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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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貧血可能會導致吃葷菜想惡心,這與貧血引發的多種身體變化有關,如消化系統功能減弱、味覺異常、神經調節紊亂、心理因素以及合并其他疾病等。 1. 消化系統功能減弱:貧血時胃腸道供血不足,消化液分泌減少,蠕動減慢,影響對葷菜的消化,從而產生惡心感。 2. 味覺異常:貧血可能導致味覺敏感度改變,對葷菜的味道產生反感,進而引起惡心。 3. 神經調節紊亂:貧血會影響神經系統的正常功能,神經調節失衡可能導致胃腸道反應,包括吃葷菜惡心。 4. 心理因素:長期貧血帶來的身體不適可能使人產生對食物的抵觸情緒,尤其對葷菜產生惡心的感覺。 5. 合并其他疾?。翰糠重氀颊呖赡芡瑫r患有胃腸道疾病,如胃炎、膽囊炎等,吃葷菜時容易惡心。 總之,貧血患者出現吃葷菜想惡心的情況較為常見,但具體原因可能因人而異。如果這種情況持續或加重,應及時就醫,明確貧血原因并進行針對性治療。同時,注意飲食均衡,避免過度勞累。
2024-10-22 15:56
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:貧血可引起各系統哪些癥狀? 貧血可引起心血管、神經、消化、生殖和泌尿系統的癥狀,具體如下: (1)心血管系統表現: 體力活動后感到心悸、氣促,是最常見的癥狀。貧血嚴重或有心力衰竭時,即使在休息時也會出現心悸、氣促。有冠狀動脈病變的病人可出現心絞痛。有些病人平時無心絞痛,但由于貧血而加重心肌的缺血程度,則可發生心絞痛。體檢時,在心底或心尖區??陕牭饺岷偷氖湛s中期雜音。慢性貧血患者心臟常常擴大。貧血糾正后,雜音和心臟擴大均可消失。貧血較嚴重時可出現“高輸出狀態”?!案咻敵鰻顟B”的臨床特點是:頸靜脈擴張,壓力增高,末梢血管擴張表現為陷落脈和毛細血管搏動,皮膚溫暖,可有潮紅。心肌代償功能不足時,可出現充血性心力衰竭?! 〕R姷男碾妶D改變有S-T段降低,T波變平或倒置,QRS波大多正常。當貧血得到糾正時,上述心電圖改變可恢復正常?! 乐氐呢氀颊撸词箾]有心力衰竭,亦常在起床時下肢出現輕度的浮腫。其發生原因可能與活動時靜脈和毛細血管壓的暫時升高、毛細血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關?! ?2)神經系統表現: 貧血嚴重時,神經系統癥狀亦多見,尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現黑點或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應遲鈍、手腳發麻、發冷或有針刺感等。貧血嚴重者可發生昏厥。貧血如急劇發生,患者常煩躁不安?! ?3)消化系統表現: 食欲不振是最常見癥狀之一。亦可出現腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴重者,肝臟可有輕度腫大,發生心力衰竭時尤其明顯,并常有壓痛?! ?4)生殖系統表現: 女性患者常有月經不規則,閉經最為常見。貧血常由月經過多引起,但偶爾貧血亦可引起月經過多。嚴重貧血患者多有性欲減退?! ?5)泌尿系統表現: 嚴重貧血患者尿中可出現少量蛋白,尿濃縮功能輕度減低,但除了本來就有腎臟疾病外,一般不會引起血液尿素氮增高。發生急性血管內大量溶血時,尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿),如果同時有循環衰竭,可發生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。為確定貧血類型,應作哪些檢查? 為了明確貧血類型,一般要求病人作如下一些初步的檢查: (1)血常規檢查:一般的血常規檢查和紅細胞指數(紅細胞平均體積MCV、平均血紅蛋白量MCH及平均血紅蛋白濃度MCHC)的測定,以了解貧血在形態學分類上屬哪一種類型?! ?2)血片檢查:仔細觀察染色血片中紅細胞和其他血細胞的形態。多種貧血中紅細胞的大小、形狀、染色深淺以及結構有特殊的改變,因此血片檢查對明確貧血的性質或原因具有重要的診斷意義?! ?3)網織紅細胞計數:能很好反映骨髓造血功能的活動狀態。在未經特殊治療的患者,網織紅細胞計數增高出現于骨髓增生活躍的急性溶血和失血;網織紅細胞計數顯著減少出現于再生障礙性貧血或其他造血功能減退的貧血。在治療中的病人,網織紅細胞計數能反映治療的效果。 (4)骨髓檢查:對明確貧血的性質和原因已成為不可缺少的方法。要仔細觀察和衡量造血組織的增生狀況,各系細胞的比例,有無異常細胞。骨髓鐵染色和鐵粒幼細胞檢查應成為骨髓常規檢查的一部分,它對缺鐵和非缺鐵性貧血的鑒別和鐵粒幼細胞貧血的診斷至為重要。骨髓穿刺如不能獲得良好的樣本,應即進行骨髓活檢?! ∪邕€需進一步的檢查,則可在上述血液學檢查的基礎上,結合病史、體檢和一般實驗室檢查結果所提供的線索,選擇適當的特殊血液學試驗,例如酸化血清溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血紅蛋白電泳等。 明確貧血的類型對了解其發病機理和最后明確貧血的原因具有重要意義。
2024-10-22 15:56
