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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你介紹一則關于“人流與不孕”的報道。會診醫生:廣州市第二人民醫院婦科副主任醫師張立冬,廣州醫學院第一附屬醫院產科主任醫師胡淑君  說起人工流產,大家都會聯想到冰冷的手術臺,恐懼油然而生。為此,如今很多女性在需要終止妊娠的時候都寧愿選擇痛苦相對較輕的藥流。然而,記者從眾多讀者來信和一些醫生提供的臨床病例中發現,雖然藥流確實是一個不錯的選擇,但它對孕婦身體的傷害一點也不比人流少,而且光靠藥物,有時流產并不徹底。這時,如果不能把胚胎徹底清理的話,有可能會引起宮內感染,導致輸卵管閉塞,并引起不孕。那么,藥流到底需要注意些什么呢?本報專門請來有關方面的專家,為廣大女性提供一套科學合理的藥流程序。  病例:藥流后持續流血1個多月  今年15歲的張小姐日前寫信向本報求助。她在信中說,自己上月12日在一家診所做了藥流,當時也沒有什么不良的反應,就是有點痛,醫生說這是正常的。然而,現在一個月已經過去了,她每天都還在流血,而且量挺多。她很擔心,“醫生當時說,做藥流后一般一周左右就干凈了,我這是怎么回事呢?”  陳小姐結婚4年了,可一直未能懷孕。最近到醫院檢查,醫生發現她是輸卵管閉塞而引起的不孕,出現這種情況的原因可能是輸卵管炎。開始時,陳小姐怎么也想不明白:不是說得輸卵管炎的都是些“三陪小姐”嗎?我好端端的一個正經人,怎么會染上這種病?經過再三的思索,陳小姐想起自己之前曾經做過一次藥流,之后流血流了很長一段時間。陳小姐懷疑,自己的不孕可能與這次藥流有關。  會診:持續流血可能是宮外妊娠  張立冬:所謂藥流,顧名思義就是通過藥物的作用將胚胎排出。由于藥流無需手術,對子宮的損傷較少,從上面的兩個病例來看,她們都有藥流后長時間流血的現象,這可能是因為藥流沒有將胚胎完全排干凈所致。在正常的情況下,藥流后女性的子宮會出血,但出血一般持續不應超過20天。因此,如果碰到像張小姐和陳小姐這樣的情況,應盡早到正規醫院,搞清楚子宮里的胚胎到底清除干凈了沒有,否則就應采取措施將其全部排出。因為如果胚胎長期殘余在子宮里,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引起輸卵管閉塞,最終患上不孕癥。  胡淑君:一般來講,在正規醫院做藥流后,醫生會仔細地檢查,所以藥流后持續出血的現象在正規醫院做藥流的孕婦中并不多見。但我們在臨床中卻碰到很多在小診所接受藥流,結果胚胎排不干凈,最后只好到醫院求助的病例。  此外,藥流后如果持續出血超過20天,還有一種可能,就是這位女性的妊娠根本不是發生在子宮內,而是發生在腹腔或者輸卵管等子宮以外的地方。這種妊娠情況下,本來是不應該接受藥流的。  而最危險的要數著床在輸卵管里的胚胎。因為藥流對這種宮外孕根本不起作用,但患者在接受了藥流后同樣會出現流血的現象,這樣一來她們會以為自己已經把胚胎“打”掉了。但其實這個跑錯了位置的胚胎仍然留在輸卵管里面,像個定時炸彈,危及孕婦的生命。所以,像第一個病例中張小姐的情況,就有可能是宮外妊娠所導致的,應該檢查清楚。  指導:須符合三大指征才能藥流  張立冬:無論是人流還是藥流,孕婦都應該選擇正規醫院。有的女性以為人流不用“動刀”,很“小兒科”,其實不然,從某種程度上說,藥流對孕婦本身的限制比人流還多。  藥流必須符合三大指征,第一就是孕婦的年齡不能超過40歲,這是因為藥流所用的藥物會調整女性卵巢的內分泌物,40歲以上女性的卵巢正處于衰退的階段,這時如果再受藥物的影響,很可能會出現月經紊亂,甚至提早絕經。第二,是孕婦的孕齡必須在49天之內;而第三大指征就是要判斷胚胎著床的位置是否在子宮里面。后面這兩大指征都必須在B超的輔助下才能清楚地判斷,所以一些不正規的小診所光是通過孕婦停經的現象和尿檢呈陽性,以此判斷孕婦懷孕,然后輕易的就給她們進行藥流,是十分危險的。  胡淑君:在年齡的問題上,除了40歲以上女性不能進行藥流,18歲以下的女性也不行。受到藥物的影響會出現月經紊亂的現象。此外,如果一些女性在此之前已經進行過多次的刮宮流產,子宮壁變薄或者有損傷,一旦藥流藥物的用量掌握不好,有可能會導致子宮破裂。  