三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病，病因復(fù)雜。吃飯時(shí)疼痛加重會(huì)嚴(yán)重影響生活。藥物治療有一定效果，但能否治好因人而異，取決于病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等多種因素。治療三叉神經(jīng)痛的藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等。 1. 病因：三叉神經(jīng)痛的病因尚不明確，可能與血管壓迫、神經(jīng)損傷、遺傳等有關(guān)。 2. 癥狀：主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛突發(fā)突止。 3. 診斷：通過病史、癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷。 4. 藥物治療：卡馬西平是首選藥物，能有效緩解疼痛；苯妥英鈉對(duì)部分患者也有效；加巴噴丁可作為輔助治療。但藥物治療可能會(huì)有副作用，如頭暈、嗜睡等。 5. 其他治療：藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮手術(shù)治療，如微血管減壓術(shù)。 6. 日常注意：患者應(yīng)注意保暖，避免冷風(fēng)刺激；保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮；飲食清淡，避免辛辣、堅(jiān)硬食物。 總之，三叉神經(jīng)痛的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

三叉神經(jīng)的走行：第一支（眼支）：通過海綿竇的外側(cè)壁,經(jīng)眶上裂穿入眼眶,離開眼眶后支配顱頂前部頭皮,前額,鼻背,上瞼,鼻腔上部的粘膜及額竇.第2支（上頜支）：上頜支經(jīng)卵圓孔出顱腔,經(jīng)框下孔至面部,支配上頜處皮膚,上唇,上部牙齒和齒齦,硬腭和軟腭,扁桃體之前部,鼻腔下部以及鼻咽部粘膜.第三支（下頜支）：是三支中的最大分支,經(jīng)卵圓孔穿出顱腔,支配下頜,舌前2/3,口腔底部,下部牙齒和齒齦,以及外耳道和耳鼓膜等處之皮膚及粘膜的痛,觸覺.中醫(yī)通過對(duì)三叉神經(jīng)痛的部位,性質(zhì),誘發(fā)原因,癥狀及舌苔脈象等綜合分析,認(rèn)為三叉神經(jīng)痛發(fā)生與外邪侵襲人體有關(guān),由于起居不慎,風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪外襲,使氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)閉塞不通而致疼痛.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭為“諸陽之會(huì)”,“清陽之府”,手足三陽經(jīng)脈均會(huì)聚于此,5臟六腑之氣血精華皆上注于頭.本病多由頭面三陽經(jīng)絡(luò)受病.其病因病機(jī)較為復(fù)雜,概而言之,約有外感與內(nèi)傷之別.大凡外感致病,因高巔之上,唯風(fēng)可達(dá),風(fēng)邪開發(fā),易犯頭面,故風(fēng)邪每與寒,火,痰兼夾合邪,以致風(fēng)寒凝滯,或風(fēng)火灼傷,或風(fēng)痰壅阻三陽經(jīng)絡(luò)而發(fā)作疼痛.內(nèi)傷致病,每與肝膽風(fēng)火相煽,胃熱熾盛上炎,陰虛陽亢化風(fēng)等密切相關(guān),以致風(fēng)火攻沖頭面,上擾清竅而發(fā)作疼痛；或由頭面氣血淤滯,阻塞三陽經(jīng)絡(luò),不通則痛,亦為內(nèi)傷致病之因.此外,外邪致病,日久不愈,反復(fù)發(fā)作,常可循經(jīng)入里,化熱傷陰；而內(nèi)傷致病亦多感受外邪,使病情加重,故內(nèi)外合邪為患是本病發(fā)生的又一臨床特點(diǎn).三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi),驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛.疾病的早期一般發(fā)作次數(shù)較少,持續(xù)時(shí)間較短,間歇期較長,但隨著疾病的發(fā)展,發(fā)作愈來愈頻繁,間歇期亦縮短.病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月.三叉神經(jīng)痛為什么反復(fù)發(fā)作呢?目前認(rèn)為可能的致病原因?yàn)椋?1)腦干三叉神經(jīng)束核和感覺核的異常興奮性放電；(2)丘腦損害；(3)三叉神經(jīng)感覺根,半月節(jié),三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變；如解剖結(jié)構(gòu)異常,血管畸形,骨孔壓骨膜炎癥,動(dòng)脈硬化等；(4)上,下頜骨的病理性骨腔.病因雖然是多方面的,但最終是導(dǎo)致顱腦細(xì)胞異常放電,出現(xiàn)三叉神經(jīng)腦干細(xì)胞誘發(fā)電位,疼痛發(fā)作.誘發(fā)電位受輕微的刺激即發(fā)產(chǎn)生,甚至可自發(fā),所以三叉神經(jīng)痛常反復(fù)發(fā)作,難以根治.目前的保守治療是針灸或三叉神經(jīng)阻滯治療,也可手術(shù)治療.

