,吸入或接觸外源性過敏原后漿細胞產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體IgE(反應(yīng)素),這些抗體吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細胞及血液中心的嗜堿粒細胞的表面受體上,使人體處于致敏狀態(tài).當再次接觸相應(yīng)的過敏原時,過敏原與肥大細胞或者嗜堿粒細胞表面的抗體結(jié)合,激活了細胞一系列酶的反應(yīng),使肥大細胞或嗜堿粒細胞原漿內(nèi)的組胺,慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)得以釋放.這些生物活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)的傳入部分,或直接作用于支氣管平滑肌,引起痙攣,并使黏膜水腫,黏液腺分泌增加,導(dǎo)致細支氣管腔狹窄而引起哮喘發(fā)作.
              2,神經(jīng)因素:神經(jīng)因素引起的支氣管哮喘,是支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā).常見于成人.,治療控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等
              (1)平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入
              (2)止咳化痰
              (3)中藥治療
              (4)并發(fā)感染時給予抗生素治療
              (5)吸氧療法
              (6)哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補液糾正酸中毒
              (7)糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人五,預(yù)防與保健
              (1)去除病因,遠離過敏原.
              (2)適當加強身體鍛煉,以增強體質(zhì),因人而宜,選擇適合自己的運動,如爬山,打太極拳等.
              (3)增強免疫功能,目前最安全有效的增強免疫功能的方法是服用有針對性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增強免疫,改善過敏體質(zhì)等.
              (4)飲食療法,飲食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鮮等易導(dǎo)致過敏的食品.
              (5)保持樂觀的情緒,不要過度緊張和憂郁,不要過度勞累,改變不良的生活習慣,如吸煙,飲酒,生活無規(guī)律等.
              (6)改善居室的環(huán)境衛(wèi)生,內(nèi)衣及被褥要常洗常曬,室內(nèi)空氣要流通.如對花粉,冷空氣過敏要在春,秋,冬季節(jié)注意保護自己.如是花粉傳播季節(jié),少進行戶外活動,特別是在公園里.冷空氣過敏者,冬季外出時要帶口罩等.

              2016-08-01 08:54
            • 回答6

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              醫(yī)生建議:基本是屬于過敏性的癥狀也是要注意繼續(xù)保暖,預(yù)防感冒為主,也是可以及時配合氨茶堿等治療注意配合抗生素消炎

              2016-08-01 09:01
            就醫(yī)問藥

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            胸悶 呼吸困難
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              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

            • 沈慶法

              主任醫(yī)師 教授

              上海岳陽醫(yī)院

              擅長:治療腎臟疾病,如慢性腎炎、腎功能衰竭等;治療腎虛引起的高血壓 詳情»

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            阿斯美

            療效:用于支氣管哮喘和喘息性支氣管...

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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