預防:正規醫院藥流程序嚴謹  胡淑君:在正規醫院的婦產科,藥流過程是非常嚴謹的。首先要明確孕婦懷孕的天數,胚胎的位置,然后孕婦還要接受一些相關的檢查,醫生會讓孕婦服用一些軟化宮頸和殺死胚胎的藥物,這些藥可由孕婦帶回家自行服用,連服2天。到了第3天,孕婦必須重新回到醫院,醫生會讓她服用另一種藥物--宮縮劑。服藥后孕婦要留在醫院里,幾個小時后,孕婦會開始出現宮縮,并伴有臨盆前陣痛的感覺。  一般來講,孕婦第二次服藥后也可以在當天回家,醫生會檢查孕婦的子宮,看胚胎是否已完全排干凈。此外,醫生還會使用一些宮縮藥,以幫助孕婦徹底把胚胎排出,另外還會配合一些抗感染的藥物,防止宮內感染。如果在藥流20天后孕婦仍有持續出血的現象,那就有可能是流產不完全,或者是宮外妊娠,要盡快去醫院檢查。  張立冬:孕婦在接受了藥流后,要注意休息,開頭的2--3天最好在家休養,2周內所從事的工作和活動也不宜太過勞累。藥流后要適當補充營養,要注意清潔衛生,衛生棉墊要經常更換,多喝水,多排尿。此外,藥流后一個月內應禁止性生活。來自(廣州日報)以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-07-28 07:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!首先祝你早日恢復健康!根據你的陳述,以下我來給你談談如何分型進行“調經”。正常的月經周期是28天左右,排卵發生在月經開始之時的兩周之后和下一次月經開始的兩周之前。大多數婦女28--30天行經一次,但提前或延后7天以內仍屬正常,月經持續時間一般3--7天,一次月經出血量約為30--50毫升。  但是“正常的周期”只是一個相對的概念,尤其對十幾歲的青少年和即將到更年期的婦女。幾乎任何事情都會導致月經周期不規律,包括緊張,疾病,最近所服的藥物或采用激素避孕方法等等。婦女要調經究竟應怎樣補才好呢?其實,應視體質的不同來選擇不同的藥膳食用。以下就各種體質可食用的藥膳及注意事項逐一說明。  1)氣虛型  月經周期易提前,經量增多,易疲倦乏力,食欲不振,常伴有腸胃消化功能不好或易腹瀉的情形。臉色蒼白,舌質淡白,脈弱。治療時宜補益肺氣,并適度運動,鍛煉體能。  補氣山藥湯--黃耆、黨參各30(布包)、淮山30克、大棗30克,加水同煮熟,鹽適量調味。去藥包,飲湯,淮山、大棗皆可食用。  2)血虛型  此種體質的女性多患有貧血,經色較淡,質地較稀,臉色蒼白或萎黃,容易疲倦、頭暈、心悸,舌質淡白,苔薄白,脈細弱。平時應多吃瘦肉、紅鳳菜或菠菜、蕃薯葉等綠色蔬菜或蘋果、櫻桃、葡萄等富含鐵質的食物。治療宜補氣、養血。  四物烏骨雞--熟地15克、當歸10克、白芍10克、川芎5克、烏骨雞半只、生姜3片,加水適量燉熟,再加入蔥白數段后食用。  3)血瘀型  月經易延后,經量過少或有血塊,經血顏色紫或暗黑,月經來潮時小腹疼痛,血塊排出后疼痛稍微減輕,嚴重者甚至不孕,常見于子宮內膜異位癥患者。治療時宜活血化瘀。  益母草蛋--益母草15克、雞蛋1個,加水同煮。熟雞蛋去殼,吃蛋飲湯。治月經延后或痛經。  4)宮寒型  這種體質常發生于愛吃冰冷食物的女性。月經較易延后,經量較少或顏色較暗,有些在月經來前或來潮時小腹冷痛,劇烈時甚至臉色發青,四肢冰冷,熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時,常可發現舌質顏色較淡,舌苔白,脈沈緊。治宜溫經散寒,并應忌吃生冷的食品。  艾葉生姜蛋--艾葉10克、生姜15克,水1碗煎至半碗去渣,雞蛋1個去殼攪拌,放入湯內煮熟服食,每日1--2次(艾葉用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多會有惡心、嘔吐的副作用)。  5)血熱型  月經易提前,經量較多,質地較黏稠,平時容易心煩口渴,臉色易發紅,白帶黃稠有異味,舌質偏紅,舌苔黃。除了遺傳因素外,此種體質可因長期晚睡、熬夜,或平時情緒過度激動,或愛吃辛辣的食物所造成。治療時宜涼血固經。可多食用芹菜、蓮藕、絲瓜等清涼性的食物,忌吃油炸、辛辣、刺激物,并宜于晚上11點鐘前就寢。  蓮藕湯--以蓮藕250克,洗凈切碎,加水煮熟,油鹽調味,常服食。  