晚上睡覺磨牙且說夢話不一定是病，可能由多種因素引起，如精神壓力、咬合問題、腸道寄生蟲、營養缺乏、睡眠姿勢不當等。 1. 精神壓力：生活中的壓力、焦慮、緊張等情緒可能導致神經系統興奮，引起磨牙和說夢話。 2. 咬合問題：牙齒排列不齊、咬合關系不好，會使咀嚼肌在睡眠中不自覺地運動。 3. 腸道寄生蟲：如蛔蟲等寄生蟲產生的毒素刺激神經，可能引發磨牙。 4. 營養缺乏：缺乏鈣、維生素 D 等營養素，影響神經肌肉功能。 5. 睡眠姿勢不當：趴著睡或壓迫口腔，也可能導致磨牙和說夢話。 如果磨牙和說夢話的情況頻繁且嚴重，影響到睡眠質量和日常生活，建議及時就醫，明確原因并采取相應的治療措施。

夜間磨牙的原因及防治睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚，目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能，患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒，尤其是焦慮者，若因某種原因無法表現出來，試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂郁感，這類病人牙接觸時間長，而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。2、牙合因素神經緊張的個體中，任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發因素；磨牙癥患者的牙合因素多為正中關系與正中牙合不符，以及側方牙合時非工作側的早接觸；而且臨床上的調牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否為引起磨牙癥尚有爭議；換牙期咬頜關系錯亂，造成咀爵肌運動紊亂，發生痙攣和收縮。3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作，是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀，與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂，由內部的或外部的，心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂，兒童營養缺乏，血糖血鈣濃度，內分泌紊亂，變態反應等都可能成為磨牙癥的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應激癥等可能與磨牙癥有關系。5、職業因素汔車駕駛員、運動員，要求精確性較高的工作如鐘表工，均有發生磨癥的傾向。危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什么痛苦，但是長期下去，可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損，及并發上述的各種病癥，頑固性磨牙癥會導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位，牙齦退縮，齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒，但對牙齒很少有損害，這是因為咀嚼時，上下牙齒之間的食物好比是個墊子，同時還有充分唾液，使牙齒滑潤，所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間，但大部分時間是在上下運動，真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙，則情況就大不一樣了，口內既無食物，口腔內的分泌也減少，牙齒得不到必要的潤滑，而形成干磨，真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的，后果也是相當嚴重的，此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛，有時也會造成顳下頜關節功能紊亂癥，因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常，如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關系失調，也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能，表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性，早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。防治；較輕時可不做處理，注意休息。除去致病因素心理治療，調牙合，治療與磨牙癥發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛，不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病（寄生蟲的蠕動刺激了神經，引起神經的反射作用，而發生磨牙）在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊，睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙，而且可以獲得更好的休息，對工作、學習、身體都有好處。

多是由于肌肉過度使用引起頜骨周圍肌肉疼痛和肌力緊張，常常因心理緊張所致，這些心理因素常引起人的牙關緊閉或磨牙（夜磨牙）。大多數人都可毫不費力地將食指、中指、無名指尖垂直放在上下門牙之間。當關節周圍肌肉出現問題時，病人上下門齒間的間隙也就變窄。.癥狀　　　　　有肌肉疼痛的患者，通常關節本身很少出現疼痛，相反，在白天緊張的工作期間或在睡眠醒來后感到面側肌肉疼痛和緊張。這種疼痛和緊張是由于肌肉或牙齒反復緊閉和磨牙使肌肉痙攣所造成。熟睡時牙關緊閉和磨牙的壓力遠比清醒時大。.治療　　意識到有夜磨牙的人，可采取措施以改掉這種習慣。一般來講，夾板治療是主要的治療方式。把薄的塑料夾板固定在患者的上牙或下牙面（通常是上牙)，然后調整適應咬。這種夾板(墊）可減少白天或夜晚的磨牙，使頜骨肌肉得以放松和恢復。同時也能防止夜磨牙時產生額外的壓力對牙齒的損害。　　口腔醫生也給病人作理療，包括超聲波治療、肌電生物反饋掃描、藥物噴霧、肌肉伸張鍛煉或按摩。經皮電刺激神經也有幫助。有時，肌電掃描生物反饋技術強化處理，常會有明顯改善。　　也可用藥物治療。例如，肌肉松弛劑可以使肌肉放松和減輕疼痛，特別適合病人在等候夾板制作過程時。但是，藥物不可能根治，一般不給老年人使用。藥物使用不超過一個月。止痛藥，如非類固醇抗炎藥（阿司匹林等）也能緩解肌痛。醫生應避免給麻醉藥，因其具有成隱性。對那些因肌肉痛而不能很好入睡的人，給予安眠藥也是有益的。

醫生建議：你好，有些人在睡覺的時候會出現磨牙的情況，主要因素是：當大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態,就會出現磨牙。還有，牙頜的毛病如牙齒缺損或過長、牙頜畸形、缺牙、等，可引起咬合障礙。所以在深睡眠時，機體就會增加潛意識的下頜運動。再有，寄生蟲、血壓波動、缺鈣、夜磨牙。建議你應根據自己的病因對癥治療,消除不良情緒,保持穩定健康的良好心態,調磨不好的頜關系,如果牙齒磨損嚴重,可以到口腔修復科做頜板.希望能幫助你！

您好!很高興能回答您的問題!根據您提供的情況和問題,我的解答是：磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞,減輕肌肉關節的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害.　　1)心理治療：確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴性.　　2)減輕大腦興奮治療：睡前休息放松,做適當的體操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環境等有利于減輕大腦的興奮狀態.調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生.作用很小.　　3)肌肉松弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛儀的應用；體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法.作用很小.　　4)睡眠中喚醒刺激的治療：通過生物反饋,使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙.有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激,結果對控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長期.　　5)調整牙合治療：通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關系,以達到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對于有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復.然后服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙癥.　　6)腸道驅蟲治療：殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁.因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在.所以,驅蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果.　　7)咬合板治療：制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥.　　8)糾正牙頜系統不良習慣.如單側咀嚼,咬鉛筆,常嚼口香糖等.　　9)藥物治療：主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常.　　局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）對治療運動障礙有效.將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射后立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難.　　使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起惡心,嘔吐,失眠,心律失常,精神病發作等.只在對磨牙癥進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮.　　嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節心理,減緩壓力.最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環境.還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生.　　對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾.缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡.　　如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進行隔斷,避免牙齒進一步磨損.患者不能自行購買,需要在醫生的指導下選用和佩戴.牙合墊價格在1000元左右.　　10）中藥食療：　　1,鮮枸杞菜（連梗先煲）半市斤,黃花菜20條（去蒂）,蜜棗2~3個,豬胰腺1條,煲湯.　　2,每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對早期磨牙剛剛發生時尤其有效；　　3,生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,遠志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,（先煎）燈芯草2錢,（引藥）（煎服）希望我的回答對您有所幫助,望采用,謝謝!