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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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下蹲困難、腿不能彎曲、走路疼痛、上下樓困難,暖和時疼痛減輕,可能是由關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、骨質(zhì)增生、韌帶拉傷等原因引起的。 1.關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激導(dǎo)致。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。治療以休息、制動為主,可服用塞來昔布等藥物。 3.半月板損傷:多由外傷或退變引起。常有疼痛、彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)。 4.骨質(zhì)增生:關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。可引起疼痛、活動障礙。可通過物理治療緩解,疼痛明顯時服用依托考昔。 5.韌帶拉傷:運(yùn)動或外傷導(dǎo)致。局部疼痛、腫脹、壓痛。早期冷敷,后期熱敷,服用洛索洛芬鈉等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。同時,要注意休息,避免過度勞累和受傷。
2024-10-22 17:07
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回答2
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級丙等
外科
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滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動.因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅:脾失健運(yùn),水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥?內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
2024-10-22 17:07
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,滑膜是一層具有豐富血管的結(jié)締組織,除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板之外,它覆襯了關(guān)節(jié)內(nèi)大部分結(jié)構(gòu),包括關(guān)節(jié)纖維囊內(nèi)側(cè)面、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和肌腱表面,以及關(guān)節(jié)內(nèi)骨面。多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動,減少膝部負(fù)重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。藥物治療:一般西醫(yī)采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情。若炎癥沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化、關(guān)節(jié)粘連,功能受限。
2024-10-22 17:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:你好,膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)膏藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò)。祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2024-10-22 17:07
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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滑囊,它又稱為滑液囊,滑膜囊,為纖維組織囊袋,形狀扁平,滑囊壁分兩層,外層為薄的致密結(jié)締組織,內(nèi)層為滑膜,形成裂隙狀的腔,正常時內(nèi)有少許滑液,以減少相鄰組織間的摩擦,一般滑囊位于肌腱與骨面相接觸之處,當(dāng)滑囊有炎癥時會引起關(guān)節(jié)腔積液.滑囊炎是滑膜炎癥的一種,關(guān)節(jié)周圍肌腱多,滑液囊也就多,關(guān)節(jié)淺在,活量度大,摩擦勞損及創(chuàng)傷機(jī)會就多,所以常見的滑膜炎重要還是以滑囊,滑膜為主要炎癥的滑膜炎,主要發(fā)病于青狀年,準(zhǔn)確的說關(guān)節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥,滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,建議中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2024-10-22 17:23
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