冠心病心絞痛的患者，通常是因為有高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，遺傳，生活不良習慣等原因引起來的，因此三高是比較常見的，但并不是一定就有的，也可以是沒有這些三高因素的。因此冠心病心絞痛的患者可以沒有三高因素，但是也可以是冠心病心絞痛發作，在生活上要注意避免吸煙酗酒，注意避免勞累，定期檢查血脂，血糖，心電圖，平常要注意口服藥物，預防心絞痛發作，如果反復發作可能需要進一步行冠脈造影檢查。

您好，從你的描述看，52歲男性，癥狀主要是反復胸痛，從你的這種病史以及相關的檢查看，冠心病診斷還是比較明確的，而且不是沒有危險因素，如年齡就是一個危險因素，另外，治療前發病時測量血壓高壓163、低壓131，屬于嚴重的高血壓3級水平。你的這種病情一定要引起重視，積極進行治療。1您好，目前看你的這種胸痛癥狀考慮是心肌缺血，如果不放心可以進行動態心電圖檢查，明確下癥狀發生時心電圖的情況，觀察這種缺血性的波形改變，以明確。2同時注意冠心病大部分患者具有高血壓，高血脂或者是血糖異常，但是并不是所有的患者都具有明確的危險因素的，主要臨床癥狀符合，以及心電圖會有明確的波形，是可以確定診斷的。3而且你的這種胸痛癥狀，在自行減量藥物之后，明確的發作，更是說明是冠心病的問題的，需要引起重視。4目前需要堅持藥物治療，至于藥物服用之后出現的血壓偏低的情況，可以更換降壓作用相對弱，而具有心血管保護作用的藥物，目前建議積極就診心內科，進行藥物劑量調節，不要隨意的自行調節。5建議積極明確目前病情，如果是處于不穩定性的狀態，是有必要進行冠脈造影，明確下病變的情況，有問題及時咨詢，祝您健康，一定要引起重視。

冠心病的病因到目前為止還不是很清楚，但認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關，遺傳，飲酒，環境因素等也與冠心病的發生有關。具體到你的情況，應該是和遺傳有很大關系。平時注意避免情緒激動，適當運動，冠心病也可以控制的很好的。

只能說大多數冠心病的患者有高血壓高血脂這些原發疾病但不是每個人冠心病的誘因都是有這些高危因素的而冠心病的治療看其冠脈狹窄的程度決定是否需要進行支架置入治療同時口服的藥物有一定的預防再次發作作用而單純的對血壓影響不是很大

醫生建議：考慮單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，預防及治療心絞痛。冠心病的長期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。單多喝溫開水，以及保證足夠的睡眠，是不建議熬夜的。

醫生建議：考慮硝苯地平控釋片，治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛)、治療高血壓。硝還有水果蔬菜也多吃，有幫助體內的代謝，緩解病情。