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,1、兩次輸血的時間這么短對BB有影響嗎?應影響不大,治療的需要是可行的!2、輸了血打了針血紅蛋白都沒升高是什么問題?考慮與體質和疾病是相關的!3、我想這兩天讓BB出院,回家后BB貧血的問題要如何調理?血紅蛋白太低不建議出院的! 過去,鐮形細胞貧血患者很少活過20歲,現在他們?;钸^50歲,鐮形細胞特性患者在劇烈運動時可能突然死亡,因劇烈運動如軍訓或體育訓練會引起脫水。 鐮形細胞病不能治愈,故治療的目的是防止危象,控制貧血及緩解癥狀,患者應避免會降低其血氧含量的運動,即使患了像病毒性感染這樣的小病,也要立即看醫生。患者很容易發生感染,應接種肺炎球菌或流感噬血桿菌疫苗。 鐮形細胞危象須住院治療,給病人大量靜脈補液并用藥止痛,如貧血過重并可能引起中風、心衰或肺損害,可以輸血,同時應治療誘發危象的原因如感染?! 】刂萍膊〉乃幬锶缌u基脲正在研究當中,羥基脲能增加一種胚胎血紅蛋白的產生,使病人鐮形紅細胞的數目減少,減少危象的發生。也可將家庭成員或其他正常人的骨髓移植給患者(見第170節),骨髓移植雖能治愈本病,但風險較大,接受骨髓移植者需終生服用抑制免疫系統的藥物?;蛑委熓菍⒄;蛑踩牖颊吒杉毎?一種造血的細胞)中,這一技術目前正在研究。血紅蛋白(Hb)正常范圍:男性120~160g/L(12.0-16.0g/dl);女性110~150g/L(11.0-15.0g/dl);新生兒170~200g/L(18.0-19.0g/dl)。檢查介紹:血紅蛋白又稱血色素,是紅細胞的主要組成部分,能與氧結合,運輸氧和二氧化碳。臨床意義:血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細胞計數的臨床意義相似,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白增多有以下情況:(1)生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒,劇烈活動、恐懼、冷水浴等;(2)病理性增多:見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四聯癥、發紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動脈或肺靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細胞癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。血紅蛋白減少見于以下情況:(1)生理性減少:3個月的嬰兒至15歲以前的兒童,主要因生長發育迅速而致的造血系統造血的相對不足,一般可較正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導致紅細胞和血紅蛋白含量減少。(2)病理性減少:A.骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發的貧血;B.因造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血,如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血;C.因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、海洋性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環的大手術或某些生物性和化學性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所致的貧血。
2024-10-22 15:56
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:不會,是不是營養不夠,有時候肝功能不全也會厭惡含油脂多的飯菜。貧血可以吃阿歸養血顆粒
2024-10-22 15:56
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:小兒貧血的治療方法基本是:1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。對嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)。劑量應按所含鐵元素計算,根據實驗,以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達到吸收的最高限度,超過此量吸收下降,反而增加對胃粘膜的刺激,劑量過大可產生中毒現象。服藥最好在兩餐之間,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。維生素C可使三價鐵還原成二價鐵,使其易于溶解,好使小腸中pH增高,仍可保持鐵于溶解狀態。例如,將維生素C60mg加入米飯中,可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時,最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C,則無此種作用。