您好：給予以下治療方案：三叉神經(jīng)痛是指在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，出現(xiàn)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛。是一種病因尚未明了的神經(jīng)系統(tǒng)常見疾患。屬中醫(yī)“面痛”、“頭痛”、“偏頭痛”，“偏頭風(fēng)”等范疇。病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒、痰火之邪及陽明胃熱所致，而以風(fēng)邪為主。因?yàn)殛柮鹘?jīng)絡(luò)受風(fēng)毒傳人經(jīng)絡(luò)而凝滯不行，故有此證，或因?yàn)榍楦袃?nèi)傷、肝失條達(dá)，郁而化火，上擾清空所致。另外因?yàn)闅庋枞?jīng)絡(luò)而為痛。臨床上以肝膽風(fēng)火和陽明燥熱多見。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為三叉神經(jīng)根被鄰近的小團(tuán)異常血管壓迫是主要原因。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因目前尚未完全了解，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因由小腦橋腦角腫瘤、三叉神經(jīng)根及半月神經(jīng)節(jié)腫瘤，血管畸形、動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性硬化等引起。此處主要介紹原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的病理變化尚無一致意見。過去認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并無特殊病理改變．近來有人在治療三叉神經(jīng)痛病人作感覺根切斷術(shù)時(shí)進(jìn)行活檢，發(fā)現(xiàn)有些纖維脫髓鞘或髓鞘增厚，軸突變細(xì)或消失。治療(一)中醫(yī)分型與中藥治法1．風(fēng)寒襲絡(luò)常由遇風(fēng)寒等因素誘發(fā)，發(fā)作時(shí)面?zhèn)汝嚢l(fā)性短暫性抽搐樣劇痛，似刀割樣，面肌有緊束感，局部喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。[治法]疏風(fēng)散寒通絡(luò)止痛。[方藥]川芎茶調(diào)散加減：川芎12克，荊芥12克，防風(fēng)12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，細(xì)辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3條。2．痰火上攻呈陣發(fā)性悶脹灼痛，常于吃飯時(shí)發(fā)作，局部喜冷敷，口渴不欲飲，頭昏而沉，胸悶脘滿，時(shí)吐痰涎，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。[治法]化痰清熱，祛風(fēng)止痛．[方藥]溫膽湯加減：半夏12克，橘紅13克，茯苓16克，生甘草7克，枳實(shí)13克，竹茹13克，厚樸13克，川芎12克，全蟲12克。痛甚者加石決明25克(先下)，菊花5克，地龍12克，痰多加南星13克，紫菀12克。

醫(yī)生建議：三叉神經(jīng)痛最為有效的治療方法就是手術(shù)。但是，手術(shù)方式也有很多種，不同的手術(shù)有不同的效果，一般可采用的耳后小切口“三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)”，不僅創(chuàng)傷小，而且是目前被國際醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可。

