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回答1
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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您好,高血壓的發(fā)病因素有遺傳因素、飲食不當(dāng),精神應(yīng)激,吸煙,肥胖,口服某些藥物,睡眠呼吸暫停綜合征等。所以高血壓患者平時(shí)應(yīng)避免這些發(fā)病因素。首先要改善生活方式,低鹽低脂飲食,補(bǔ)充鉀鹽,多食蔬菜、水果,多運(yùn)動(dòng),減輕體重,戒煙限酒,避免熬夜,放松心情,規(guī)律口服降壓藥,定期檢測(cè)血壓,若血壓控制較差到正規(guī)醫(yī)院全面檢查,調(diào)整用藥。
2018-07-10 19:57
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!很高興能回答您的問題!根據(jù)您目前的情況看,您還很年輕而且有過腎病,高血壓注意事項(xiàng)如下:一,合理膳食
2016-07-28 12:37
1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.
2.高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 ①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高. ②限制脂肪的攝入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用. ③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入. ④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān). ⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留. ⑥多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩. ⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.
4.果蔬 每天人體需要B族維生素,維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足.有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀,鐵,鎂等.
5.補(bǔ)鈣 有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降.因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
6.補(bǔ)鐵 研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血. 二,適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說:“年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康.”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助.有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng).
1,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng): ①勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量. ②注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng). ③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的. ④選擇安全場(chǎng)所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊. ⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).
2,運(yùn)動(dòng)的禁忌 ①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng). ②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng). ③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟. ④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止. 三,戒煙限酒 吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高.尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高. 與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議.不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓. 四,心理平衡 高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓. 五自我管理
1,定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.
2,治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害.
3,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
4,條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.
5,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.
6,不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī). 居家自我照顧: 臥床休息之重要性:采左側(cè)臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進(jìn)而增加全身血循環(huán),胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降. 六,按時(shí)就醫(yī) ①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心.希望我的回答對(duì)您有所幫助,謝謝!
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一,合理膳食,可概括為兩句話:即一,二,三,四,五和紅,黃,綠,白,黑. “一”是指每日1袋牛奶.我國(guó)成年人每日需攝鈣800mg,但我國(guó)膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右.每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易吸收,牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并有輕度降血膽固醇作用. “二”是指每日250g左右碳水化合物,相當(dāng)于主食300g,此量宜因人而異.可少至150g,多至500g.通過調(diào)控主食,可調(diào)控血糖,血脂及體重. “三”是指每日3份高蛋白食品,這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ),不可忽視,也可增至4份.這樣相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1~1.5g.每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種:50g瘦肉,100g豆腐,一個(gè)大雞蛋,25g黃豆,100g魚蝦或雞鴨.人體無蛋白倉(cāng)庫(kù),過多蛋白食品不僅不能被貯存,對(duì)腸道,腎臟,代謝均有害無益. “四”是指四句話:有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽.單吃粗糧或單吃細(xì)糧營(yíng)養(yǎng)素均不夠全面,粗細(xì)糧搭配有明顯蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,能提高蛋白質(zhì)利用率.