-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李龍 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
骨科
-
風濕性關節(jié)炎的治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括:西醫(yī)藥物治療如非甾體類抗炎藥,糖皮質激素,慢作用抗風濕藥如甲氨蝶蛉、來氟米特,硫酸羥氯喹等及新型的生物制劑美羅華等;中醫(yī)藥物治療包括:中藥湯劑治療,中成藥如雷公藤多苷片,白芍總苷膠囊等。常見的非藥物治療包括:針灸、推拿、按摩、中藥袋外敷及物理療法等。而具體的怎么治療,建議患者聽從正規(guī)公立醫(yī)院風濕免疫科醫(yī)生的建議,積極配合治療。
2018-07-01 10:59
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
[概念]風濕性關節(jié)炎是因人體感受風寒濕邪而發(fā)生的一種慢性而反復急性發(fā)作的關節(jié)炎性疾病,主要表現為關節(jié)腫、痛、屈伸不利,乃風濕病的主要癥狀之一。[病因病機]經絡阻滯,氣血運行不暢。[病理改變]關節(jié)滑膜及周圍組織的水腫,關節(jié)囊液中有纖維蛋白和料細胞滲出。[臨床表現與診斷]
2016-07-30 00:00
1. 關節(jié)炎典型的表現為游走性關節(jié)炎。常對稱地累及膝、踝、肩、肘、髖等大關節(jié)。急性炎癥消失后關節(jié)活動如常。
2. 如風濕病處于急性期或慢性活動期,發(fā)展階段則可見到其他急性風濕病的臨床表現外,可出現風濕熱的一些癥狀。如上感、發(fā)熱、心肌炎、風濕結節(jié)性胸膜炎、脈管炎等癥。
3. 實驗檢查:血常規(guī)查:WBC增高,中性粒細胞增多,輕度貧血,抗“O”>500[治療]
1. 西藥:解熱鎮(zhèn)痛、激素、免疫抑制劑;
2. 中藥:
(1) 內治:風滅寶,龍馬宣痹膠囊或骨炎太寶膠囊。以利疏風散寒,除濕宣痹,通絡止痛。
(2) 外治:骨炎拔毒膏外敷
(3) 辯證論治:
1. 熱邪偏盛型:關節(jié)紅腫灼熱,疼痛劇烈,活動不便,發(fā)熱、惡風、口渴喜冷飲,煩悶不安,小便黃赤,舌苔黃燥、脈數。治則:清熱解毒,疏風祛邪。方藥:白虎湯加黃柏、黃岑、桅子、秦艽、忍冬藤。
2. 濕熱蘊蒸型:關節(jié)紅腫、疼痛、身熱不揚。頭脹痛如裹,口渴不欲飲,多汗,舌苔黃膩,脈滑數或濡數。治則:清化濕熱,疏風通絡。方藥:宣痹湯加黃柏、知母、甘草。
3. 寒濕偏盛型:關節(jié)酸痛,酸多痛少,不腫或腫脹而不紅不熱,得熱痛減,遇寒加劇,不發(fā)熱或微熱,小便清長,舌苔淡白或白膩,脈弦緊或浮緊。治則:散寒除濕,祛風通絡。方藥:蠲痹湯加獨活、桂枝、秦艽、川芎、海風藤、桑枝、雞血藤。
4. 氣陰兩虛型:關節(jié)疼痛微腫,心悸,氣短,胸悶,自汗,舌體胖,舌質紅,舌苔淡白,脈濡數或細數。治則:補氣活血,滋阻通絡。方藥:生脈散加白術、苡仁、防已、木瓜、當歸、丹參、生甘草等。[調護宜忌]
1. 防止上感,扁桃體發(fā)炎;
2. 急性期后注意休息,保暖,無風心病患者,ESR正常后可起床活動,有風濕病患者急性期癥狀消失,ESR正常后,仍需臥床3—4周。
3. 發(fā)熱時予以流汁飲食,補充足量的維生素C、B。
4. 腫痛的關節(jié)予以適當的保護及固定。
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
-
病情分析:你好,風濕性關節(jié)炎的典型表現是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關節(jié)炎,受累關節(jié)多為膝踝、肩、肘腕等大關節(jié),常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié),病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。關節(jié)炎患者的飲食,一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。風濕性關節(jié)炎患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節(jié)以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢。中藥徐清宣堂骨痹驅風膏由海風藤、牛膝、烏藥、肉桂、細辛、五加皮、川烏、蘇木、當歸、蜈蚣、天麻、威靈仙等多味名貴中藥材精細配伍而成,活血化瘀、祛風散寒并益腎調肝,以全面調理之功效而治愈關節(jié)炎。。以生姜擦拭皮膚后,取膏藥直接貼于關節(jié)炎患處或壓痛點,每貼可貼三天。使用十付為一療程。 一、若覺用藥處肌膚輕癢則可將膏藥暫行揭下,并以花椒水清洗皮膚后重貼。二、因外貼膏藥而見皮膚過敏者,停用即愈辣椒末30克,生姜120克,大蔥150克,燒酒250毫升。將蔥、姜搗爛如泥,再入辣椒末與酒,和勻后敷于疼痛部位,直至皮膚發(fā)紅有燒灼感為止。在同一部位一般用1-2次。風濕性關節(jié)炎的推拿針灸治療:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。對四肢功能基本消失長期臥床者,應注意幫助經常更換體位,防止發(fā)生褥瘡。對手指關節(jié)畸形,或肘關節(jié)屈伸不利,或兩膝關節(jié)及踝關節(jié)變形、行走不便者,要及時照顧、處處幫助。風濕性關節(jié)炎的止痛西藥治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,類風濕性關節(jié)炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療類風濕性關節(jié)炎,但是這種方法治療類風濕性關節(jié)炎度對人體的腎臟影響太大;不建議使用這種方法治療類風濕性關節(jié)炎。
