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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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你好,肺癌和所有的惡性腫瘤一樣,早期不一定有明顯的癥狀,腫瘤增大后可以表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,咳血,胸悶,呼吸困難等,所以如果有上述情況的話,是需要及時的做個胸部CT,血常規(guī)等相關檢查,明確具體的情況后及時治療,手術(shù)是首選治療,不能手術(shù)的話,只能是考慮放化療,靶向,中藥輔助抗癌等。
2018-07-01 12:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早期肺癌一般并不產(chǎn)生癥狀,所以又叫無癥狀期,短則數(shù)月,長則幾年,因人而異,此時患者很少就醫(yī),所以臨床上很難發(fā)現(xiàn),部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。除了那些癥狀外,由于肺癌對其他神經(jīng)之類的壓迫,多數(shù)外在體征上也會有所表現(xiàn),患者及家屬應多加留意,并及時就診。
2016-07-30 01:34
1)局限性喘鳴音:為單側(cè)性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期體征之一,但為時短暫,容易被忽視。
2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側(cè)多見)時出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。
3)癌腫壓追上腔靜脈時,常見于右上葉小細胞癌,頭部和上肢靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)
。 4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。
5)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。
6)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,導致肺部感染,壓迫氣道嚴重時可窒息而死。
7)壓迫膈神經(jīng)時引起同側(cè)膈肌麻痹和上升,X線透視可見病側(cè)膈肌運動遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動。
8)腫瘤接近胸膜時可引起反應性胸水,侵及胸膜時常產(chǎn)生血性胸水。
9)癌腫侵犯迷走神經(jīng)可使心率加速,侵犯心肌的傳導系統(tǒng)可引起心律不齊,侵犯心包可產(chǎn)生心包積液,出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀。
10)肺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移時可見到相應部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應部位的壓迫癥狀。通過血道轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝等部位時,均有相應的體征出現(xiàn)。
11)其他體征,四肢關節(jié)疼痛或肥大杵狀指,多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無力,庫欣綜合征及男性乳房增生肥大,精神異常等。
12)舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露,大絡脈充盈,小絡脈曲張,舌下瘀斑瘀點明顯增多。
13)面色,肺癌患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn),尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。 支氣管肺癌在早期一般沒有特殊的體征,應及時就診,科學診斷與鑒別,早發(fā)現(xiàn),早治療,避免癌腫長大引起支氣管阻塞后可呈現(xiàn)相應的征象,也盡力避免癌病侵及胸部肺外組織者,出現(xiàn)的胸膜腔積液、心包腔積液、膈肌升高、胸壁壓痛點、上腔靜脈受壓迫、聲帶麻痹等體征。胸外遠處轉(zhuǎn)移可涉及身體各個部位,呈現(xiàn)的體征也多種各樣。因此對肺癌病人進行體格檢查時要全面細致,特別應注意頸部[
1]有無腫大淋巴結(jié),肝是否腫大等常見的轉(zhuǎn)移病灶。
肺癌早期,應多加注意,科學的飲食護理與調(diào)理,聽從醫(yī)師的安排治療,減少肺癌轉(zhuǎn)移的威脅程度,健康快樂生活。
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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早期肺癌一般并不產(chǎn)生癥狀,所以又叫無癥狀期,短則數(shù)月,長則幾年,因人而異,此時患者很少就醫(yī),所以臨床上很難發(fā)現(xiàn),部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。除了那些癥狀外,由于肺癌對其他神經(jīng)之類的壓迫,多數(shù)外在體征上也會有所表現(xiàn),患者及家屬應多加留意,并及時就診。
2016-07-30 01:42
1)局限性喘鳴音:為單側(cè)性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期體征之一,但為時短暫,容易被忽視。
2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側(cè)多見)時出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。
3)癌腫壓追上腔靜脈時,常見于右上葉小細胞癌,頭部和上肢靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)
。 4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。
5)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。
6)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,導致肺部感染,壓迫氣道嚴重時可窒息而死。
7)壓迫膈神經(jīng)時引起同側(cè)膈肌麻痹和上升,X線透視可見病側(cè)膈肌運動遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動。
8)腫瘤接近胸膜時可引起反應性胸水,侵及胸膜時常產(chǎn)生血性胸水。
9)癌腫侵犯迷走神經(jīng)可使心率加速,侵犯心肌的傳導系統(tǒng)可引起心律不齊,侵犯心包可產(chǎn)生心包積液,出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀。
10)肺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移時可見到相應部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應部位的壓迫癥狀。通過血道轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝等部位時,均有相應的體征出現(xiàn)。
11)其他體征,四肢關節(jié)疼痛或肥大杵狀指,多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無力,庫欣綜合征及男性乳房增生肥大,精神異常等。
12)舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露,大絡脈充盈,小絡脈曲張,舌下瘀斑瘀點明顯增多。
13)面色,肺癌患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn),尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。 支氣管肺癌在早期一般沒有特殊的體征,應及時就診,科學診斷與鑒別,早發(fā)現(xiàn),早治療,避免癌腫長大引起支氣管阻塞后可呈現(xiàn)相應的征象,也盡力避免癌病侵及胸部肺外組織者,出現(xiàn)的胸膜腔積液、心包腔積液、膈肌升高、胸壁壓痛點、上腔靜脈受壓迫、聲帶麻痹等體征。胸外遠處轉(zhuǎn)移可涉及身體各個部位,呈現(xiàn)的體征也多種各樣。因此對肺癌病人進行體格檢查時要全面細致,特別應注意頸部[
1]有無腫大淋巴結(jié),肝是否腫大等常見的轉(zhuǎn)移病灶。
肺癌早期,應多加注意,科學的飲食護理與調(diào)理,聽從醫(yī)師的安排治療,減少肺癌轉(zhuǎn)移的威脅程度,健康快樂生活。
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出現(xiàn)以下情況時,就應高度予以警惕:
2016-07-30 01:48
1、聲音嘶啞 這是肺癌的最重要的一個早期特征,也是近年來國內(nèi)外專家們在探尋中的一個新發(fā)現(xiàn). 聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù),咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后.但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出. 肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而聲音嘶啞則有一定的特異性.據(jù)統(tǒng)計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng),這種嘶啞常突然發(fā)生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數(shù)病人伴有胸痛等,經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果.
