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            哮喘病長期治療未愈,如何有效應(yīng)對

            我患哮喘病已有4年了,治療不能徹底治愈,有什么辦法

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,病因復(fù)雜。治療未愈可能與多種因素有關(guān),如過敏原未有效規(guī)避、治療方案不恰當(dāng)、患者依從性差、合并其他疾病、環(huán)境因素影響等。 1.過敏原未有效規(guī)避:生活中常見的過敏原如花粉、塵螨、動物皮屑等,若未做好防護(hù),易導(dǎo)致哮喘發(fā)作。應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期更換床上用品,外出佩戴口罩。 2.治療方案不恰當(dāng):治療哮喘的藥物包括沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。如果用藥種類、劑量或使用方法不合適,需及時調(diào)整方案。 3.患者依從性差:部分患者不能按時用藥或自行停藥,影響治療效果。應(yīng)加強(qiáng)對疾病的認(rèn)知,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。 4.合并其他疾病:如過敏性鼻炎、胃食管反流病等,會加重哮喘癥狀,需同時治療。 5.環(huán)境因素影響:空氣污染、氣候變化等也可能使哮喘難以控制。要盡量避免接觸不良環(huán)境。 總之,哮喘病的治療需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,尋找未愈的原因,采取針對性措施,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

              2024-10-22 15:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:沒有使用過此類藥物,不確定!還是以臨床醫(yī)生處方為主!哮喘治療的階梯療法哮喘是一個嚴(yán)重的全球性的健康問題,它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案--〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉(GlobalInitiativefAsthma)推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ),根據(jù)哮喘患者的病情特點和嚴(yán)重程度,將其分為4級:第1級的臨床特點為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發(fā)作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發(fā)作間期無癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速(PEF)或第1秒用力呼氣量(FEV1)大于80%預(yù)計值,PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,必要時口服皮質(zhì)激素。第2級的臨床特點為有癥狀每周超過2次,但不到每天1次,發(fā)作可能影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過2次,PEF或FEV1大于80%預(yù)計值,PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第3級的臨床特點為發(fā)作影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過1次,PEF或FEV1為60~80%預(yù)計值,PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第4級的臨床特點為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動受限,PEF或FEV1小于60%預(yù)計值,PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素。每一級的療程為3~6個月,如哮喘得到控制,既可逐步降級治療,反之,則逐步升級治療。

              2024-10-22 15:45
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,哮喘治療的階梯療法哮喘是一個嚴(yán)重的全球性的健康問題,它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案--〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉(GlobalInitiativeforAsthma)推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ),根據(jù)哮喘患者的病情特點和嚴(yán)重程度,將其分為4級:第1級的臨床特點為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發(fā)作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發(fā)作間期無癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速(PEF)或第1秒用力呼氣量(FEV1)大于80%預(yù)計值,PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,必要時口服皮質(zhì)激素。第2級的臨床特點為有癥狀每周超過2次,但不到每天1次,發(fā)作可能影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過2次,PEF或FEV1大于80%預(yù)計值,PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第3級的臨床特點為發(fā)作影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過1次,PEF或FEV1為60~80%預(yù)計值,PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第4級的臨床特點為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動受限,PEF或FEV1小于60%預(yù)計值,PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素。每一級的療程為3~6個月,如哮喘得到控制,既可逐步降級治療,反之,則逐步升級治療。

              2024-10-22 15:45
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:哮喘病是由很多原因引起的阻塞氣道的問題,可以引起阻塞性肺氣腫,大部分是感冒引起上呼吸道感染,氣管發(fā)炎所致,所以,治療一般是消炎,擴(kuò)張支氣管平滑肌來治療哮喘。

              2024-10-22 15:45
            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              兒童哮喘治療常規(guī)----------------成人哮喘治療相近,可以參考。--------------------------------------------------------------------------------本文章關(guān)鍵詞:哮喘請輸入關(guān)鍵詞搜索更多信息2005-2-179:26:46全國兒科哮喘防治協(xié)作組(1998年修訂)?任何年齡患兒哮喘治療方案的確定,均要根據(jù)患兒平素病情輕重程度選擇,從相當(dāng)于初始病情嚴(yán)重程度所適合的那一級開始治療,之后根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時進(jìn)行調(diào)整。每1~3月審核一次治療方案,如哮喘控制至少達(dá)3個月時,就可以逐步降級治療。如果哮喘沒有控制,要立即升級治療,但首先應(yīng)該審核患兒用藥技術(shù)、遵循用藥方案的情況(避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素)等。此即哮喘的階梯治療方案。表3嬰幼兒(0?5mg,每日2次,或?吸入色甘酸鈉?霧化吸入色甘酸鈉溶液20mg,每日4次?口服小劑量茶堿類?很少需要長期加用口服糖皮質(zhì)激素,如必須?則以最可能小的劑量,隔日1次,清晨服用吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動?劑或溴化異丙托品,或口?服β?2激動劑片劑或糖漿,?每日不超過3~4次?口服茶堿類第3級?中度發(fā)作每日用藥?吸入糖皮質(zhì)激素?輔以儲霧器和面罩的MDI,每日400~600μg或?霧化吸入丁地去炎松≤0?5mg,每日1次,或?吸入色甘酸鈉?霧化吸入色甘酸鈉溶液20mg,每日3次或輔以?儲霧器和面罩的MDI,10mg,每日3次吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動?劑或溴化異丙托品,或口?服β?2激動劑片劑或糖漿,?服β?2激動劑片劑或糖漿,?按需使用,每日不超過3~?4次?口服茶堿類第2級?輕度發(fā)作每日用藥?吸入糖皮質(zhì)激素?輔以儲霧器和面罩的MDI每日200~400μg,或?吸入色甘酸鈉?霧化吸入色甘酸鈉溶液20mg,每日3次;輔以儲?霧器和面罩的MDI,10mg,每日3次吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動?劑或溴化異丙托品,或口?服β?2激動劑片劑或糖漿,?按需使用,每日不超過3~?4次〖BHDWG14〗第1級?間歇發(fā)作部分患兒不需用藥?部分患兒可輔以儲霧器和面罩吸入小劑量的糖?皮質(zhì)激素MDI每日200μg或色甘酸鈉MDI每日?20mg?服用酮替芬iddot;口服茶堿類?吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動?劑或溴化異丙托品,按需?使用,但每日不超過3次?治療的強(qiáng)度依據(jù)發(fā)作的嚴(yán)?重度而定表4兒童(≥3歲)哮喘長期治療方案分級長期控制藥物快速緩解藥物第4級?嚴(yán)重發(fā)作每日用藥?吸入糖皮質(zhì)激素?每日300~600μg;可同時加用吸入長效支氣管舒張劑,或?口服緩釋茶堿或長效支氣管舒張劑?很少需要長期加用口服糖皮質(zhì)?激素,如必須,則以最可能小的?劑量,隔日1次,清晨服用吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動劑,1~2撳/次,3~4次/日;或?口服β?2激動劑片劑或糖漿,每日不超過3~4次。?口服茶堿類。?口服強(qiáng)的松每日1~2mg/kg,1~7日,最大?量每日

              2024-10-23 04:28
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            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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