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            慢性支氣管炎咳嗽選藥指導?

            慢性支氣管炎

            慢性支氣管炎咳嗽選藥指導?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭兮恒 主任醫師

              首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

              三級甲等

              呼吸科

              慢性支氣管炎患者的飲食對于病情控制很重要,應注意營養均衡、清淡易消化,避免刺激性食物。以下是一些飲食建議。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
              1.多吃蔬菜水果:如梨、枇杷、橙子、青菜等,富含維生素和礦物質,有助于增強免疫力。
              2.攝入優質蛋白:像雞肉、魚肉、蛋類、豆類,為身體提供能量。
              3.多喝水:促進痰液排出,減輕咳嗽。
              4.選擇清淡食物:如米粥、面條等,減輕腸胃負擔。
              5.避免辛辣食物:辣椒、花椒等會刺激呼吸道,加重病情。
              6.少吃油膩食物:油炸食品等易生痰,不利于病情恢復。
              總之,慢性支氣管炎患者要注意飲食的合理搭配,有助于緩解癥狀和控制病情。

              2018-07-11 15:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節.疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康. (一)預防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒.改善環境衛生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發病率.  (二)緩解期的治療應以增強體質,提高抗病能力和預防復發為主.采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.  (三)急性發作期及慢性遷延期的治療 應以控制感染和祛痰,鎮咳為主;伴發喘息時,加用解痙平喘藥物.  ⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據.可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素.  嚴重感染時,可選用氨芐西林,環丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.  ⑵祛痰鎮咳藥 可給沐舒坦(鹽酸溴環已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物.  慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.  ⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.

              2016-07-26 10:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好.慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節.疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康.治療主要以預防為主. (一)預防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒.改善環境衛生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發病率.  (二)緩解期的治療應以增強體質,提高抗病能力和預防復發為主.采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.  (三)急性發作期及慢性遷延期的治療 應以控制感染和祛痰,鎮咳為主;伴發喘息時,加用解痙平喘藥物.  ⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據.可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素.  嚴重感染時,可選用氨芐西林,環丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.  ⑵祛痰鎮咳藥 可給沐舒坦(鹽酸溴環已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物.  慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.  ⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.

              2016-07-26 11:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              慢性支氣管炎食療方:
              1.大蒜、食醋各250克,紅糖90克。將大蒜去皮搗爛,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取其汁服用,每次一湯匙,每日3次。
              2.白蘿卜250克洗凈切片,冰糖60克,蜂蜜適量,加水適量煮至熟爛,食蘿卜飲湯,每日早晚各1次。
              3.白蘿卜250克洗凈切片,生姜7片,紅糖30克,加水適量煎汁服用,每日早晚各1次。
              4.紅白蘿卜250克洗凈切片,加麥芽糖25克放置半天,取其汁液飲服,每日2-3次。
              食療的同時在搭配著飲用茶療甘唄草會更好,成分天然,經人體吸收,快速呈現潤肺平喘、止咳化痰、清熱消炎。

              2016-07-26 11:10
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!建議慢性支氣管炎患者的飲食以清淡為主,避免煙酒、辛辣、油膩、肥厚等刺激性的食物,菜肴調味也不宜過咸、過甜,冷熱要適度。否則會刺激呼吸道使癥狀加重。慢性支氣管炎患者可以多吃黃豆及豆制品,以及白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等富含多種維生素和無機鹽的具有清痰、去火、通便等功能新鮮蔬菜水果。多吃梨、葡萄、橙、香蕉、蘋果等有清熱、止咳、平喘等作用的水果。日常還可以多用山楂、甘貝草、蜂蜜等泡水喝,可以起到提高免疫力和止咳潤肺的作用。長期堅持也會緩解支氣管炎的癥狀。

              2016-07-26 11:18
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              醫生建議:你好,可以用乙酰半胱氨酸顆粒(富露施),祛痰,平時一定要戒煙,其他刺激性的氣體,如廚房的油煙,也要避免接觸。保持良好的家庭環境衛生,適當體育鍛煉,增強體質,嚴冬季節或氣候突然變冷的時候,要注意衣著冷暖,及時增加衣服,不要由于受涼而引起感冒。希望可以幫到你。

              2016-07-26 11:25
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