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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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寶貝腹瀉兩個月,可能是腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)等原因所致。治療方法包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、使用藥物等。 1.腸道感染:多由細(xì)菌、病毒等引起。如為細(xì)菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素;病毒感染具有自限性,以對癥治療為主。 2.乳糖不耐受:可補(bǔ)充乳糖酶,或食用無乳糖奶粉。 3.食物過敏:需避免食用過敏原,必要時使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。 4.腹部著涼:注意腹部保暖,可熱敷腹部。 5.腸道菌群失調(diào):可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、布拉氏酵母菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。 寶貝長期腹瀉,家長應(yīng)重視,及時帶寶貝就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時,要注意寶貝的飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡。
2024-10-14 11:41
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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小兒腹瀉是2-3歲以下嬰幼兒的常見病。喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌病毒感染、甚至季節(jié)天氣的變換都會引起'又以夏秋季好發(fā)。常見表現(xiàn):大便次數(shù)增加-大便糊狀或黃綠色稀水便、蛋花湯樣,可混有黏液和膿血-發(fā)熱、精神不佳-嘔吐-脫水時產(chǎn)生口渴、眼窩凹陷等-危重時,呼吸加快、昏迷危害:腹瀉干擾正常的胃腸功能,頻繁、大量腹瀉、嘔吐引起體內(nèi)水分、電解質(zhì)丟失、失衡,甚至導(dǎo)致死亡。反復(fù)或遷延性腹瀉導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良、抵抗力降低。家庭可以采取的措施:由于小兒腹瀉大體上有感染性和非感染性兩類,感染性腹瀉是由病毒、細(xì)菌引起的,對于此類要在病情發(fā)展嚴(yán)重之前,及時去醫(yī)院做大便化驗和培養(yǎng),以便查出致病原,對癥用藥。而對于由喂養(yǎng)飲食不當(dāng)引起的非感染性腹瀉,可給予易于消化的面食、面糊,調(diào)節(jié)一下胃腸,而不要濫用抗生素,因為很多藥物對胃腸道都有一定的刺激。每次腹瀉后要給予水、米湯、果汁、補(bǔ)液鹽等任何一種50-200毫升;補(bǔ)充足夠的入量,并給予易于消化的食物,忌生、冷、硬食物;觀察病情變化,病情沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)再次看醫(yī)生,就診前準(zhǔn)備好1小時內(nèi)新排出的無污染的大便'以供化驗。醫(yī)生可能采取的措施:-大便化驗和培養(yǎng)-補(bǔ)充體液和電解質(zhì)-有膿血便時用抗生素治療如何預(yù)防:-提倡母乳喂養(yǎng),4-6個月時合理、漸進(jìn)添加輔食-注意飲食衛(wèi)生-護(hù)理嬰兒前洗手。微量元素補(bǔ)充也要到位,含鐵量高的食物:普中紅蘑、動物肝臟、蛤蜊、海帶、黑木耳、魚、雞、牛肉、蛋、紫菜、菠菜、芝麻、紅棗、山藥、豆類等。此外,在吃含鐵食物的同時,也要多吃富含維生素C的水果及蔬菜,這樣更有助于鐵質(zhì)的吸收和利用一般植物性食品中含鋅量低,生物有效性即吸收和利用率亦低;動物性食品含鋅量較高,吸收率高,生物有效性大,如肝臟、魚肉、瘦肉、人奶內(nèi)的鋅含量高且易于吸收。而牛奶中的鋅由于與較多的大分子量配體形成難吸收的絡(luò)合物,而干擾了鋅的吸收。所以在一些人工喂養(yǎng)兒及以谷類為主食地區(qū)的兒童容易發(fā)生鋅的缺乏癥。多吃含鈣多或能促進(jìn)鈣吸收的食物。例如:奶類(人奶、牛奶、羊奶等)含鈣較豐富,吸收也充分;動物肝臟、蛋黃、魚、肉及豆類,含有豐富的維生素D,可以促進(jìn)鈣的吸收,但動植物中的維生素D要經(jīng)過紫外線照射轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性維生素D,才能被人體利用,故小兒要適當(dāng)曬太陽。海帶、小蝦皮等海產(chǎn)品含鈣量高;紫菜、菜花含鈣也較豐富
2024-10-14 11:41
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小兒腹瀉用藥要根據(jù)原因?qū)ΠY下藥。引起小兒腹瀉的原因主要有季節(jié)性的原因,每年秋季是小兒腹瀉高發(fā)期,這種腹瀉起病急,病情重,“三多”癥狀明顯:大便次數(shù)多、量多、水分多,易致患兒脫水酸中毒,危及生命。衛(wèi)生注意不夠造成細(xì)菌性感染以及飲食不當(dāng)?shù)纫矔鹦焊篂a。 小兒腹瀉用藥怎樣才能最科學(xué)呢? 一般只有腹瀉嚴(yán)重時才采用輸液治療,癥狀較輕時可用丁桂兒臍貼,效果好且一般沒太大副作用,用起來也方便,畢竟寶寶還是不喜好藥的味道。通常在家也可用藥物治愈。下面介紹幾種口服治療。 小兒腹瀉用藥一:黏膜保護(hù)劑。 常用藥有思密達(dá)、必奇、健兒止瀉顆粒等。服這類藥需注意它的用法,一是空腹,二要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例。空腹不是指飯前,而最好在兩餐之間;怎樣與水調(diào)和,務(wù)必認(rèn)真閱讀藥物說明。這兩條做好了,會極大地減輕患兒癥狀,縮短病程。 小兒腹瀉用藥二:微生態(tài)制劑。 常用藥有乳酸菌素顆粒、乳酸菌素片等這類藥由于是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調(diào)理,如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復(fù)時,可服用,但療程要長。 小兒腹瀉用藥三:抗生素類。 這類藥主要針對細(xì)菌性腸炎,品種很多,選藥時醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點和便檢結(jié)果,并結(jié)合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出,濫用現(xiàn)象諸多,切忌聯(lián)合用藥、重復(fù)應(yīng)用、不規(guī)律用藥。因此,非“細(xì)菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑,否則后患多多。 小兒腹瀉用藥四:中藥類。 現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,小兒腹瀉寧糖漿避免了寶寶服藥引起嘔吐,或?qū)殞殢?qiáng)烈逆反情況,使順利喂藥成為可能。藥物劑型方面,通過外貼肚臍給藥的就比較好,比如小兒敷臍止瀉散是一味經(jīng)典老藥,有散寒,溫中,消食,開欲,止瀉,止脘腹疼痛,止嘔的功效。