6)痰濕型  體態多較肥胖,胸口悶脹,月經較易延后或經量少,常伴有白帶較多的情形。宜多食白蘿卜、海帶、荸薺、冬瓜、海參、海哲皮等祛痰消脂的食物,少吃肥肉油炸等助長痰濕的食物。肥胖者宜少吃多動,減輕體重。  山楂荷葉飲--山楂、陳皮、荷葉各10克,加水煎湯,取汁代茶飲。  7)肝郁型  月經周期較不規則,月經來潮前易多愁善感、煩躁易怒或情緒不穩定,乳房易脹痛。舌邊暗,苔薄白或薄黃,脈弦。常見于經前緊張癥候群。治療宜疏肝解郁。  香附清蒸鯊魚--鯊魚一片洗凈,香附拍破,與姜絲鋪在魚肉上,抹鹽,入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內燥熱者不宜食用)。  8)腎虛型  常發生于先天體質虛弱,青春期發育未完全成熟時,或年屆更年期,有月經周期紊亂、腰酸足軟、頭暈耳鳴等情形,臨床上又分為“腎陰虛”及“腎陽虛”兩型:  1.腎陰虛型  經血色較鮮紅、質黏稠,兩顴午后潮紅,手足心熱,易便秘,舌質紅,脈細數。可多食白木耳、桑椹、梨子、楊桃、烏梅等滋潤的食物。  銀耳羹--銀耳10克、枸杞10克、百合10克、紅棗12枚,冰糖適量,加清水燉煮服食。  2.腎陽虛型  除上述癥狀外,還伴有畏寒,手腳冰冷,頻尿且夜間尿多等情形。可多食韭菜、胡桃等溫熱性食物。  蓯蓉羊肉粥--肉蓯蓉10克(布包)、羊肉60克、粳米60克,加油鹽少許,蔥白2段,生姜3片共煮成粥常服(肉蓯蓉有潤腸的功能,故腹瀉者不適用)。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-07-28 08:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              醫生建議:你的情況建議盡量不能同房,這樣容易感染的,建議你平時注意飲食衛生,不能吃辣椒喝酒追問:就同一次,應該沒什么大事吧,嗯,好,醫生回答:沒事的追問:治糜康栓治宮頸糜爛怎么樣,大夫沒告訴我不能同房醫生回答:幾度追問:三度,挺重吧醫生回答:手術追問:利普刀嗎,疼嗎?醫生回答:是的,一點追問:您是哪個醫院醫生回答:網上醫生追問:那上這藥能好嗎醫生回答:不能追問:那不白上嗎,利普刀復發嗎,做完容易復發嗎,知道哪里做的好嗎,那這藥我不上了,也不好使醫生回答:看每個人生活的,去市人民醫院追問:親,**嗎,三度挺重了吧醫生回答:嚴重,盡快手術追問:我怕復發醫生回答:那沒辦法了追問:手術醫生回答:一點

              2016-07-28 08:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              是否有尿頻,尿急,陰囊潮濕,小腹下墜?進行大小便時有時有無色透明的液體流出多見尿道球腺液或前列腺旁液,是正常的.如果是乳白色液體,是尿后或便后有白色分泌物流出嗎?那很可能是滴白,是前列腺炎的典型癥狀.發現多久了?還有其他癥狀嗎?排尿有異常嗎?前列腺炎是男科常見.科學規范治療是會好的!多見前列腺炎.建議您到醫院做檢查,查明病因針對性治療.祝您身體健康!

              2016-07-28 08:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,1,亞洲人的牙齒本身就是偏黃的,只有小孩的乳牙是白色的。2,洗牙只能把牙齒上的牙石洗掉,只會洗出牙齒本來的顏色,不會使牙變白或是改變顏色。現在想使牙齒美白可以考慮用冷光美白,但是如果您的牙齒顏色不是特別影響美觀的話建議還是不要做的好,因為無論是哪種美白技術,大部分都是含有化學物質的,容易對牙齒本身造成傷害。

              2016-07-28 08:26
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            劉和平

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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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