對于極少數反應強烈的小兒,可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrousgluconate),或將上述鐵劑減至半量,待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后,再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒,方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有:右旋糖酐鐵,每ml含鐵50mg,肌注;含糖氧化鐵,每ml含鐵20mg,靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹,還可見發熱、關節痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。靜脈注射鐵劑還可發生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快,故須慎用。鐵劑治療一般須繼續應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6~8周。因缺鐵性貧血,不只血紅蛋白減少,儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發育,血容量不斷擴充,而飲食中不能滿足鐵的需要,治療目的不應只糾正缺鐵性貧血,并應儲藏足夠的鐵,以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效,不可濫用。2.去因治療多數發病的原因是飲食不當,故必須改善飲食,合理喂養。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時,首先應根據小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數天后,臨床癥狀好轉地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血,應將牛奶的量減至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸發奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲。3.輸血由于發病緩慢,機體代償能力強,一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術者,才是輸血的適應證。對于血紅蛋白的30g/L以下者,應立即進行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過快、量過大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴重,可用換血法,以濃縮的紅細胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。治療后的反應服用鐵劑12~24小時后,細胞內含鐵的酶開始恢復,首先出現臨床癥狀好轉,煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進。36~48小時后,骨髓出現紅細胞系統增生現象。網織紅細胞于用藥48~72小時后開支上長,4~11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲存鐵達到正常值。預防首先應做好嬰兒喂養指導。母乳中鐵雖不夠,但其吸收較好。如不能用母乳喂養時,應選用強化鐵配方奶喂養?;蚣霸缭谑澄镏屑予F,呼吁食品部門,進行工業化生產,制造強化鐵的嬰幼兒食品,可在牛奶、谷類、面粉中加入硫酸亞鐵。如在1000ml牛奶中加硫酸亞鐵0.06g等于純鐵12mg,就能滿足嬰兒的需要。鐵的吸收若按10%計算,則小兒時期的推薦供給量為10~15mg/日,青春期女孩為18mg/日。關于加用強化鐵的飲食,足月兒從4~6個月開始(不晚于6個月),早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養兒每日加1~2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑,足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早產兒不超過2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg,在家庭使用最多不超聲1個月,以免發生鐵中毒。人工喂養兒在6個月以后,若喂不加鐵的牛奶,總量不可超過750ml,否則就擠掉了含鐵飲食的入量。對于兒童與成人,最好在每斤面粉中加鐵13~16mg。我國農村以谷類、淀粉類飲食為主,有些地方鉤蟲病流行,必須引起重視,同時應注意盡量增加動物飲食,因即使在谷類中加鐵,其吸收量亦不如動物食品。做好健康檢查工作,定期進行貧血普查,以便早期治療輕癥病兒。對于血紅蛋白在110g/L的正常低限的嬰兒,亦應給予鐵劑3mg/kg·d,共服3個月。實驗證明,其中部分嬰兒應用鐵劑后血紅蛋白輕度上升,說明這類嬰兒中亦有存在輕度缺鐵現象的,必須及糾正。預后預后良好,經用鐵劑治療,一般皆可痊愈,若能改善飲食,去除病因,極少復發。對于極重癥患者,有時因搶救不及時,可能造成死亡。合并嚴重感染及消化不良常為致命的原因。對于治療較晚的病兒,貧血雖然完全恢復,但形體發育、智力發育都將受到影響。
2024-10-23 00:51
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