風濕性心臟病是一種由風濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，主要表現為瓣膜狹窄或關閉不全，包括二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣等。常見癥狀有心慌、氣短、乏力、咳嗽、水腫等。 1.病因：風濕熱是主要病因，多由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫反應所致。 2.癥狀：早期可能無癥狀，隨著病情進展，出現呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、水腫等。 3.診斷：通過心臟聽診、超聲心動圖、心電圖等檢查來明確診斷。 4.治療：包括藥物治療，如芐星青霉素預防感染、地高辛改善心功能等；嚴重者需手術治療，如瓣膜置換術。 5.預防：預防風濕熱的發生至關重要，增強體質、預防鏈球菌感染是關鍵。 風濕性心臟病對健康影響較大，早發現、早診斷、早治療能有效改善預后?；颊邞ㄆ趶筒?，遵循醫囑治療。

1、典型的病史2、體格檢查多可發現心臟雜音、心臟擴大以及心律失常等異常表現(房顫)。3、心臟彩色超聲多譜勒檢查明確心臟瓣膜病變及其程度，同時可了解心臟功能情況，為治療提供依據。內科治療：主要是治療心功能不全。在醫生指導下服用強心劑，以及定期服用利尿劑;在飲食上，忌食鹽過多，應把每日的食鹽量控制在5克以下，盡可能進食清淡、易消化的食物。注意補充鉀鹽，如紅棗、蘑菇、水果等。要適當臥床休息，但不要長期臥床，當心功能有所恢復后，還應當進行一些力所能及的體力鍛煉，如太極拳、氣功等活動，借以提高機體的抵抗能力和心臟功能。外科手術治療：對癥狀顯著、有手術適應證的患者應盡可能早行手術治療，以免增加手術危險性，影響手術效果。外科手術包括心臟瓣膜修復和心臟瓣膜替換兩種基本方法。心臟瓣膜修復是最理想的一種手術方法。對于大部分先天性瓣膜裂、瓣葉交界粘連、瓣葉脫垂，缺血性二尖瓣關閉不全，二尖瓣脫垂以及部分風濕性瓣膜關閉不全，修補手術常可成功地重建瓣膜功能，用較低的醫療費用取得滿意的遠期療效。而對于大多數的風濕性、感染性以及鈣化性瓣膜病，無法進行手術修復的，更多的應該采用心臟瓣膜替換術。治療過程順利則費用大約為：單純瓣膜成形(修復)：4-5萬元。單個瓣膜置換：國產瓣：5萬元左右;進口機械瓣：6萬元左右;生物瓣：7萬元左右;多個瓣膜聯合置換：費用在相應基礎上增加1-2萬元左右。注：關于費用僅供參考，實際發生費用可能有出入。

1、戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔，在風心病患者心功能不佳時，尤當注意。2、適量的限制食鹽的攝入：與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫。3、緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。風濕性心臟病的飲食療法一：苡仁海帶雞蛋湯、海帶20克，苡仁20克，雞蛋2個，食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗凈切條，苡仁洗凈，共放入高壓鍋內，加水將海帶、苡仁燉至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，將打勻的雞蛋炒熟，立即將海帶、苡仁連湯玉竹倒入，加鹽、胡椒粉適量，燉煮片刻即可?！　∽舨褪秤?，功效強心利尿。風濕性心臟病的飲食療法二：　　母雞、白鴿各1只，大冬瓜1個，紅參、葵花瓤、遠志各9克，朱砂1.5克，炒棗仁30克，玉竹15克。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤?！　坐澭b于母雞肚中，各味中藥用紗布包好，也一起放入大冬瓜內，加水，把切開的冬瓜對齊蓋上，用黃泥把冬瓜封閉，放入點燃的谷糠內煨24小時。　　取出瓜內之物，吃肉喝湯。功效養血寧心。藥膳寶典

醫生建議：你好，建議使用依托紅霉素片主要作用1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風濕熱復發、感染性心內膜炎（風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后）、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥（青霉素的替代用藥）。用法用量口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。1.治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。2.用作風濕熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。3.用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。希望對你有所幫助

風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病.臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音；心室,心房增大,后期出現心功能不全等.風濕性心臟?。ê喎Q風心?。┦浅Ｒ姷囊环N心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復發作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄.可伴有風濕性關節炎.早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大,心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭.由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50％以上.超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法.正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2.病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動后心慌,氣短,咳嗽,乏力,陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞.一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中,重度以上,經系統的內科藥物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力.風濕性心臟病病因風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病.風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數病人為20至40歲的青壯年,女性稍多.臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20%至30%.風濕性心臟病癥狀以二尖瓣狹窄,二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄,主動脈關閉不全分別敘述.（一）二尖瓣狹窄：青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現活動后氣短,心悸,陣發性呼吸困難.嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰.明顯二尖瓣面容（兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫）.（二）二尖瓣關閉不全：心功能代償期可無癥狀,一般可心悸,活動后喘促,疲勞,乏力,咯血等左心功能不全.后期出現右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫.體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大.（三）主動脈瓣狹窄：重癥者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出現呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等.（四）主動脈關閉不全：失代償期可見心悸,頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現.頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性.風濕性心臟病治療（一）二尖瓣狹窄：大咯血采取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律.當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療.（二）二尖瓣關閉不全：1）內科治療：注意預防風濕熱與感染性心內膜炎.適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.2）外科治療：為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術.（三）主動脈瓣狹窄：1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查.中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛,昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑.2）外科治療：重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛,昏厥,或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.（四）主動脈瓣關閉不全：1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎.2）外科治療：人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法.中醫治療：1）心血瘀阻主要表現：心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則：活血化瘀,理氣通絡.2）氣血兩虛主要表現：心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱.治療原則：補血養心,益氣安神.3）心腎陽虛主要表現：心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥.浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數或結代.治療原則：溫陽利水,左以扶正.風濕性心臟病護理風濕性心臟?。ê喎Q風心?。┦浅Ｒ姷囊环N心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復發作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄.早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大,心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭.因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療.有的病人能作手術治療.護理要點◆注意休息,勞逸結合,避免過重體力活動.但在心功能允許情況下,可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作.◆預防感冒,防止扁桃體,牙齦炎等.如果發生感染可選用青霉素治療.對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療.◆心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克（2錢）以下為宜,切忌食用鹽腌制品.◆服用利尿劑者應吃些水果如香蕉,桔子等.◆房顫的病人不宜作劇烈活動.應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定.◆如需拔牙或作其他小手術,術前應采用抗生素預防感染.風濕性心臟病中醫治療治療建議出現以上癥狀應上醫院進行檢查和治療.風心病出現心力衰竭,心房顫動,腦栓塞等并發癥時,應及時治療.可在中醫師的辨證基礎上選用以下中成藥：1.屬心陰虧損型宜滋陰養血,寧心安神.可服天王補心丹,朱砂安神丸.2.屬心氣不足型宜養心益脾,溫陽補氣.可服歸脾丸,柏子養心丸.3.屬心血瘀阻型宜通陽益氣,活血化瘀.可服血府逐瘀丸,冠心蘇合丸,復方丹參片等.注意事項1.不要過度進行體力勞動,但又不能消極靜養.要經常參加體育鍛煉,以不增加癥狀為度.2.每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負擔,宜少食多餐.食物宜細軟,易于消化,清淡；不要食入過多的鹽類,有心衰水腫時更要控制鈉鹽的攝入.3.要避免著涼,感冒,積極治療扁桃腺炎等