2024-10-14 11:41
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:您好,小孩子身體有時會比較的脆弱,建議您選擇蒙脫石散,用于成人及兒童急、慢性腹瀉。搭配媽咪愛用于消化不良、食欲不振、營養(yǎng)不良,腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎,使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。這兩個藥應(yīng)該能解決你這個問題的了,希望能幫到你!!
2024-10-14 11:41
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回答5
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李錦春 住院醫(yī)師
武穴市第二人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。夏秋換季時節(jié),天氣時暖時熱,腹瀉的小兒就會多起來,且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外,小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏,也會引起腹瀉。對于小兒腹瀉,我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護(hù)理呢?防治嬰兒腹瀉的幾種方法母乳喂養(yǎng)可防腹瀉尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外,均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時哺乳,避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機(jī)會比奶瓶要少。及時補(bǔ)液防脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長可在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加,所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。按時添加輔食小兒生長發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時添加輔食,以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時,要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。注意飲食質(zhì)量母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育,初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時,不宜強(qiáng)制進(jìn)食。增強(qiáng)體質(zhì)平時應(yīng)加強(qiáng)戶外活動,提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。避免不良刺激小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。請勿濫用抗生素實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當(dāng)引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。不必禁食,多補(bǔ)水分有些家長一看見孩子腹瀉就認(rèn)為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對孩子禁食,這無異于火上澆油,會加重體內(nèi)脫水程度。因此,腹瀉時不必禁食,應(yīng)多補(bǔ)充水分,特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時,若能在藥物治療的同時,飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時,每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進(jìn)食量主要根據(jù)嬰兒的食欲,可按平時的食量喂給。一般來說,嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。對腹瀉小兒的護(hù)理要點記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗、診治。腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現(xiàn)四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。腹瀉患兒大便次數(shù)增多,應(yīng)勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏,或復(fù)方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。腹瀉患兒由于使用較長時間的抗菌素,可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。腹瀉未愈,又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥,也應(yīng)及時就診。衛(wèi)生及護(hù)理嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過熱,夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水,避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理:營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對輕型腹瀉應(yīng)及時治療,以免拖延成為重型腹瀉。避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對新生兒,托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應(yīng)做消毒處理。合理應(yīng)用抗生素:避免長期濫用方譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎。如果一天拉的次數(shù)少于4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時吃一次,也可以是一次半代,12小時一次,但是剩下的半代要扔掉,因為里邊是益生菌,開代后時間長就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛的基礎(chǔ)上加入斯密達(dá),也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒放藥的奶.另外最好能做個大便化驗看看是不是細(xì)菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數(shù),拉多了要及時給寶寶補(bǔ)液防止脫水。
2024-10-14 16:28
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