2016-07-30 00:07
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
風濕性關節(jié)炎的治療方法1.按摩療法按摩療法是一種安全有效的治療方法。目的在于補腎健骨、舒筋活絡、健脾祛濕、疏風定痛,以促進患者受累關節(jié)功能的恢復和全身狀況的改善,為進一步治療打下基礎。按摩治療應注意:
2016-07-30 00:13
(1)切忌粗疏大意、手法粗暴;
(2)做到有的放矢,不盲目下手;
(3)切忌急于求成,避免因手法不當而使關節(jié)受損或發(fā)生病理性骨折。全身狀況差的或嚴重風濕活動期,有明顯血管炎的病人應禁忌按摩治療,以免病情惡化。
2.中醫(yī)治療中醫(yī)認為風濕關節(jié)炎多由風寒濕邪氣乘虛侵入人體,或素有蘊熱,風寒濕郁久化熱,留滯經絡,閉塞不通而成,若日久不愈,肝腎虧損,筋骨失于濡養(yǎng),以致關節(jié)畸形僵硬。中醫(yī)對于風濕關節(jié)炎治療的理論認為“風寒濕邪,痹阻經脈,致使經脈不通,不通則痛”,所以中藥治療即當以祛風散寒、解痙通絡、活血化淤為目的,同時亦須溫腎助陽、扶正固本,以達強筋壯骨、根除關節(jié)炎癥之功效。中藥“鎮(zhèn)骨驅風貼”結合了眾多醫(yī)家治療風濕關節(jié)炎用藥之精華,又依托效專力宏的傳統黑膏藥為載體,神奇療效盡顯中醫(yī)中藥之魅力。
3.手術治療:多在晚期出現關節(jié)攣縮、畸形、毀損時選用,臨床多根據每個患者的期望值、年齡、全身狀況、經濟承受力等多方面因素進行選擇。手術療法風險較高、創(chuàng)傷較大,由于關節(jié)炎患者多為中老年人,體質偏弱,因此手術療法應慎用。
4.藥物治療只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,關節(jié)炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療關節(jié)炎,但是這種方法治療關節(jié)炎度對人體的腎臟影響太大;不建議使用這種方法治療關節(jié)炎。
5.物理療法:可選用熱療、中藥熏洗、蠟療、超聲波、離子導入等治療,能緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣,有助維持及恢復關節(jié)功能。但某些療法極易對人體產生副作用。氣候變化如關節(jié)受寒可使癥狀加重,因此老人到了秋冬季,要特別注意關節(jié)保暖防寒,進行合理的體育鍛煉,如太極拳、慢跑、各種體操等。
6.外科療法包括不同的矯形手術、人工關節(jié)的置換、滑膜切除等。
手術不能治愈疾病只能改善關節(jié)功能和生活的能力。
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
閆淑英 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
耳鼻喉科
-
風濕性關節(jié)炎是一種反復發(fā)作的急慢性炎癥,是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。本病可因外感風寒濕邪,合而為病入絡,流注關節(jié)阻遏氣血,風邪水濕乘虛而入,侵犯郁于筋脈,留于關節(jié)而成,或因少年氣盛,內有蘊熱,復感風寒濕邪而引起,它是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見,受累關節(jié)以大關節(jié)為主。開始侵及下肢關節(jié),膝和踝關節(jié)最為常見。關節(jié)炎主要表現為游走性、對稱性、復發(fā)性。由一個關節(jié)轉移至另一關節(jié),常對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié),局部出現紅腫熱痛等急性炎癥表現。關節(jié)功能多因腫痛而活動受限,有時關節(jié)腔伴有滲出液。部分病人幾個關節(jié)同時受累。慢性風濕性關節(jié)炎多有急性風濕性關節(jié)炎或不典型的風濕熱病史。主要表現:關節(jié)多為酸痛,呈游走性竄痛或限于一兩個關節(jié)輕度腫痛,關節(jié)功能因疼痛輕度受限。如累及膝關節(jié)則行走、上下樓及蹲站時困難。呈反復發(fā)作,遇天氣變化(刮風、下雨、陰天)時加重。 治療可用中醫(yī)外科風濕散調高度白酒外敷,1-2療程可基本康復。使用方法:取上藥1袋用高度白酒調成糊狀,倒在己備好的棉布上分攤平整,即制成布夾膏,敷于疼痛處,每次敷20--40分鐘取下,可連續(xù)使用1-3個部位,1天敷一次。網上搜索;中醫(yī)外科膏藥
2016-07-30 00:20
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
-
醫(yī)生建議:風濕性關節(jié)炎吃風濕安泰片,吡羅昔康片,消炎痛片,再貼風濕關節(jié)膏藥追問:類風濕性關節(jié)炎的治療方法醫(yī)生回答:吃雙祿芬酸鈉腸溶片。
2016-07-30 00:28
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題