粗糧的纖維素有助于降血脂,預(yù)防糖尿病,結(jié)腸癌,乳腺癌.過多甜食會(huì)促成肥胖,高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥.雖然人群中鹽敏感者只占1/3,其余的人攝鹽多少對(duì)血壓影響不大,但總的來說,鹽過多不利健康.在烹調(diào)中可用醋或糖醋代鹽.三四五頓指總量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,減肥,降血脂.在每日攝入量不變情況下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,減體重.晚餐所占比例大則相反.少量多餐可使血糖波動(dòng)幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩. “五”是指每日500g蔬菜及水果.每日進(jìn)食400g蔬菜及100g水果.新鮮蔬菜,水果除補(bǔ)充維生素,纖維素,微量元素外,業(yè)已證明尚有重要的防癌作用. “紅”指紅葡萄酒.每日50~100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動(dòng)脈粥樣硬化.白葡萄酒,米酒,紹興酒可能效果稍差.啤酒不宜超過300ml,白酒不超過25ml.WHO已把少量飲酒有利健康的觀點(diǎn)改為:酒,越少越好. “黃”指黃色蔬菜如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A.缺乏維生素A,在兒童會(huì)因免疫力低而易發(fā)呼吸道,胃腸道感染,在成人,可能與癌癥發(fā)病有關(guān).綠是指綠茶.綠茶含有茶多酚最多,有較強(qiáng)的抗氧自由基,抗動(dòng)脈粥樣硬化和防癌作用. “白”指燕麥粉及燕麥片.每日50g燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯. “黑”指黑木耳.黑木耳的顯著抗凝作用后,每日10~15g即有明顯的抗血小板聚集,抗凝,降膽固醇作用.其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當(dāng). 二,適量運(yùn)動(dòng)一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無氧代謝運(yùn)動(dòng),而以大肌群節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為特征的有氧代謝運(yùn)動(dòng)如步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操等為好,各人隨意選擇.通常掌握“三,五,七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的. “三”指每天步行的3km,時(shí)間在30分鐘以上; “五”指每周要運(yùn)動(dòng)5次以上,只有規(guī)律性運(yùn)動(dòng)才能有效果. “七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170,這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等度.比如50歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到120次/分,60歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到110次/分,這樣能保持有氧代謝.若身體素質(zhì)好,有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ),則可到190左右;身體差的,年齡加心率到150左右即可,不然會(huì)產(chǎn)生無氧代謝,導(dǎo)致不良影響或意外. 三,戒煙限酒 吸煙對(duì)急性心肌梗塞的舊因危險(xiǎn)系數(shù)為43.3%.同時(shí)發(fā)現(xiàn)吸煙對(duì)心肌梗塞的危害與吸煙指數(shù)(吸煙包數(shù)/日×吸煙年限)的平方成正比,吸煙量大1倍,危害為4倍,吸煙量大2倍,危害達(dá)9倍.同理,當(dāng)吸煙量少于5支/日時(shí),吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度已很低,因此如吸煙者不能徹底戒煙,可勸其減少吸煙量至每日5支以下. 四,心理平衡 所有保健措施中,心理平衡是最關(guān)鍵的一項(xiàng).保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內(nèi)外不利因素.良好的心境使機(jī)體免疫機(jī)能處于最佳狀態(tài),對(duì)抵抗病毒,細(xì)菌及腫瘤都至關(guān)重要.
2016-07-28 12:45
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您提供的資料,高血壓的診斷是明確的,且有原發(fā)性的腎臟疾病.根據(jù)您的情況,考慮高血壓病,但是高血壓病有原發(fā)性的,也有繼發(fā)性的,建議首先進(jìn)行檢查排除繼發(fā)性高血壓病,若診斷為原發(fā)性高血壓病,若全面對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行評(píng)估,需要做以下相應(yīng)檢查,如高血壓病有原發(fā)與繼發(fā)之分,原發(fā)性高血壓病是在排除了繼發(fā)性高血壓病的基礎(chǔ)上,多次測(cè)量靜息狀態(tài)下的血壓均超過140/90毫米汞柱,對(duì)于原發(fā)性高血壓要進(jìn)行全面評(píng)估,檢查是多方面的,包括血壓水平的分級(jí),危險(xiǎn)因素的評(píng)估,危險(xiǎn)因素包括年齡,性別,吸煙,高血壓家族史,高血脂,高血糖,等等,還要評(píng)估其臨床合并情況,如動(dòng)脈粥樣硬化情況,心臟腎臟情況,眼底病變,等等,,故綜合上述情況,您可以做頸動(dòng)脈B超,心臟彩超,心電圖,肝腎功,血脂分析,血糖測(cè)定,尿液檢查包括尿微量白蛋白,尿滲透壓,眼底檢查等,以全面評(píng)估病情.可以先進(jìn)行生活方式的改善,如戒煙/限制酒量/多做運(yùn)動(dòng),少吃鹽/少吃高脂肪的食物/減肥等等,看看血壓有無下降,若沒有,則需要進(jìn)行藥物治療.另外,根據(jù)您的情況,關(guān)鍵是對(duì)原發(fā)病的治療,積極控制腎臟病變,對(duì)血壓控制也很重要.
2016-07-28 12:52
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腎性高血壓系指腎實(shí)質(zhì)病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發(fā)性高血壓的一種,而且是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種.治療上腎性高血壓通常需要使用3種或3種以上降壓藥物聯(lián)合治療.建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓.另每日攝入鈣和鎂對(duì)治療高血壓有益,多種菜籽,堅(jiān)果,大豆,豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂.合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn).合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果,蔬菜和谷物.首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因?yàn)檫@類食物含有較多的鈉鹽.其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時(shí)間內(nèi)使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病.
2016-07-28 12:59
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:高血壓就要按時(shí)吃藥把血壓控制穩(wěn)定了,保持好心情,不可以情緒波動(dòng)過大的,還得注意低鹽飲食,有血脂高的要低脂飲食
2016-07-28 13:05
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