你好：三叉神經(jīng)痛以單側(cè)面部的陣發(fā)性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特征，臨床可分為原發(fā)性與癥狀性兩類，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在40歲以上人中發(fā)生，女性較為多見。中醫(yī)認(rèn)為病因雖然多端，但以風(fēng)、熱、痰、虛四者為害最多，具體辨證論治如下：　　風(fēng)寒外襲型，起病較急，疼痛較甚，或面頰有拘急收緊之感，得溫熨痛減，吹風(fēng)受寒輒發(fā)或加重，或兼頭痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白或白膩，脈浮緊或弦緊。治擬疏風(fēng)散寒，方用川芎茶調(diào)散加減，其中川芎12克，荊芥12克，防風(fēng)9克，羌活12克，白芷12克，薄荷6克，甘草6克，細(xì)辛3克。　　胃火上攻型，面頰及齒齦疼痛如灼，遇熱痛增，面紅目赤，口渴喜飲，心煩，大便秘結(jié)，溲赤，舌質(zhì)紅苔黃，舌邊紅，脈滑數(shù)。治擬清瀉胃火，方用清胃散加減，其中當(dāng)歸15克，黃連12克，生地20克，丹皮12克，升麻9克，生石膏30克，知母12克，白芷9克。　　肝膽郁熱型，患側(cè)陣發(fā)性灼痛，痛連頭角，時(shí)作抽掣，常因情志刺激而誘發(fā)，心煩易怒，面紅目赤，口苦，舌尖紅，苔黃，脈弦數(shù)。治則為清肝利膽，方用當(dāng)歸龍薈丸加減，其中當(dāng)歸12克，龍膽草15克，梔子9克，黃連9克，黃芩9克，大黃6克，蘆薈9克，青黛1克，柴胡12克，白芍30克，鉤藤12克，地龍9克。　　陰虛風(fēng)動(dòng)型，面部脹痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，頭暈?zāi)垦＃臒┮着娌亢鏌幔叨鄩?mèng)，腰膝酸軟，耳中蟬鳴，咽干目赤，舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。治應(yīng)滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，梔子9克，山萸肉15克，白芍30克，牛膝15克，杜仲9克，益母草15克，桑寄生20克，夜交藤20克，茯神12克。　　氣血虧虛型，頭面痛頻發(fā)，痛勢(shì)隱隱，有空痛感，起則痛甚，臥則減輕，遇勞易發(fā)，面色蒼白，肢體倦怠，氣短懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。治應(yīng)益氣養(yǎng)血，方用補(bǔ)中益氣湯合四物湯化裁，其中黃芪15克，黨參12克，升麻3克，柴胡6克，當(dāng)歸15克，陳皮9克，白術(shù)12克，川芎9克，熟地15克，白芍20克，炙甘草6克。　　瘀血阻絡(luò)型，面痛屢發(fā)，痛有定處，或痛如針刺，日久不愈，日輕夜重，面色晦滯，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀或細(xì)澀。治擬逐瘀通絡(luò)，方用通竅活血湯加減，其中赤芍15克，川芎15克，桃仁15克，紅花9克，麝香(沖服)0.1克，全蟲9克，蜈蚣2條，生姜6克，老蔥3根，大棗7枚，黃酒適量。　　風(fēng)痰阻絡(luò)型，面頰悶痛，或麻木不仁，眩暈惡心，或時(shí)吐痰涎，胸脘滿悶，肢重體倦，舌苔白膩，脈弦滑。治應(yīng)祛風(fēng)化痰，方用牽正散合半夏白術(shù)天麻湯加減，其中白附子5克，僵蠶12克，全蟲5克，半夏12克，白術(shù)15克，天麻9克，茯苓12克，橘紅15克，甘草6克，生姜6克，大棗4枚，白芷9克，蔓荊子6克。　　針灸：第一支痛選陽白、攢竹、太陽；第二支痛選四白、迎香；第三支痛選大迎、夾承漿、下關(guān)。配穴為合谷、內(nèi)庭；如因風(fēng)熱引起的，可配風(fēng)池、外關(guān)；若因肝陽頭痛，可配太沖、太溪、風(fēng)池；陰虛火旺的，可配復(fù)溜、太溪。由于本病經(jīng)年不愈，故常間日或3日針灸1次，30次為1療程。　　推拿：病人仰臥，以一指禪、點(diǎn)、按、揉、抹、直推等手法施于阿是穴、陽白、魚腰、太陽、上關(guān)、下關(guān)、顴?、頰車等穴各2分鐘，而后讓病人坐起拿風(fēng)池、天柱、合谷各2分鐘。如屬風(fēng)熱者，在手陽明、手少陽肘以下循行線上施以擦法；屬肝陽上亢者，在足厥陰經(jīng)膝下循行線上施以擦法；如屬虛火上炎者，在足少陰膝以下部位施以擦法，均以透熱為度。