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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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痛風是一種由于尿酸代謝紊亂導致尿酸鹽沉積在關節等部位引起的疾病,治療方法包括調整生活方式、藥物治療、控制并發癥等。常見藥物有非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆、秋水仙堿、碳酸氫鈉等。 1.生活方式調整:限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等;多喝水,促進尿酸排泄;控制體重,避免肥胖;減少飲酒,尤其是啤酒。 2.藥物治療: 非布司他:通過抑制尿酸生成來降低血尿酸水平。 別嘌醇:同樣能抑制尿酸生成,使用時需注意過敏反應。 苯溴馬隆:促進尿酸排泄,但有腎結石者慎用。 秋水仙堿:用于急性發作期,緩解疼痛癥狀。 碳酸氫鈉:堿化尿液,利于尿酸排出。 3.控制并發癥:如合并高血壓、糖尿病等,應積極治療。 4.定期復查:監測血尿酸水平、肝腎功能等,以便調整治療方案。 5.中醫治療:部分患者可嘗試中醫調理,但需在正規醫療機構進行。 痛風的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,規律用藥,定期復查,以控制病情,減少發作。
2024-10-22 16:19
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“痛風”的食療問題。多飲水,多吃蔬菜,少喝湯。痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。因為多飲水也是一種治療手段,它可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。飲水要飲白開水,因白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質。多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C和纖維素。湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而因肉食中核蛋白含量高,導致尿酸增高。痛風患者可以吃煮過的肉而不喝湯,因湯中可能已經溶入了50%的嘌呤。 多吃堿性食物,少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利患者康復。而多吃堿性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯等,維持酸堿平衡。以下給你介紹幾則成功治愈“痛風”的食療秘方:1)取烏龜殼15克,黑木耳10克,煎成一碗湯一次服下,一日二次,連服5--7天,忌動物內臟、鯉魚、酸物。2)用鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風合并癥腎結石。3)取鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結石,具有利尿作用。4)用獨活60克,大豆500克,當歸10克,白酒1000毫升。將獨活去蘆頭后,與當歸同搗碎,置于凈器中,以白酒浸泡一宿后,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用。每日3次,每次溫飲10毫升。5)取獨活45克,白蘚皮15克,羌活30克,人參20克,酒適量。將獨活、羌活分別去蘆頭,上4味藥,搗為粗末備用。每用10克藥末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣溫服。不拘時候。6)用黑豆、僵蠶各250克,白酒1000毫升。將黑豆炒焦,以酒淋之,絞去渣,貯于凈器中,將僵蠶也投入凈器中,以酒浸泡之。經5日去渣備用。不拘時候,每次溫服1小杯。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-22 16:19
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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痛風治療可選苯溴馬龍,別票醇,秋水仙堿,碳酸氫鈉.需要在醫師指導下用藥,且需要每2周復查肝腎功能和血尿酸,以及時調整用藥.緩解期可用中成藥,如痛風定膠囊.最最重要是飲食控制,如控制得當,可逐步停服藥物,嚴格飲食控制完全可預防復發.下面是我搜集整理的相關資料痛風患者的飲食注意事項痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒.低嘌呤食物:五谷雜糧,蛋類,奶類,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉類,豆類,海鮮;高嘌呤食物:豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動物內臟,魚類.痛風常并發肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作.2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內.5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風.8.少用強烈刺激的調味品
2024-10-22 16:19
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:根據你的情況,建議你去醫院檢查一下,咨詢一下醫生,在醫生的指導下用藥,飲食上注意痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。
2024-10-22 16:19
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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痛風的治療1、治療痛風的原則和目的治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。臨床治療痛風一般要求達到以下目的:(1)盡快終止急性關節炎發作;(2)防止關節炎復發;(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關節等所引起的并發癥;(4)防止腎臟的尿酸結晶石形成;(5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發癥。在臨床上,要根據不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。3、痛風性關節炎急性發作期的治療痛風病急性發作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡藥酒。4、痛風間歇發作期的治療間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:復方伸筋膠囊。5、慢性痛風性關節炎期的治療痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作,損傷腎臟及關節功能,對痛風結石較大者可進行手術切除。6、痛風病晚期的治療晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發生。中醫對痛風的治療傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫治療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡,治宜活血通絡為主。目前治療痛風的中成藥主要有清痹通絡藥酒和復方伸筋膠囊。痛風的注意事項痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點:(1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節制煙酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。(2)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發生頗為重要。(4)注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。痛風的飲食痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節內,引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫,一下即疼痛無比,活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節,造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。為何尿酸會過高?尿酸是體內新陳代謝的產物,由細胞核內的嘌呤分解而成。體內叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成結石。痛風是營養過度豐富的"產品",患者以肥胖者占多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時,腎功能亦偏差,以致影響排尿機能。從中醫角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會造成關節疼痛。預防痛風飲食戒吃高嘌呤的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮戒吃高膽固醇的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚戒酒一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。宜吃的食物多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。備注:若關節發炎期間,不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨),以免加劇炎癥,但消炎后則應多吃,有強身固腎功效。除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。蘋果醋加蜜糖這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風癥。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。保持適當體重應做適量的帶氧運動,例如游泳、太極。中醫學有句話:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。
2024-10-23 07:22
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