竇性心動過速時快時慢，一般來說猝死風險相對較低，但不能完全排除。是否需要冠狀動脈造影及服用倍他樂克，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、基礎疾病、其他檢查結果等。 1. 癥狀嚴重程度：若心動過速頻繁發(fā)作，伴有明顯的心慌、胸悶、頭暈甚至黑矇等癥狀，可能需要進一步檢查和治療。 2. 基礎疾病：如果存在高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等基礎疾病，發(fā)生心血管不良事件的風險會增加，冠狀動脈造影可能有助于明確診斷。 3. 心電圖及其他檢查：通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟結構和功能，以確定治療方案。 4. 藥物治療：倍他樂克是一種常用的減慢心率的藥物，但使用前需評估患者的血壓、心率、心功能等情況，且應在醫(yī)生指導下使用。還可考慮使用比索洛爾、維拉帕米等藥物。 5. 生活方式調整：保持良好的作息，避免勞累、緊張、焦慮，戒煙限酒，適度運動，也有助于改善癥狀。 總之，對于竇性心動過速時快時慢的情況，應綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，由醫(yī)生根據具體情況制定個性化的治療方案。

您好，具體用藥、治療必須在醫(yī)生指導下。一般醫(yī)生會經過全面考慮的，遵醫(yī)囑用藥即可，無須過分擔心。竇性心動過速的病因多為功能性的，也可見于器質性心臟病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。　　(1)生理性：生理性竇性心動過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。　　(2)藥物性：如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速。　　(3)病理性：如全身性疾病：高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能癥等可引起心動過速。　　(4)心臟血管疾病：急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質性心臟病都可導致竇性心動過速。竇性心動過速一般不需特殊治療，主要是針對病因進行處理。如病人心悸等癥狀明顯，可選用：　　(1)利血平　　①作用：利血平能使交感神經末梢囊泡內的交感介質(去甲腎上腺素)釋放增加，并能阻止交感介質進入囊泡，因此囊泡內的介質逐漸減少或耗竭，使交感神經沖動的傳導受阻，因而可使心率減慢。　　②用法及劑量：0.125～0.25毫克口服，每日2～3次。　　(2)心得安　　①作用：心得安為β-受體阻滯劑，可阻斷心肌的β-受體，故可使心率減慢。　　②用法及劑量：5～10毫克口服，每日3次。　　(3)異搏定　　①作用：能抑制竇房結及房室交界區(qū)的自律性，延長房室結傳導(A-H間期延長)，使心率減慢。　　②用法及劑量：40～80毫克口服，每日3次。　　此外，尚可配合應用鎮(zhèn)靜藥物。

您好，具體用藥、治療必須在醫(yī)生指導下。一般醫(yī)生會經過全面考慮的，遵醫(yī)囑用藥即可，無須過分擔心。竇性心動過速的病因多為功能性的，也可見于器質性心臟病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。　　(1)生理性：生理性竇性心動過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。　　(2)藥物性：如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速。　　(3)病理性：如全身性疾病：高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能癥等可引起心動過速。　　(4)心臟血管疾病：急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質性心臟病都可導致竇性心動過速。竇性心動過速一般不需特殊治療，主要是針對病因進行處理。如病人心悸等癥狀明顯，可選用：　　(1)利血平　　①作用：利血平能使交感神經末梢囊泡內的交感介質(去甲腎上腺素)釋放增加，并能阻止交感介質進入囊泡，因此囊泡內的介質逐漸減少或耗竭，使交感神經沖動的傳導受阻，因而可使心率減慢。　　②用法及劑量：0.125～0.25毫克口服，每日2～3次。　　(2)心得安　　①作用：心得安為β-受體阻滯劑，可阻斷心肌的β-受體，故可使心率減慢。　　②用法及劑量：5～10毫克口服，每日3次。　　(3)異搏定　　①作用：能抑制竇房結及房室交界區(qū)的自律性，延長房室結傳導(A-H間期延長)，使心率減慢。　　②用法及劑量：40～80毫克口服，每日3次。　　此外，尚可配合應用鎮(zhèn)靜藥物。

醫(yī)生建議：你好！忌食有刺激神經興奮的食物，比如辛辣食物.咖啡和可樂等。忌食肥膩的食物。忌煙酒。少吃甜食。應多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。如蘿卜、山楂、蘑菇等。宜食清淡。食療是話可以服用酸棗仁粥：酸棗仁20克(炒黃研末)，粳米100克，加水煮成粥，空腹食之。或者蓮子百合煨豬肉：蓮子50克，鮮百合60克，瘦豬肉150克，同放入鍋內加水，再加入蔥、姜、鹽、米酒、味精適量作調料。先武火燒沸，再用文火煨燉1小時即可，食蓮子、百合、豬肉并飲湯。每日1--2次。

您好：竇性心動過緩主要是由于迷走神經張力過高所致。　　(1)生理性：正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者，可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動過緩。　　(2)藥物性：β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動過緩。　　(3)全身性疾病：甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、白喉恢復期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。　　(4)心臟血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心臟病，竇房結炎癥，心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結，竇房結動脈的血栓、擴張、炎癥，某些心肌病如淀粉樣變性，法魯氏四聯癥或大血管錯位術后，微生物累及心臟，出血進入竇房結，家族性竇性心動過緩，累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統(tǒng)疾病等，均可導致心動過緩的發(fā)生。如果心臟的最高“司令部”——竇房結發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次，就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查體中，醫(yī)生們經常遇到一些心率少于每分鐘60次的人，他們大多數為體育運動員，或者重體力勞動者，雖然心跳次數減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇，無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、病態(tài)竇房結綜合征等病癥引起，應給予相應的治療，尤其是病態(tài)竇房結綜合征引起的心動過緩更應當引起人們的重視。當炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結時，竇房結的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發(fā)放的激動頻率減少，從而出現明顯的竇性心動過緩的癥狀。對于確診的病竇綜合征患者，要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律，使用此類藥物要慎重。對于嚴重的竇性心動過緩，特別是有昏厥史者，應及時安裝人工心臟起搏器。?　　竇性心動過緩的心電圖特征有以下三點：?　　(1)P波是竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯中正向，aVR導聯中負向)。?　　(2)P波頻率小于60次/分，一般在40～60次/分之間。?　　(3)P-R間期大于0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低，Q-T間期較一般為長，U波有時突出。正常范圍：2.9～7.１毫摩／升(8.0～20毫克／升）；60歲以上：2.8～7.8毫摩／升（7.8～21.8毫克／升）。檢查介紹：尿素氮是體內氨的主要代謝產物。尿素氮主要通過血流經腎小球濾過后隨尿液排出體外。臨床意義：增高可見下列三種情況：（1）腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值，其增高程度與病情嚴重性成正比，如氮質血癥期BUN超過9mmol／L，至尿毒癥期BUN可超過20mmol／L，有助于病情的估計。（2）腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合征等。（3）腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球濾過壓降低時，如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。減少：臨床意義較小，偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質腎病等。