2、發(fā)熱 中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右,經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現(xiàn),形成反復性肺炎。
3、無癥狀 約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變
4、咳血 這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現(xiàn)在病程的早中期,血量不多,質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體.出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復狀或只持續(xù)較長一段時間。
5、咳嗽 肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。
由于腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后,痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時不同,應引起警惕。高發(fā)年齡病人,在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時間較長時,應及早就診.有伴咳血者更應早診。
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)以下情況時,就應高度予以警惕:
2016-07-30 01:55
1、聲音嘶啞 這是肺癌的最重要的一個早期特征,也是近年來國內(nèi)外專家們在探尋中的一個新發(fā)現(xiàn). 聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù),咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后.但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出. 肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而聲音嘶啞則有一定的特異性.據(jù)統(tǒng)計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng),這種嘶啞常突然發(fā)生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數(shù)病人伴有胸痛等,經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果.
2、發(fā)熱 中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右,經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現(xiàn),形成反復性肺炎。
3、無癥狀 約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變
4、咳血 這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現(xiàn)在病程的早中期,血量不多,質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體.出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復狀或只持續(xù)較長一段時間。
5、咳嗽 肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。
由于腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后,痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時不同,應引起警惕。高發(fā)年齡病人,在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時間較長時,應及早就診.有伴咳血者更應早診。
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:肺癌早期一般情況沒什么癥狀,不要太擔心,可以先暫時觀察,大多會出現(xiàn)咯血,追問:是不是吐血?醫(yī)生回答:是的,追問:那是不是就是晚期了?醫(yī)生回答:你先檢查,追問:哦。我媽媽有膽結(jié)石。疼得厲害。來醫(yī)院查看。說肺部也有點毛病醫(yī)生回答:是的,最好做一下ct,追問:膽結(jié)石疼的那幾天。天天咳嗽。會不會有炎癥了肺上醫(yī)生回答:有可能,主要是排除一下是不是肺癌,追問:哦。是的想趕快檢查一下,那個抽血能檢查出來嗎醫(yī)生回答:需要拍片子追問:好的。癌癥晚期能活多長時間醫(yī)生回答:這個說不好,你還沒有檢查出來,不要想那么壞,追問:一般最長多長醫(yī)生回答:幾年的也有,況且你現(xiàn)在還沒有確定,追問:癌癥早期能治療嗎醫(yī)生回答:可以手術(shù)治療延長。追問:哦。謝謝。我媽媽胰腺炎癥醫(yī)生回答:胰腺炎平時一定要注意飲食,不要吃辛辣刺激油炸食物,追問:鼻子插的管。嘴里一直吐吐沫,有痰醫(yī)生回答:這個需要護理人員護理,追問:我在跟前了醫(yī)生回答:平時可以適當?shù)囟辔顾穯?就是說現(xiàn)在他這個癥狀不是那個肺癌把醫(yī)生回答:你可以,問一下護理人員,應該不是,追問:他們說正常醫(yī)生回答:沒事的,追問:突出的痰也會白色,不是紅色醫(yī)生回答:是肺炎,追問:哦。他們看了下片子也看不出來。就是肺上有點毛病。說應該是那幾天咳嗽的原因,發(fā)炎了肺上醫(yī)生回答:是的,追問:希望不是肺癌,這些癥狀不會是肺癌吧醫(yī)生回答:不會是,追問:謝謝醫(yī)生。等胰腺炎好了帶我媽媽確證一下醫(yī)生回答:可以的,請你對我的服務作出評價,謝謝!
2016-07-30 02:02
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