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劉立寧 主治醫師
聊城市人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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您好,風濕性心臟病有一定的遺傳傾向,但不屬于遺傳性疾病。風濕性心臟病是由風濕性炎癥導致的瓣膜損害,隨著生活條件的改善,風心病的患病率在逐漸下降。患者一般都有風濕熱和類風濕性關節炎病史,風濕熱一般由鏈球菌感染導致,與遺傳,感染及激素水平等有關。若病情控制不好會累及心臟導致風濕性心臟病。
2018-07-10 20:48
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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概述風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室、心房增大,后期出現心功能不全等。病因風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20%至30%。癥狀以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述?! 。ㄒ唬┒獍戟M窄: 青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現活動后氣短、心悸,陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)?! 。ǘ┒獍觋P閉不全: 心功能代償期可無癥狀,一般可心悸、活動后喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。后期出現右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大。 ?。ㄈ┲鲃用}瓣狹窄: 重癥者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等?! 。ㄋ模┲鲃用}關閉不全: 失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性。檢查心電圖;胸部X線;超聲心動圖;右心導管檢查。治療(一)二尖瓣狹窄: 大咯血采取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。 (二)二尖瓣關閉不全:
2016-07-26 12:15
1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術?! 。ㄈ┲鲃用}瓣狹窄:
1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑。
2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法?! 。ㄋ模┲鲃用}瓣關閉不全:
1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎。
2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法?! ≈嗅t治療:
1)心血瘀阻主要表現:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡。
2)氣血兩虛主要表現:心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱。治療原則:補血養心,益氣安神。
3)心腎陽虛主要表現:心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。
浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數或結代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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風心病是心臟瓣膜病變,不會遺傳,治療是關鍵,建議服用孔氏風心康復湯,非手術治療風心病,阻斷侵犯瓣膜通道,修復瓣膜內膜損傷,提高心臟功能,三效合一,救心,護心,養心,徹底告別風濕性心臟病只能靠手術治療的時代,安全有效又省錢,是現代風濕性心臟病患者最佳的選擇.
2016-07-26 12:21
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現,屬于自身免疫病。這個病有明確病因,不會遺傳的。平時注意:平時注意天氣變化,減少扁桃體發炎次數,因為長期扁桃體發炎的人容易患這個病。還有合理規律飲食,避免暴飲暴食,不吃辛辣生冷油膩刺激性食物,多喝水,多吃水果蔬菜。
2016-07-26 12:28
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于風濕性心臟病會遺傳嗎這個問題需要重視,關于風濕性心臟病會遺傳嗎這個問題為你解答如下:目前的治療足以延長患者生命,改善生活質量。對于單純的瓣膜狹窄可以采用介入治療球囊擴張的方法,對于瓣膜關閉不全或狹窄合并有中度以上關閉不全的患者,宜采用手術方法治療
2016-07-26 12:36
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回答6
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好!風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現,屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。是不會遺傳的!
2016-07-26 12:43
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