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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)退變引起。目前膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療,因遵循階梯治療。需要影像學(xué)檢查明確病情的嚴(yán)重情況。如輕度的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,可以保守治療。如膝關(guān)節(jié)單間室病變可以行截骨矯形以及單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重,多關(guān)節(jié)間室病變可行人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2018-07-01 10:11
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因較多,有關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)改變或異常、關(guān)節(jié)受損傷或機(jī)械性的磨損、關(guān)節(jié)缺血壞死和感染等種種說法,這些因素促使關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生變性軟化、軟骨下骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)邊緣骨贅(俗稱骨刺)形成等病理變化。 一、臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)在活動時發(fā)生腫痛,關(guān)節(jié)暫時性僵硬,特別是從一個姿勢轉(zhuǎn)換到另一個姿勢時,關(guān)節(jié)疼痛。如從坐到立,剛起身時關(guān)節(jié)疼痛,行動不靈活,活動幾次后痛減輕,稱為“休息痛”。關(guān)節(jié)有壓痛及積液,活動時關(guān)節(jié)內(nèi)有吱嘎吱嘎的摩擦聲和周圍肌肉痙攣。椎體上的骨刺可能壓迫脊髓的神經(jīng)根,使該神經(jīng)的支配區(qū)麻痛。在老年婦女手指的病患遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)上,產(chǎn)生皮下骨性結(jié)節(jié),成為她們求醫(yī)的一個主要原因。若關(guān)節(jié)的骨性結(jié)節(jié)落入關(guān)節(jié)腔,就成為“關(guān)節(jié)鼠”,使關(guān)節(jié)在伸屈活動時突然被關(guān)節(jié)游離體(關(guān)節(jié)鼠)鎖住,突發(fā)疼痛,不能伸屈。血沉檢查正常,類風(fēng)濕性因子呈陰性。 二、診斷要點
2016-07-29 12:27
1.發(fā)病年齡較大,有晨起關(guān)節(jié)僵痛,稍活動后痛減輕,隨后又有關(guān)節(jié)摩擦疼痛及吱嘎聲。
2.X線拍片檢查:受累關(guān)節(jié)邊緣有骨刺生長,關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨硬化或關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)游離體。
3.血檢查無特殊。 三、治療原則
1.本病一般不會引起真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。由于受累關(guān)節(jié)病變不嚴(yán)重,治療也不可能消滅骨刺(臨床癥狀也不與骨刺大小成正比),故治療的目的在于解除疼痛,消除關(guān)節(jié)交鎖。老年人可使用手杖或拐杖行走,減輕承重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥,否則關(guān)節(jié)承重壓力太大,不利恢復(fù)。
2.應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥物和解除肌肉痙攣的藥物。
3.局部痛點用確炎舒松藥液封閉治療,可短期減痛。
4.手術(shù)治療,如摘除“關(guān)節(jié)鼠”、關(guān)節(jié)成形術(shù)或關(guān)節(jié)置換,應(yīng)按患者年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣等而定。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,骨關(guān)節(jié)炎患者除了按時按量服藥以外,還應(yīng)配合自我行為療法。通過合理、適量的活動,最好是有氧運動,減輕自身體重負(fù)擔(dān),同時進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練和極力訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重下屈伸,保持關(guān)節(jié)最大活動度等。在日常生活中避免不良姿勢,避免長時間跑跳,避免爬樓梯。患者對骨關(guān)節(jié)炎部位多護(hù)理,注意保暖防濕,避免疼痛癥狀日益嚴(yán)重。
2016-07-29 12:35
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